趙小艷，梁慶模，陳再君

（1.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421002；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與應(yīng)用

趙小艷1，梁慶模2*，陳再君1

（1.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421002；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

目的 通過(guò)建立并應(yīng)用核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)，提高教學(xué)質(zhì)量。方法 通過(guò)收集大量的臨床核醫(yī)學(xué)圖片，按“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見(jiàn)病”進(jìn)行分類整理，并配備文字說(shuō)明，再應(yīng)用軟件對(duì)圖片和文字說(shuō)明進(jìn)行處理、超級(jí)鏈接。各系統(tǒng)配備測(cè)試試題。結(jié)果 核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)不僅可以使師生方便、快捷地查找到所需圖片，還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和核醫(yī)學(xué)綜合成績(jī)。結(jié)論 核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，降低了教學(xué)成本，減輕了教師的工作壓力，開闊了學(xué)生視野，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。

核醫(yī)學(xué)；電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)；教學(xué)質(zhì)量

核醫(yī)學(xué)是能夠靈敏而準(zhǔn)確地顯示和分析機(jī)體臟器的功能、代謝、血流、受體密度與基因的分布和動(dòng)態(tài)過(guò)程，利用放射性核素示蹤技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像診斷疾病的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床應(yīng)用學(xué)科。

核醫(yī)學(xué)教學(xué)必須“影文并重，以影為據(jù)”[1]，即將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，用典型病例圖片加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。典型病例圖片收集時(shí)間較長(zhǎng)，而本科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間較短，故以“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見(jiàn)病”進(jìn)行樹形歸類和超級(jí)鏈接的核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和應(yīng)用，在核醫(yī)學(xué)教學(xué)中顯得尤為重要，有利于師生更方便、快捷地查找圖片，更圓滿地完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 圖片收集

從我科大量的臨床核醫(yī)學(xué)圖片中，選擇采集質(zhì)量好、清晰度高、形態(tài)有代表性的典型圖片，利用圖片傳輸軟件把SPECT圖片從SPECT圖像處理工作站下載到PC機(jī)，并轉(zhuǎn)化成JPG格式的圖片。另外收集兄弟院校教研室的教學(xué)圖片、網(wǎng)絡(luò)下載圖片、同仁饋贈(zèng)的圖片，按骨骼、內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)、心血管、消化等系統(tǒng)進(jìn)行分類整理。

1.2 患者詳細(xì)臨床資料和其他影像學(xué)資料的收集

針對(duì)我科典型圖片的患者，詳細(xì)詢問(wèn)患者病史、臨床癥狀、體格檢查及相關(guān)檢查結(jié)果，對(duì)于其他相關(guān)的影像學(xué)檢查圖像資料（CT、MRI、X片、B超等圖片和報(bào)告），記錄下來(lái)，并有選擇性地拍照、掃描或拷貝。另外，收集我科典型圖片的報(bào)告。

1.3 核醫(yī)學(xué)教學(xué)資料的收集

收集各種檢查方法的顯像原理，正常圖像、各種基本病變圖像和臨床常見(jiàn)病圖像的表現(xiàn)特點(diǎn)，各系統(tǒng)的測(cè)試試題，并通過(guò)拍照、掃描或拷貝等方法保存下來(lái)。

1.4 圖片歸類和整理

將收集的圖片按“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見(jiàn)病”進(jìn)行分類整理，包括正常圖像、各種基本病變圖像和臨床常見(jiàn)病圖像以及這些圖像的表現(xiàn)特點(diǎn)的文字說(shuō)明，還有部分患者的詳細(xì)臨床資料和其他相關(guān)影像學(xué)檢查圖像資料。

1.5 電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

1.5.1 圖片的處理 應(yīng)用Authorware、Photoshop、Flash等軟件對(duì)圖片進(jìn)行處理。

1.5.2 圖片的鏈接 將圖片按“系統(tǒng)—部位—檢查方法—圖像分析—臨床常見(jiàn)病”建立樹形目錄，在目錄、相應(yīng)圖片和文字說(shuō)明之間建立超級(jí)鏈接。單擊目錄中某項(xiàng)內(nèi)容，可以切換到相應(yīng)的圖片；單擊圖片下的頁(yè)碼按鈕，可以切換到相應(yīng)的圖片文字說(shuō)明；單擊文字說(shuō)明下的相關(guān)影像學(xué)檢查，可以切換到相關(guān)影像學(xué)檢查圖像；單擊文字說(shuō)明下的頁(yè)碼按鈕，可以返回到上一級(jí)目錄。

1.5.3 各系統(tǒng)配備測(cè)試試題 測(cè)試試題主要用于學(xué)生自我測(cè)試或教師對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握情況進(jìn)行測(cè)試，并配備標(biāo)準(zhǔn)答案。

2 結(jié)果

核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用方便。首先打開數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)首頁(yè)，選擇進(jìn)入任意一個(gè)章節(jié)進(jìn)行任意查詢。比如，查找“超級(jí)骨顯像”圖片，先點(diǎn)擊“核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)”進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)首頁(yè)，選擇“骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)”章節(jié)點(diǎn)擊進(jìn)入，再點(diǎn)擊“異常圖像”進(jìn)入，找到“超級(jí)骨顯像”，點(diǎn)擊就能查看“超級(jí)骨顯像”圖片，并且通過(guò)超級(jí)鏈接能查看到“超級(jí)骨顯像”相關(guān)的文字說(shuō)明，包括“超級(jí)骨顯像”的定義、此圖片患者的臨床資料和其他相關(guān)影像學(xué)檢查圖像資料，此外，還可以將核醫(yī)學(xué)圖片與其他影像學(xué)圖片進(jìn)行比較，單擊文字說(shuō)明下的頁(yè)碼按鈕，就可返回到上一級(jí)目錄。核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和應(yīng)用，既能使師生方便、快捷地查找到所需圖片，又能使學(xué)生將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，完成從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的升華，并將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。

3 討論

建立核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)，解決了教師需花費(fèi)大量時(shí)間、精力制作多媒體教學(xué)課件和從眾多圖片中挑選典型病例圖片的難題，降低了教學(xué)成本，在一定程度上緩解了我科教師嚴(yán)重不足的壓力。

建立核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)，解決了本科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間短、所見(jiàn)病種有限的難題，有利于學(xué)生接觸大量核醫(yī)學(xué)的正常圖像、各種基本病變圖像和臨床常見(jiàn)病圖像，完成從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的升華，并將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，此外，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。

建立核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)，改變了傳統(tǒng)講解式教學(xué)模式，以臨床典型病例圖片為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐結(jié)合理論的教學(xué)模式更容易提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外，各系統(tǒng)配備測(cè)試試題，既能考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，又能對(duì)其能力進(jìn)行定量考核與評(píng)估，提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多的臨床典型病例圖片不斷豐富我科教學(xué)資源，有利于提高我科教學(xué)質(zhì)量。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育中的應(yīng)用日益廣泛和深入，學(xué)生通過(guò)豐富的網(wǎng)絡(luò)資源獲得課程相關(guān)知識(shí)已非常普及[2～4]。可以將核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)中的疑難病癥圖片上傳至院網(wǎng)、校園網(wǎng)的專業(yè)科室疑難病癥討論區(qū)，讓學(xué)生和臨床醫(yī)師參與討論，這不僅能加深學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的理解，提高實(shí)踐能力，還可以讓臨床醫(yī)師對(duì)核醫(yī)學(xué)有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好地為臨床服務(wù)。此外，還可以開展繼續(xù)教育，利用核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

總之，核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，降低了教學(xué)成本，減輕了教師的工作壓力，開闊了學(xué)生視野，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。隨著時(shí)間的推移和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)教學(xué)電子圖片數(shù)據(jù)庫(kù)在教學(xué)中將顯示出越來(lái)越大的優(yōu)越性和越來(lái)越廣闊的應(yīng)用空間[1，5，6]。

[1]朱曉彤，陳忠科.醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫(kù)的建立及多重功用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（15）：37.

[2]翟云芝，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主—互動(dòng)教學(xué)模式探討[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（2）：95－97.

[3]姚云，趙英俠，徐維蓉.組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)體系建設(shè)的實(shí)踐和體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（5）：324－326.

[4]宋芳，岳淑芬，楊美霞，等.運(yùn)用電子圖庫(kù)創(chuàng)新組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的探索與實(shí)踐[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（5）：166，169.

[5]肖海，王蓉.病理學(xué)電子圖庫(kù)系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，31（5）：732－733.

[6]劉杰，韓玲霞.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)圖庫(kù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（18）：2295－2296.

（*通訊作者：梁慶模）

G436

A

1671－1246（2017）15－0054－02

注：本文系南華大學(xué)教研教改課題基金資助項(xiàng)目（2012FS041）