張桂萍 呂世慧 孫希美

【摘 要】 目的：觀察分析專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對分娩影響。方法：選擇2016年1月至2018年10月于我院分娩產(chǎn)婦61例，按照抽簽的方法分為對照組和觀察組各30例、31例。對照組給予產(chǎn)房常規(guī)性護(hù)理，觀察組給予專人全程陪伴護(hù)理;觀察比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、出血量。結(jié)果：觀察組自然分娩22例、陰道助產(chǎn)分娩7例、剖腹產(chǎn)2例與對照組自然分娩9例、陰道助產(chǎn)分娩17例、剖腹產(chǎn)4例比較，觀察組顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總產(chǎn)程、出血量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于產(chǎn)婦在產(chǎn)房的護(hù)理要給予全程陪伴護(hù)理，可以縮短陰道分娩時(shí)間，提高自然分娩的概率，減少剖腹產(chǎn)的發(fā)生率，減少生產(chǎn)過程中大出血的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 分娩護(hù)理;專人;臨床效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-026-01

常規(guī)產(chǎn)房工作制度是輪班制，容易導(dǎo)致不同階段的產(chǎn)婦管理，導(dǎo)致護(hù)士對產(chǎn)婦心理和生育過程認(rèn)識不足，影響分娩效果[1]。專人全程陪伴分娩護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，它能使產(chǎn)婦掌握更多的生產(chǎn)知識，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)信心，降低剖宮產(chǎn)率[2]?；诖耍疚倪x擇2016年1月至2018年10月于我院分娩產(chǎn)婦61例，觀察分析專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對分娩影響有意義。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2016年1月至2018年10月于我院分娩產(chǎn)婦61例，按照抽簽的方法分為對照組和觀察組各30例、31例。對照組平均年齡20-40歲，中位年齡約為30歲;觀察組平均年齡22-42歲，中位年齡約為31歲。兩組患者的極限資料比較后，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予產(chǎn)房常規(guī)性分娩護(hù)理，具體內(nèi)容為：等待產(chǎn)婦有規(guī)律的子宮收縮和較大的子宮開口后送入待產(chǎn)室，觀察記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦與嬰兒的生命體征變化、常規(guī)處理產(chǎn)婦分娩后的消毒、縮陰情況。

觀察組給予專人全程陪伴分娩護(hù)理，具體內(nèi)容為：選擇具有豐富的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的溝通能力的助產(chǎn)士，對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪產(chǎn)護(hù)理。產(chǎn)前，向產(chǎn)婦告知生產(chǎn)過程等相關(guān)知識，緩解產(chǎn)婦的害怕生理，保證產(chǎn)婦有足夠的休息時(shí)間，避免過度的體力勞動(dòng)，保證各種營養(yǎng)素的均衡攝入。在身體狀況允許的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)母親適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，以促進(jìn)排尿。第一產(chǎn)程時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸、吐氣、身體放松。對此，加強(qiáng)母嬰合作，及時(shí)通報(bào)母嬰最新情況，增強(qiáng)母嬰信心。第二產(chǎn)程時(shí)，及時(shí)鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦擦汗、補(bǔ)充水分。鼓勵(lì)母親在分娩后盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以加快血液循環(huán)和子宮恢復(fù)，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，密切監(jiān)測出血量和母嬰生命體征。

1.3 觀察

①觀察比較兩組產(chǎn)婦自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩、剖腹產(chǎn)的分娩方式。②觀察記錄兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程的時(shí)間，并比較總產(chǎn)程時(shí)間。③觀察比較兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦分娩過程中的出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以P<0.05表示，均由SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察組自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩、剖腹產(chǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2 兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組30例自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程5.27±2.56h、第二產(chǎn)程0.71±0.03h、總產(chǎn)程5.98±2.59h;對照組26例自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程6.52±2.31h、第二產(chǎn)程0.92±0.07h、總產(chǎn)程7.44±2.38h;兩組比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦出血量比較

觀察組30例自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦出血量為（147.77±23.69）ml;對照組26例自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦出血量為（196.24±18.63）ml;兩組比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過程中的心理壓力過高，也會(huì)對其健康、耐力和適應(yīng)性產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。由于缺乏生產(chǎn)知識，一些產(chǎn)婦在發(fā)生收縮痛等正常反應(yīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性情緒，引起交感神經(jīng)興奮，增強(qiáng)機(jī)體對外界刺激的敏感性，減少去甲腎上腺素的分泌，增加兒茶酚胺的分泌。在體內(nèi)，引起子宮收縮疲勞，延長產(chǎn)程，增加出血量，影響生產(chǎn)[4]。

本次研究中，針對61例分娩產(chǎn)婦給予兩種不同護(hù)理方法，結(jié)果專人全程陪伴護(hù)理優(yōu)于產(chǎn)房常規(guī)性分娩護(hù)理，可以提升陰道分娩的幾率，減少剖腹產(chǎn)。從觀察組自然分娩83.33%、剖腹產(chǎn)2.68%優(yōu)于對照組自然分娩20.17%、剖腹產(chǎn)9.67%上也可以看出。而且，兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、出血量比較，觀察組總產(chǎn)程5.98±2.59h、出血量（147.77±23.69）ml優(yōu)于對照組，與文獻(xiàn)[5]姜權(quán)芳的研究結(jié)果相符，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于產(chǎn)婦在產(chǎn)房的護(hù)理要給予全程陪伴護(hù)理，可以縮短陰道分娩時(shí)間，提高自然分娩的概率，減少剖腹產(chǎn)的發(fā)生率，減少生產(chǎn)過程中大出血的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉妮. 專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[2] 董青華， 左培仙. 專人全程陪伴分娩護(hù)理模式在48例產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（9）：193-194.

[3] 田普寧. 全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴分娩對分娩效果的影響[J]. 中外女性健康研究， 2016，11（15）：115-116.

[4] 孫立榮， 陳娟. 導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響觀察[J]. 中外女性健康研究， 2016，15（20）：78-79.

[5] 姜權(quán)芳. 專人全程陪伴分娩護(hù)理模式在48例產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J]. 健康之路， 2016，5（7）：189-190.