王 嬋

（河南省淅川縣第二人民醫(yī)院普外科，河南 南陽(yáng) 473000）

延續(xù)護(hù)理對(duì)普外手術(shù)患者的影響

王 嬋

（河南省淅川縣第二人民醫(yī)院普外科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的探討延續(xù)護(hù)理對(duì)普外手術(shù)患者的影響。方法選取2014年3月～2015年12月我院普外科收治的手術(shù)患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，觀察兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者健康狀況108.5±14.6、軀體感覺8.2±2.7、生理職能14.8±2.5、睡眠狀態(tài)14.7±2.5、生活滿足感26.7±4.2、社會(huì)參與能力15.3±3.2、情感職能74.5±13.0、精神健康8.9±1.5，對(duì)照組患者健康狀況90.5±13.6、軀體感覺5.9±2.0、生理職能11.9±2.7、睡眠狀態(tài)10.5±2.7、生活滿足感10.9±3.3、社會(huì)參與能力10.8±2.2、情感職能63.4±13.4、精神健康5.7±1.7，護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)護(hù)理能夠提高普外手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

普外科；延續(xù)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理模式；生活質(zhì)量

普外科患者主要的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)會(huì)對(duì)患者生理和心理產(chǎn)生不利影響。術(shù)后的康復(fù)非常重要，在患者出院前就要研究制定出院后康復(fù)計(jì)劃，為患者的后續(xù)康復(fù)提供理論基礎(chǔ)。因此，開展具有全面性、合作性、協(xié)調(diào)性及延續(xù)性的院外護(hù)理干預(yù)，十分必要。本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年12月我院普外科收治的手術(shù)患者120例，以上患者年齡42～77歲，平均年齡（63.5±6.0）歲，將以上患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者均為60例，觀察組患者年齡43-77歲，平均年齡（63.8±7.5）歲，對(duì)照組患者年齡42～76歲，平均年齡（63.2±7.2）歲，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組按照延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：患者出院前1 d，對(duì)患者的家庭環(huán)境、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面的評(píng)估[1]，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定全面的出院計(jì)劃，向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，手冊(cè)的內(nèi)容包括患者的日常生活作息、飲食搭配、自我情緒調(diào)控。向患者提供環(huán)境、生理、心理、社會(huì)等全面性的護(hù)理照顧。護(hù)理人員要隨時(shí)和患者及家屬合作，隨時(shí)保持有效的溝通，了解患者及家屬對(duì)于院外護(hù)理的需求，根據(jù)患者的需求及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，和患者及家屬一起制定期望目標(biāo)及處理方案。出院后，圍繞院外護(hù)理開展護(hù)理工作，出院后對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，將患者的康復(fù)情況及遇到的問(wèn)題記錄下來(lái)，以便醫(yī)院、社區(qū)、患者和家屬及時(shí)了解病情，當(dāng)患者在院外出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，社區(qū)護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)，使患者得到有效的幫助。出院后第1周，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入戶隨訪，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化健康行為指導(dǎo)，包括飲食、睡眠、情緒等，出院后第2、3周，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)施兩次電話隨訪，評(píng)價(jià)患者各類康復(fù)行為的實(shí)施現(xiàn)狀，并進(jìn)行指導(dǎo)，開通微型視頻功能可實(shí)施類似現(xiàn)場(chǎng)式干預(yù)。逐漸過(guò)渡到由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員獨(dú)自完成隨訪，以確保護(hù)理干預(yù)的延續(xù)性和科學(xué)性，共隨訪6周。

1.3 療效判定

生活質(zhì)量選用SF一36生存質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者健康狀況108.5±14.6、軀體感覺8.2±2.7、生理職能14.8±2.5、睡眠狀態(tài)14.7±2.5、生活滿足感26.7±4.2、社會(huì)參與能力15.3±3.2、情感職能74.5±13.0、精神健康8.9±1.5，對(duì)照組患者健康狀況90.5±13.6、軀體感覺5.9±2.0、生理職能11.9±2.7、睡眠狀態(tài)10.5±2.7、生活滿足感10.9±3.3、社會(huì)參與能力10.8±2.2、情感職能63.4±13.4、精神健康5.7±1.7，護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

普外手術(shù)患者的院外護(hù)理十分重要。延續(xù)護(hù)理更加注重在患者出院前進(jìn)行全面的家庭環(huán)境、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定全面的出院計(jì)劃，以便為患者提供延續(xù)護(hù)理行為指導(dǎo)[2]；強(qiáng)調(diào)通過(guò)上門隨訪、電話隨訪等，為患者提供穩(wěn)定、持續(xù)的跟蹤服務(wù)，這就使住院護(hù)理和出院后護(hù)理顯得更加緊密[3]；注重延續(xù)護(hù)理服務(wù)的協(xié)調(diào)性，包括危險(xiǎn)因素、健康行為指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，與此同時(shí)，重視護(hù)士、患者、家屬和社會(huì)的協(xié)作關(guān)系，以便實(shí)現(xiàn)健康提供者與健康照顧接受者之間的協(xié)作共贏。

總之，延續(xù)護(hù)理能夠提高普外手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

[1] 魏娉婷.護(hù)理干預(yù)減輕普外科患者術(shù)后疼痛的臨床效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(3):156.

[2] 鄒小芳,于書慧,劉 青,等.應(yīng)用聚焦解決模式對(duì)合并焦慮、抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(8):11-14.

[3] 吳燕梅,譚素琴.院外延續(xù)性護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(15):17-18.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11603.02

本文編輯：王雨辰