崔 娜

（江蘇省第二中醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210000）

·論 著·

急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床分析

崔 娜

（江蘇省第二中醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210000）

目的驗證急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床效果。方法選取2016年5月～2017年2月我院收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者50例進行臨床觀察與分析，觀察其患者的臨床療效。結(jié)果通過患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)其臨床效果顯著，成功治療有效率率為84%，最終導(dǎo)致患者死亡的主要原因為營養(yǎng)缺失、器官受累數(shù)量多于3個及以上。結(jié)論早診斷早治療并輔以科學(xué)有效的護理，能夠從根本上降低急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的死亡率。對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者進行早期的治療措施，能有效緩解病人的痛苦，而且臨床效果顯著，具有一定的安全性，進而減少患者的死亡率。

急診重癥肺炎；感染性休克；臨床效果分析

就目前而言，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)重癥肺炎的現(xiàn)象十分常見，此病的病發(fā)率相對而言較低，可是患有此病的患者不分年齡段，病患主要是因為血液循環(huán)衰竭進而引發(fā)感染性休克，此病癥病情發(fā)展迅速、病癥效果明顯。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)確保病患的生病安全最關(guān)鍵的措施就是早發(fā)現(xiàn)早治療。因此本文選取2016年5月～2017年2月我院收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者50例進行臨床觀察與分析，分析其病癥的臨床療效。詳細探究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年2月我院收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者50例進行臨床觀察與分析，對其臨床效果進行分析與研究。其中男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為（60.45±5.21）歲。全部患者都有煩躁、面部蒼白等癥狀，而且其中的一部分患者還存在咳嗽、發(fā)熱、胸痛等現(xiàn)象，經(jīng)過檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病患的白細胞以及中性粒細胞都有所增高的跡象。

1.2 方法

所有的病患進行吸氧治療，而且要為患者做好相應(yīng)的取暖工作；及時觀察患者的生命體特征變化；進行擴容治療，及時有效的為患者補充血量。補充血量的第一步就是建立兩條以上的靜脈管道，進而補充大量的血量，確保組織灌入，在此期間一旦患者出現(xiàn)昏迷情況以及情緒煩躁等現(xiàn)象時，必須及時給患者補充一定量的補液，之后再依據(jù)患者的具體情況進行血管擴張的藥物治療，進而使其酸堿平衡，如果需要時還可以給患者提供肝素與強心劑等藥物；觀察其臨床療效，在此基礎(chǔ)上對患者進行抗感染治療，根據(jù)患者的實際情況采用具體的藥物進行治療，確保患者的酸堿平衡，在病患發(fā)生休克現(xiàn)象時，主要是因為病患體內(nèi)的酸中毒引發(fā)的心臟收縮力減少，所以為了避免此現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)該及時關(guān)注病患的PH值，保證及時有效的治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對治療結(jié)果進行統(tǒng)計與分析。把計量的資料用相應(yīng)符號表示出來，經(jīng)過數(shù)據(jù)對比以后應(yīng)用t值驗算，相關(guān)的計數(shù)資料應(yīng)用x2表示。結(jié)果顯示存在明顯差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過一定時期的臨床治療發(fā)現(xiàn)，此次研究的50例患者，成功治療人數(shù)為42，有效率為84%，死亡人數(shù)為8人，死亡率占據(jù)總體的16%；按照具體的臨床資料分析，發(fā)現(xiàn)致使患者死亡的關(guān)鍵原因有兩點，分別是營養(yǎng)缺失，在臨床資料中發(fā)現(xiàn)，在8例死亡病患中有5例死于營養(yǎng)缺失，占據(jù)總數(shù)的62.5%，42例成功治療的病患出現(xiàn)營養(yǎng)缺失的患者有3例，占據(jù)總數(shù)的7.1%，存在顯著差異，使統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）；器官受累數(shù)量為3個及以上，在8例死亡病患中有3例死于器官受累，占據(jù)總數(shù)的37.5%，42例成功治療的病患出現(xiàn)器官受累的患者有4例，占據(jù)總數(shù)的9.5%，存在顯著差異，使統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，我國的臨床醫(yī)學(xué)顯示[1]，出現(xiàn)重癥肺炎并發(fā)感染性休克疾病的現(xiàn)象十分常見，而且此病癥的病情發(fā)展迅速、變化顯著，如果不進行及時有效的治療，會給患者及患者家屬帶來沉重的負擔，甚至危及患者生命。而且，可是患有此病的患者不分年齡段，病患主要是因為血液循環(huán)衰竭進而引發(fā)感染性休克，一旦患有此病，病患的機體免疫力就會下降，而且容易感染其他病毒[2]。因此，必須對病人進行早期的診斷與治療，時刻關(guān)注患者病情，幫助患者擺脫疾病的困擾，使其早日康復(fù)。在具體的治療過程中，時刻觀察病人身體各項體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時向醫(yī)生進行匯報，并采用有效的方式進行補救，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的尿量變化補充血容量和相關(guān)液體，患者的排尿量一旦顯著減少，就要及時提醒患者，并進行液體補充，如果出現(xiàn)相反的癥狀，就要控制患者的尿量在正常的范圍內(nèi)，并對患者的血壓等情況進行具體觀察；醫(yī)護人員還要與患者多溝通，減輕患者的身心壓力，減少悲觀的情緒發(fā)生，幫助病人樹立戰(zhàn)勝病魔的自信心，讓患者積極的進行治療。因此本研究選取我院50例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的患者進行具體的臨床治療，并進行積極有效的研究，通過一定時期的治療顯示，只有高度重視患者營養(yǎng)情況以及器官受累數(shù)量著兩個因素，才能為患者進行合理的、科學(xué)的治療，減少病人的痛苦，改善患者的病情，進而減少患者的死亡率。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者死亡的主要原因就是營養(yǎng)缺失、器官受了為3個及以上兩方面，而且其中8例死亡病患中有5例死于營養(yǎng)缺失，占據(jù)總數(shù)的62.5%，42例成功治療的病患出現(xiàn)營養(yǎng)缺失的患者有3例，占據(jù)總數(shù)的7.1%，差異統(tǒng)計學(xué)成立（P＜0.05）；而且在8例死亡病患中有3例死于器官受累為3個及以上，占據(jù)總數(shù)的37.5%，42例成功治療的病患出現(xiàn)器官受累的患者有4例，占據(jù)總數(shù)的9.5%，存在顯著差異，使統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）[4]。

總而言之，對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的患者進行早期的治療措施，早診斷早治療能有效緩解病人的痛苦，而且臨床效果十分顯著，具有一定的安全性，并且能從根本上降低急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的死亡率。進而減少患者的死亡率[5]。

[1] 楊存岳,魏明龍.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床分析與探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(24):4778-4778.

[2] 周 艷,金麗萍,范 萍,等.急診重癥肺炎患者感染性休克的臨床分析及干預(yù)對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(23):5851-5853.

[3] 楊存岳.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床分析與探討[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(24):4778-4778.

[4] 魏曉蘭.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床治療及護理措施[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(11):1643-1645.

[5] 周 艷,金麗萍.急診重癥肺炎患者感染性休克的臨床分析及干預(yù)對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(23):5851-5853.

Clinical analysis of severe acute respiratory syndrome complicated with septic shock

CUI Na
(Department of emergency,Second Hospital of traditional Chinese medicine,Jiangsu Nanjing 210000,China)

ObjectiveTo investigate the clinical ef fi cacy of severe acute respiratory syndrome complicated with septic shock.Methods50 cases of severe pneumonia complicated with septic shock treated in our hospital from May 2016 to February 2017 were selected for clinical observation and analysis,and the clinical efficacy of the patients was observed.Resultsthrough the treatment of patients,it was found that the clinical effect was remarkable,the effective rate of treatment was 84%,and the main cause of death was loss of nutrition and more than 3 organ involvement.Conclusionearly diagnosis,early treatment and scientific and effective nursing can reduce the mortality of severe acute respiratory syndrome complicated with septic shock.The early treatment of severe pneumonia complicated with septic shock can effectively alleviate the pain of the patient,and the clinical effect is signi fi cant,and it has a certain security,thereby reducing the mortality of patients.

Emergency severe pneumonia;Septic shock;Clinical effect analysis

R459.7

A

ISSN.2095-8242.2017.059.11485.02

本文編輯：王雨辰