林冬梅

（保山市疾病預(yù)防控制中心，云南 保山 678000）

加強疫苗管理的實踐途徑分析與研究

林冬梅

（保山市疾病預(yù)防控制中心，云南 保山 678000）

當(dāng)前，疫苗是疾病防治過程中最為重要與特殊的藥物之一。加強疫苗管理，提高疫苗管理工作水平是目前臨床醫(yī)務(wù)工作者高度重視的一項課題。本文即從疫苗管理實踐的角度著手，分析加強疫苗管理水平的相關(guān)實踐途徑，望能夠不斷改進(jìn)疫苗管理質(zhì)量，保障疫苗預(yù)防接種的效果。

疫苗；管理；實踐途徑

近年來，隨著各類傳染性疾病發(fā)病率的不斷提升，大眾的預(yù)防保健意識也有所強化。疫苗作為目前臨床實踐中預(yù)防疾病的最有力“武器”，備受各方人員的關(guān)注與重視。疫苗自身具有一定的特殊性，在管理方面的要求與力度與常規(guī)藥品有所不同，應(yīng)體現(xiàn)法制性以及強制性的特點。作為一種特殊的藥品，疫苗自生產(chǎn)、至流通、再至使用的各個環(huán)節(jié)都必須采取有效的管理措施，以確保疫苗質(zhì)量穩(wěn)定，保障疫苗預(yù)防接種的整體效果。

1 加強制度建設(shè)

目前我國在疫苗管理領(lǐng)域中已具備包括《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、以及《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》等在內(nèi)的一系列制度規(guī)范，當(dāng)中詳細(xì)記錄了適齡兒童按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種的方法與條款，落實對疫苗接種預(yù)防知識的宣傳途徑。在基礎(chǔ)之上，還應(yīng)根據(jù)疫苗自生產(chǎn)至流通再至使用的各個環(huán)節(jié)特點，完善包括《疫苗和冷鏈管理制度》、《疫苗領(lǐng)發(fā)管理制度》等在內(nèi)的一系列規(guī)范，詳細(xì)規(guī)定各個環(huán)節(jié)中疫苗管理的具體內(nèi)容，如：建立針對適齡兒童的預(yù)防接種電子檔案，完善信息記錄與更新，并與國家信息管理平臺數(shù)據(jù)進(jìn)行全面共享；疫苗應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，落實區(qū)域性疫苗接種需求計劃，明確各類疫苗的購入渠道；落實過期疫苗的處理方法，登記后及時上交；疫苗在運輸以及儲存過程中必須嚴(yán)格遵循冷鏈管理要求；建立疫苗儲存、運輸冷鏈設(shè)備的信息檔案并認(rèn)真記錄相應(yīng)冷鏈溫度，記錄保存2年備查，保證疫苗自生產(chǎn)至流通再至使用全過程冷鏈的可追溯性。由專人負(fù)責(zé)核對賬實情況；安排專人針對疫苗接種率進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，加強對疫苗接種月報表的統(tǒng)計工作，作為疫苗接種的評價依據(jù)。

2 分類接種管理

各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對第一類疫苗使用計劃的制定與分發(fā)工作，按照省級→市級→縣級、鄉(xiāng)級方式逐級向下分發(fā)，最后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)中心分發(fā)至下屬各個疫苗接種單位。分發(fā)第一類疫苗，不得收取任何費用。其他任何單位和個人不得經(jīng)營第一類疫苗。疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)均可向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位銷售第二類疫苗，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例條例》規(guī)定采購和供應(yīng)第二類疫苗，嚴(yán)禁從無經(jīng)營資質(zhì)的單位和個人購進(jìn)疫苗。

3 加強領(lǐng)取保存管理

建立疫苗領(lǐng)用發(fā)放的工作臺賬，確保疫苗出入賬物完全相符。以月為單位按照鄉(xiāng)級上報計劃由上級疾控中心運送疫苗到鄉(xiāng)級，接種單位按照上報計劃到鄉(xiāng)級領(lǐng)取疫苗。領(lǐng)取時，必須準(zhǔn)備專門冷藏箱或冷藏包以及預(yù)先凍制的冰排，將溫度計放入冷藏箱（包）內(nèi)，底部加墊吸水紙以及防振紙。由專人對疫苗冷藏條件進(jìn)行查驗，詳細(xì)核對疫苗品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、批次、有效期、生產(chǎn)廠商等相關(guān)內(nèi)容，并及時記錄。疫苗放入時應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同類型疫苗在冷藏條件方面的不同要求進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。如靠近冰排層應(yīng)優(yōu)先放入脊髓灰質(zhì)炎疫苗，中層應(yīng)放入卡介苗，上層則應(yīng)放置百日破疫苗、乙肝疫苗等。各疫苗盒間空隙應(yīng)用紙進(jìn)行填充，以免運輸期間振動碰撞導(dǎo)致疫苗損壞。疫苗送到單位后應(yīng)根據(jù)儲存溫度要求的不同分別放入低溫冰箱或普通冰箱中進(jìn)行保存。存放時，疫苗應(yīng)有明顯標(biāo)志，存放時預(yù)留相應(yīng)空隙，加強專人專管工作。

4 加強疫苗使用管理

疫苗領(lǐng)用前應(yīng)當(dāng)由專人提供出入庫登記表，根據(jù)表中數(shù)據(jù)填寫領(lǐng)用疫苗的相關(guān)信息，包括所領(lǐng)用疫苗生產(chǎn)廠商、領(lǐng)用單位、有效期、批準(zhǔn)文號等相關(guān)信息，上述信息經(jīng)檢查無誤后應(yīng)由領(lǐng)用單位責(zé)任人簽字確認(rèn)。在疫苗分發(fā)使用過程中，必須遵循短效期在前，長效期在后的基本原則進(jìn)行使用管理。除此以外，還應(yīng)安排專人對疫苗接種使用后受體所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)與副作用進(jìn)行監(jiān)測，記錄疫苗出現(xiàn)的損壞、變質(zhì)以及其他質(zhì)量問題，以便后期工作人員進(jìn)行查詢與完善臺賬管理。

5 結(jié) 論

疫苗作為一種特殊商品，在管理方面的工作內(nèi)容、注意事項與一般藥品存在較大差異。在當(dāng)前疫苗接種工作重要性不斷提升，疫苗類型不斷增加的背景下，疫苗管理面臨著大量的問題。本文即針對加強疫苗管理的相關(guān)實踐途徑進(jìn)行逐一分析與研究，指出了包括加強制度建設(shè)、分類接種管理、加強領(lǐng)取保存管理、以及加強疫苗使用管理等在內(nèi)的一系列措施，望能夠確保疫苗質(zhì)量穩(wěn)定，保障疫苗預(yù)防接種的整體效果。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8305.01

本文編輯：王雨辰