鄭婷婷

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

探析護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響

鄭婷婷

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

目的探析護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響。方法選取2016年1月～2017年3月我院收治的78例甲狀腺手術(shù)患者，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為觀察組與對照組，各39例；觀察組患者采用綜合性護(hù)理模式對其不良情緒及術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行疼痛及不良情緒干預(yù)。兩組患者治療后負(fù)面情緒、疼痛情況比較分析。結(jié)果觀察組患者術(shù)中SDS評分、SAS評分顯然低于對照組（P＜0.05）。觀察組總疼痛2.56%顯然低于對照組56.41%（P＜0.05）。結(jié)論臨床中采用綜合護(hù)理模式對甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施有效的干預(yù)措施，對緩解患者疼痛程度起到積極促進(jìn)作用，可有效減輕其負(fù)面情緒，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；負(fù)面情緒；疼痛

甲狀腺疾病是臨床中高發(fā)病癥，臨床治療及疾病本身對患者身心造成較大刺激[1]。本次研究，對2016年1月～2017年3月我院收治的甲狀腺手術(shù)患者39例實(shí)施綜合性護(hù)理，患者疼痛及不良情緒得到顯著改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的78例甲狀腺手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組39例與觀察組39例，本組中，男24例，女54例，年齡20～67歲，平均年齡（38.6±8.4）歲。本組78例患者中，甲狀腺癌3例，甲狀腺功能亢進(jìn)17例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例，甲狀腺腺瘤38例。觀察兩組患者性別、年齡等臨床資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理對對照組患者進(jìn)行干預(yù)治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)治療，具體護(hù)理如下：（1）心理干預(yù)，甲狀腺疾病對患者造成一定痛苦，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，對患者治療依從性及疾病療效造成一定影響。護(hù)理人員需對患者進(jìn)行心理評估，并根據(jù)評估結(jié)果對其實(shí)施相應(yīng)心理疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的治療心態(tài)，樹立正確的疾病觀。（2）健康宣教，患者因疾病知識(shí)的不了解、術(shù)后影向外觀等多種因素，易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。入院后采用不同形式對患者實(shí)施健康知識(shí)宣教，如直接宣教、媒體教育、患者相互教育等；促使患者了解相應(yīng)治療方法、疾病知識(shí)，減少患者對手術(shù)的恐懼心理，使患者正確面對疾病。（3）手術(shù)護(hù)理，患者接受手術(shù)治療前，需保證其舒適體位，術(shù)前指導(dǎo)患者應(yīng)對治療過程中發(fā)生的不適情況，治療過程中對患者生命體征密切關(guān)注，手術(shù)過程中盡量輕柔，最大限度減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷。（4）舒適環(huán)境護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員需情切熱情接待患者，降低患者防備心理，耐心傾聽患者的訴苦，使患者感受到溫馨、安全感及足夠的關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者不良情緒評分采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評定；疼痛程度分為0級無痛感，i級輕微疼痛，ii級明顯疼痛，iii級劇烈疼痛，總疼痛=顯效疼痛+劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，計(jì)量資料使用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，組間差異設(shè)P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良情緒對比分析

觀察組3 9例患者術(shù)中S D S評分（35.61±8.62）分、SAS評分（34.36±8.87）分顯然低于對照組患者術(shù)中SDS評分（46.31±9.12）分、SAS評分（45.61±8.91）分，差異顯著t/P值（t=5.324，P=0.000）、（t=5.588，P=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者疼痛情況

觀察組患者疼痛情況，0級10例，i級28例，ii級1例，總疼痛度2.56%；顯然低于對照組0級4例，i級13例，ii級20例，iii級2例，總疼痛56.41%。差異顯著（x2=69.736，P=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床中高發(fā)病癥，其發(fā)病因素較復(fù)雜，包括：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤等。臨床中手術(shù)治療對患者造成一定刺激，導(dǎo)致去甲腎上腺激素與腎上腺素分泌增加，使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理。相關(guān)研究顯示，甲狀腺疾病患者自身交感神經(jīng)比較健康人體更加興奮，患者更容易生出焦慮、緊張等異常情緒?；颊咭蜻^度激動(dòng)情緒變化，對其自身血流動(dòng)力學(xué)影響較大，使患者心理狀態(tài)紊亂，對醫(yī)師麻醉及手術(shù)進(jìn)程造成不良影響，同時(shí)極大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

臨床中對采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，對改善患者恐懼、焦慮及術(shù)后疼痛具有良好促進(jìn)作用，促使患者建立正確的治療觀念，進(jìn)而保證手術(shù)療效。本次研究，對觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：健康宣教、心理護(hù)理、舒適環(huán)境護(hù)理及手術(shù)護(hù)理。全方位緩解患者不良心理，進(jìn)而保證臨床療效。研究結(jié)果顯示，觀察組患者不良情緒及疼痛程度改善情況均優(yōu)于對照組。

綜上所述，臨床中采用綜合護(hù)理模式對甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施有效的干預(yù)措施，可有效緩解患者疼痛程度，減輕其負(fù)面情緒，值得臨床推廣。

[1] 陳 燕.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3637-3639.

[2] 陳麗明.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(16):127-127.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.059.11618.02

本文編輯：吳玲麗