羅申申

（淅川縣第二人民醫(yī)院外二科，河南 南陽 473000）

·臨床護(hù)理·

心理護(hù)理干預(yù)對燒傷術(shù)后患者的影響

羅申申

（淅川縣第二人民醫(yī)院外二科，河南 南陽 473000）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對燒傷術(shù)后患者焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法選取我院收治的200例燒傷患者，均行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，評價兩組患者的焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)后，觀察組患者HAMA、HAMD評分分別為11.6±3.1、11.8±3.8，對照組分別為18.5±4.2、18.7±4.2，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，觀察組患者PSQI評分為9.0±1.5，對照組為15.6±4.0，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。

燒傷；護(hù)理干預(yù)；焦慮；抑郁；睡眠質(zhì)量

燒傷屬于一種強(qiáng)應(yīng)激源，在早期即會引起創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，除了疼痛外，患者往往擔(dān)心愈后以及術(shù)后生存質(zhì)量，這必然會影響患者的行為及生理健康，最終導(dǎo)致預(yù)后變差[1]。因此，對患者的心理護(hù)理非常重要，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2014年2月～2016年10月我院收治的200例燒傷患者，均行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例，觀察組男性51例，女性49例，年齡15～63歲，平均（43.8±11.2）歲，對照組男性52例，女性48例，年齡16～62歲，平均（44.2±11.5）歲，兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下：術(shù)前護(hù)理：為患者提供良好的醫(yī)療、休息環(huán)境，增加醫(yī)院及病房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全心全意為患者服務(wù)，護(hù)理人員要保持和患者的密切溝通，建立親密的醫(yī)患關(guān)系，向患者及家屬詳細(xì)的解釋燒傷的危害，講解燒傷的主要治療措施說明手術(shù)的效果，增強(qiáng)患者信心[2]； 要加強(qiáng)患者的認(rèn)知干預(yù)，向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)的目的及治療效果，講解手術(shù)成功的案例，這樣可以很大的增強(qiáng)患者的信心。鼓勵家屬多關(guān)心患者，建立完備的家庭支持系統(tǒng)，這都有利于患者病情康復(fù)。護(hù)士及家屬要時刻陪伴在患者身邊，加強(qiáng)與患者的溝通交流，讓患者正確認(rèn)識自己的病情，提高對手術(shù)的信心[3]。術(shù)后，做好患者的疼痛護(hù)理，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，將手術(shù)成果及檢查結(jié)果及時告知患者，保持良好的交流狀態(tài)，及時為患者提供幫助；通過交流溝通了解患者的心理狀態(tài)，針對導(dǎo)致負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行開導(dǎo)，做好家屬宣教工作，鼓勵家屬多陪伴、開導(dǎo)患者，提高患者的社會支持度[4]。

1.3 評價方法

對比干預(yù)前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件處理，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁情緒評分對比

干預(yù)后，觀察組患者HAMA、HAMD評分分別為11.6±3.1、11.8±3.8，對照組分別為18.5±4.2、18.7±4.2，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 睡眠質(zhì)量評分對比

干預(yù)后，觀察組患者PSQI評分為9.0±1.5，對照組為15.6±4.0，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

燒傷對患者是一個重大應(yīng)急，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，而不良情緒的產(chǎn)生又會對患者的治療及康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此，消除患者的不良情緒反應(yīng)，是燒傷患者的重要護(hù)理措施[5]。傳統(tǒng)的護(hù)理措施，護(hù)士主要根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)對患者進(jìn)行干預(yù)，這會導(dǎo)致工作質(zhì)量參差不齊，低年資護(hù)士很難有效的開展心理干預(yù)工作。術(shù)后，做好患者的疼痛護(hù)理，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，將手術(shù)成果及檢查結(jié)果及時告知患者，保持良好的交流狀態(tài)，及時為患者提供幫助；通過交流溝通了解患者的心理狀態(tài)，針對導(dǎo)致負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行開導(dǎo)，做好家屬宣教工作，鼓勵家屬多陪伴、開導(dǎo)患者，提高患者的社會支持度。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者HAMA、HAMD評分分別為11.6±3.1、11.8±3.8，對照組分別為18.5±4.2、18.7±4.2，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，觀察組患者PSQI評分為9.0±1.5，對照組為15.6±4.0，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[1] 陽 萍.顏面部燒傷患者的歧視感覺及相關(guān)因素分析[D].長沙:中南大學(xué):2012.

[2] 于曉楠,張建新.自我韌性量表與Connor-Davidson韌性量表的應(yīng)用比較[J].心理科學(xué),2007,30(5):1169-1171.

[3] 李玉香,張桂青.癌癥患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀及影響因素的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(23):15-17.

[4] 程 華,李孝建,李瑞俊.重度燒傷患者應(yīng)激障礙的影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(4):6-9.

[5] 石麗華,余鳳嫦,陳紅敏,等.神經(jīng)內(nèi)科患者經(jīng)舒適護(hù)理后癥狀改善的效果及相關(guān)因素分析[J]．齊魯護(hù)理雜志,2016,22(7):75-77.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.059.11585.02

本文編輯：吳玲麗