include：休克，膿毒性、膿毒癥、膿毒血癥、膿毒性休克、感染性休克、左西孟旦、隨機對照試驗、隨機對照實驗、隨機對照研究。English search terms include:Sepsis, Bloodstream Infection,Bloodstream Infections,Infection, Bloodstream, Pyemia, Simendan,Levosimendan, Randaomized controlled trialetc

以為自己是過敏性休克，堅持要求到變態(tài)反應(yīng)科仔細(xì)排查過敏性疾?。欢硪恍┻^敏性休克患者則把發(fā)病情形描述為暈厥或暈倒，從而被導(dǎo)診到心內(nèi)科、神經(jīng)科或內(nèi)分泌科診治?；煜龝炟屎瓦^敏性休克兩者的界限，誤選誤用，不僅延誤了到醫(yī)院的及早診治，也影響了院前急救的正確實施。暈厥與過敏性休克有不少相似之處，它們常常都有觸發(fā)因素、快速發(fā)作、合并意識障礙、恢復(fù)后完全正常等。下面通過對暈厥與過敏性休克進行比較(表1)，使更多的患者了解兩者的區(qū)別和聯(lián)系。一旦發(fā)生相關(guān)情況，快速識別并采取

一步引發(fā)低血容量休克，因為現(xiàn)在國內(nèi)缺少有效抗?jié)B治療措施，所以對于燒傷休克患者臨床中主要采取輸液治療，但是怎樣準(zhǔn)確并且有效的開展液體復(fù)蘇，直接關(guān)乎到燒傷休克患者能否順利渡過休克期[1]。本文選取2017 年5 月—2019 年8 月接診的大面積燒傷休克期患者30例作為本次研究對象，對于大面積燒傷休克期患者輸液的護理措施與護理效果進行探討。1.資料與方法1.1 一般資料選取2017 年5 月—2019 年8 月接診的大面積燒傷休克期患者30 例作為本次研究對象

似的疾病。失血性休克就是這樣一個疾病，它在日常生活中并非常見病，但是一旦遭遇，如果患者或者患者家屬對此不以為然就會釀成十分嚴(yán)重的后果。并且在生活中大多數(shù)人遇到失血性休克都會手足無措，不知道該怎樣做;又或者說在摔倒醒來后也并沒有多多留意有沒有什么特殊癥狀等，都會貽誤治療時機。那么，今天在這里我就為大家來科普一些有關(guān)失血性休克診斷的相關(guān)內(nèi)容。一 什么是失血性休克簡單來說，失血性休克是由于患者大量失血而導(dǎo)致的休克，是創(chuàng)傷患者會伴隨的一個并發(fā)癥。這個病出血的類型有

6-18--02休克是一種比較嚴(yán)重的癥狀，尤其是急性失血性休克，其嚴(yán)重情況更加緊急，這在日常生活中可能會遇到，那么一旦遇到這類突發(fā)情況，應(yīng)該怎么辦呢？休克這個詞語我們在平常的生活中也經(jīng)常會聽見，但是具體是怎么回事相信有一部分的人是不了解的。其實休克是當(dāng)我們?nèi)梭w處于某種情況之下時的一種自我保護狀態(tài)，失血性休克是休克的一種。當(dāng)一個人失血過多時就會產(chǎn)生失血性休克，例如產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后發(fā)生產(chǎn)后失血性休克。這是屬于失血過多的一種后遺癥。一旦發(fā)生必要及時的進行搶救，一旦

PCT對于感染性休克的診斷價值，并對其預(yù)測休克后的死亡時間進行了探索。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性選擇2018年3月至2019年12月于重醫(yī)一院RICU的重癥肺炎患者的住院病例資料為研究對象，對伴有感染性休克并取休克前后3天內(nèi)有測定PCT值的68例病例資料（其中65例死亡）進行分析。其中休克前有測定PCT值的患者55例，男性41例，女性14例，總的平均年齡（71.90±13.32）歲，PCT平均值（3.66±6.78）ng/mL；休克后有測定PCT

榮華 插圖/波西休克是一種細(xì)胞急性缺氧綜合征，是以循環(huán)衰竭為基礎(chǔ)的危重病理過程。休克患者血壓可降至80毫米汞柱以下，血流減慢，此時由于循環(huán)衰竭和大腦供血嚴(yán)重不足而引起一系列臨床癥狀，患者脈搏加快，臉色蒼白，四肢發(fā)冷，呼吸急促、變淺且不規(guī)律，感覺模糊，神志淡漠，體溫下降，脈細(xì)弱而快速，并伴口渴和尿少等癥。休克后果十分嚴(yán)重，通常是致命的，所以一旦休克必須立即送醫(yī)院搶救。休克患者預(yù)后取決于病因、患者合并的其他疾病、治療開始的時間以及治療方案。臨床上休克大體可分為

215200）休克（shock）是各種原因引起的有效循環(huán)血量減少，組織血流灌注不足，導(dǎo)致循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)[1]。是臨床上常見的急重癥之一。休克主要有以下幾種類型，分為：低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克、分布性休克。休克治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、明確休克類型，以及根據(jù)動態(tài)血流動力學(xué)的反饋給予對應(yīng)治療。因此在休克患者中，監(jiān)測患者的血流動力學(xué)，需行急診床旁超聲心動圖（emergency bedside-echocardiography，EB-Echo）的檢查

中聽到很多關(guān)于“休克”的例子，那么，休克究竟是什么呢？如果身邊有人突發(fā)休克，我們又應(yīng)該怎么對其施急救措施呢？一般來說，我們按照血液動力學(xué)把休克分成分布性休克、低血量休克、梗阻性休克、心源性休克，按照病因把休克分為內(nèi)分泌性休克、感染性休克、低血容量休克、神經(jīng)元性休克、心源性休克和過敏性休克，下面我們就來具體地介紹一下有關(guān)休克的那些事。一、休克究竟是什么，突發(fā)休克會出現(xiàn)哪些癥狀？我們常說的休克就是指一種由于不足的急性組織灌注量導(dǎo)致的臨床綜合征，它作為一個并發(fā)癥

出血有可能會出現(xiàn)休克的狀況，那么產(chǎn)后出血休克究竟是怎么一回事呢？本文就產(chǎn)后出血休克進行一定的了解。我們之所以會產(chǎn)生休克是因為我們的身體在某些情況之下會進行自我保護，而產(chǎn)后出血休克是休克的一種，那究竟是怎么回事呢？產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時候發(fā)生大出血，然后就導(dǎo)致人體進入了休克狀態(tài)。產(chǎn)后出血休克其實就是產(chǎn)婦大出血所產(chǎn)生的一種后遺癥。產(chǎn)后出血的原因是不相同的，所以我們應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)后出血休克的具體原因來進一步的對產(chǎn)后出血休克進行進一步的探析。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩的時候一種非常

馬文芳一、休克的定義休克在以前是指患者受到嚴(yán)重打擊，出現(xiàn)昏迷、腦震蕩等一系列癥狀的病理狀態(tài)，而現(xiàn)在休克的定義更加廣泛，通常是指機體有效循環(huán)血容量減少，從而導(dǎo)致循環(huán)功能下降、血壓下降、心腦腎等多個重要臟器出現(xiàn)供血不足、器官功能受損的一種病理狀態(tài)。血液循環(huán)是維持人體機能的重要循環(huán)，其將氧氣等人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)運輸?shù)饺梭w各個器官，如果人體內(nèi)血容量大量減少，會影響血液循環(huán)功能，導(dǎo)致供氧不足，出現(xiàn)休克的狀態(tài)。二、導(dǎo)致休克的原因休克主要分為低血容量性休克、分布性性休克

王亮小兒休克是小兒臨床疾病中較為嚴(yán)重的一種急性綜合征， 其發(fā)病原因與小兒循環(huán)系統(tǒng)功能異常有著直接的關(guān)系，具有較高的致殘率和致死率［1］。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，臨床上對于小兒休克的治療及護理水平也在不斷提升， 有效降低了小兒休克患兒的病死率［2，3］。對本院2008 年6 月～2018 年7 月收治的28 例疑似休克患兒臨床資料及護理措施進行回顧分析， 探究小兒休克的分期標(biāo)準(zhǔn)以及護理措施， 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料選取本院2008 年6

州 510080休克，作為臨床一種常見的危及生命的疾病狀態(tài)，是重癥患者最常見和最重要的臨床問題。從最早的 “打擊”、“震蕩”等描述，到 “沼澤溪流” 學(xué)說的病理生理，再到按病因分類的臨床診斷治療，人們對于休克的認(rèn)識走過了一個漫長而又歷久彌新的過程。近些年，隨著血流動力學(xué)理論的發(fā)展以及監(jiān)測技術(shù)日新月異的更新，我們對于休克認(rèn)識不斷前進，對于休克本質(zhì)有了越來越清晰的描繪，從而導(dǎo)致了對原有治療方法的巨大挑戰(zhàn)，并引出新的治療方法。這種認(rèn)識水平的提高及治療方法的進步，

1000)新生兒休克是由多種原因引起的急性微循環(huán)功能不全綜合征，新生兒休克與年長兒相比具有特殊性，其特點為病因復(fù)雜、病情發(fā)展迅速、臨床癥狀不明顯且診斷較困難，患兒休克臨床癥狀明顯時可出現(xiàn)血壓下降，此時若能在血壓下降前及時發(fā)現(xiàn)并給予治療、控制新生兒原發(fā)病因，可使患兒病情得到好轉(zhuǎn)[1]。新生兒休克病情進展迅速，病死率較高，故而全面了解新生兒休克的主要臨床特點、早期診斷顯得格外重要[2，3]。新生兒休克的臨床表現(xiàn)在休克的不同階段存在不同，休克癥狀為低血壓、尿量減

況出現(xiàn), 新生兒休克的發(fā)生率逐漸增高, 且其病情進展較快, 致死率較高, 嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全。而由于新生兒較小, 在出現(xiàn)任何疾病癥狀時其表現(xiàn)并不明顯,需要結(jié)合其他方式進行檢測, 其中PI值是臨床上對于休克檢查的一種常見指標(biāo), 對于休克的情況能夠進行有效的判斷,對新生兒休克的判斷監(jiān)測其PI值, 分析其臨床意義, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇2016年3月～2017年10月本院收治的50例足月發(fā)生休克的新生兒進行研究, 根據(jù)新生兒休

血、缺氧等病癥，休克是其主要病因之一[1]。IH在臨床上以起病急、病死率高為主要特點，因此，早期診斷及干預(yù)極其重要。本研究收集了儋州市人民醫(yī)院2010年5月至2015年5月收治的240例不同類型的休克患者，對其合并IH的相關(guān)臨床特征進行分析，以探討休克并發(fā)IH的臨床相關(guān)性。1 資料與方法1.1一般資料收集儋州市人民醫(yī)院2010年5月至2015年5月收治的240例不同類型(過敏性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克)的休克患者，每種休克類型的患者各6

29000創(chuàng)傷性休克是重要的臟器損傷、大出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，自己劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成，因此創(chuàng)傷性休克較失血性休克的病因、病理等復(fù)雜得多[1]。經(jīng)皮氧分壓（PtcO2）能夠反映毛細(xì)血管營養(yǎng)血流的技術(shù)，目前已經(jīng)成為創(chuàng)傷治療評估、高壓氧醫(yī)學(xué)、截肢高度判斷等臨床常用指標(biāo)[2-3]。乳酸是無氧酵解的特異性產(chǎn)物，由丙酮酸還原而成，當(dāng)組織灌注不足，氧合不足，會使體內(nèi)乳酸升高，導(dǎo)致乳酸型酸中毒[4]。研究顯示在失血性休克中患者乳酸水平升高，可用于病情的評

致孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的休克癥狀, 如果不能夠及時處理, 將會導(dǎo)致其有巨大的生命威脅［1-4］。為了進一步深入分析和研究應(yīng)用休克指數(shù)預(yù)測異位妊娠破裂患者失血量及指導(dǎo)急救與護理的臨床價值, 根據(jù)本院收治的110例異位妊娠患者根據(jù)異位妊娠是否破裂將其分為兩組, 對兩組患者的休克指數(shù)進行比較, 并進一步比較不同應(yīng)用休克指數(shù)下異位妊娠破裂患者的相關(guān)指標(biāo), 現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年8月收治的110例異位妊娠患者作為研究對

熱環(huán)境創(chuàng)傷失血性休克豬模型凝血功能的變化段 越1,2，李新宇2，劉江偉2，邢顏超2，沈才福1,2，張力民2，安宗仁1,2目的 對比研究干熱環(huán)境和常溫環(huán)境下創(chuàng)傷失血性休克豬凝血功能的變化特點，以期為臨床救治提供參考。方法 雄性長白仔豬40頭，采用隨機數(shù)字表法分為4組：干熱環(huán)境創(chuàng)傷失血性休克組（簡稱干熱休克組）、干熱環(huán)境假手術(shù)組（簡稱干熱假手術(shù)組）、常溫環(huán)境創(chuàng)傷失血性休克組（簡稱常溫休克組）和常溫環(huán)境假手術(shù)組（簡稱常溫假手術(shù)組），每組10只。干熱環(huán)境組實驗在人

三衰”會議制訂的休克診斷試行標(biāo)準(zhǔn)為7項。（1）有誘發(fā)休克的病因。（2）意識異常。（3）脈細(xì)速＞100次／min或不能觸知。（4）四肢濕冷，皮膚出現(xiàn)花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量＜30mL／h或尿閉。（5）收縮壓＜10.7kPa（80mmHg）。（6）脈壓＜2.7kPa（20mmHg）。（7）原有高血壓者收縮壓較原水平下降30%以上。凡符合上述第一項，以及第二、三、四項中的2項和第五、六、七項中的1項者均可診斷為休克。

口075000)休克腸淋巴液對小鼠脾樹突狀細(xì)胞免疫功能的影響*劉華，李建鋒，張立民，王淮淮，王旭青，劉桂青，趙自剛，牛春雨 (河北北方學(xué)院，河北張家口075000)目的:觀察休克腸淋巴液(PHSML)對樹突狀細(xì)胞(DCs)在LPS刺激前后產(chǎn)生細(xì)胞因子能力的影響。方法:建立失血性休克小鼠模型(40 mmHg，1 h)，應(yīng)用免疫磁珠(抗CD11c)分選脾DCs;觀察液體復(fù)蘇后PHSML引流對DCs及其在LPS刺激后產(chǎn)生細(xì)胞因子的作用。分選正常小鼠脾DCs;觀察

655000早期休克患兒42例的診治經(jīng)驗總結(jié)李榮梅云南省曲靖市婦幼保健院（原婦幼醫(yī)院），云南曲靖655000目的分析小兒早期休克的診治經(jīng)驗和治療要點，為小兒早期休克的診治提供依據(jù)。方法對我院2013年3月—2014年3月收治的休克患兒70例進行回顧性分析，其中休克代償期患兒42例作為早期休克組，休克失代償期患兒28例作為中晚期休克組。分析兩組補液量、穩(wěn)定時間、住院時間及治療效果。結(jié)果早期休克組補液量顯著低于中晚期休克組，穩(wěn)定時間和住院時間顯著短于中晚期休克

410600產(chǎn)科休克是指與妊娠及分娩因素直接有關(guān)的休克,其發(fā)病急癥狀兇險,對母嬰健康危害極重,如果搶救不及時患者在短時間內(nèi)很容易發(fā)生大出血而導(dǎo)致多器官衰竭,甚至死亡。早期診斷能夠明確產(chǎn)生休克的一些主要原因,而及時的搶救和治療、病因和止血是治療的關(guān)鍵[1],所以對休克的早期診斷和提高搶救水平對于降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義。為此本文對該院產(chǎn)科休克產(chǎn)婦的早期診斷及搶救處理效果進行回顧性分析,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析該院2011年8月—

慶163412）休克是由各種病因引起的全身器官微循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧缺血、代謝紊亂和臟器功能損害為特征的危重臨床綜合征。新生兒休克的病因復(fù)雜，病情進展迅速，早期癥狀不明顯，如未及時發(fā)現(xiàn)并治療，可迅速導(dǎo)致多臟器功能衰竭，是新生兒期常見的急癥，病死率高，是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因。1 資料與方法1.1 一般資料 23例患兒中男14例 （60.9%），女9例（39.1%）；年齡0～3天11例 （47.9%），3～7天7例（30.4%），7～28天5例 （2

，張利俠，張 萍休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量銳減、組織血液灌注不足所引起的循環(huán)和代謝障礙以及細(xì)胞受損為特征的病理性癥候群。低血容量性休克，常因大量出血或體液積聚在組織間隙導(dǎo)致有效循環(huán)血量降低所致［1］。如大血管破裂或臟器 (肝、脾)破裂出血或各種損傷 (骨折、擠壓綜合征)及大手術(shù)引起血液及血漿的同時丟失。包括失血性休克和創(chuàng)傷性休克。臨床遇到休克若能及早發(fā)現(xiàn)并正確處理，有利于減少病情急劇轉(zhuǎn)變到不可逆轉(zhuǎn)階段，從而降低病死率［2］。我院

166500產(chǎn)科休克屬于產(chǎn)科中對母嬰安全造成嚴(yán)重危害的一種并發(fā)癥，發(fā)病較急、較重，兇險較大，大部分患者由于在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，引起失血性休克，若無法及時搶救，可在短時間內(nèi)繼發(fā)大出血，導(dǎo)致多器官功能衰竭，最終死亡。筆者通過觀察探討產(chǎn)科休克的早期診斷及搶救處理的方法，總結(jié)臨床療效及臨床意義，并報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月～2011年5月收治的產(chǎn)科休克的患者32例，年齡22～42歲，平均（28.7±1.4）歲。

巴液引流對失血性休克大鼠腎組織形態(tài)及功能的影響，并從胰蛋白酶活性、炎癥反應(yīng)、能量代謝等角度探討其作用機制。方法：Wistar雄性大鼠18只，隨機均分為假手術(shù)組、休克組、休克腸淋巴液引流組（引流組，維持低血壓1h后，行腸系膜淋巴管插管，引流腸淋巴液至休克3h）。休克組維持低血壓3h、引流組引流休克2～3h腸淋巴液后、假手術(shù)組在相應(yīng)時間點，經(jīng)腹主動脈取血，檢測腎功能指標(biāo)尿素（Urea）、肌酐（Cre）以及胰蛋白酶、細(xì)胞間黏附分子（ICAM－1）、晚期糖基化產(chǎn)物

αB晶體蛋白和熱休克蛋白70的表達。方法 組1 Wiatar鼠腹腔內(nèi)注射生理鹽水作為對照組。組2Wiatar鼠腹膜內(nèi)注射硒(15 μmol·L－1·kg－1)誘發(fā)白內(nèi)障。組3 Wiatar鼠腹膜內(nèi)注射硒誘發(fā)白內(nèi)障，同時單次給與口服姜黃素(75 mg·kg－1)。組4 Wiatar鼠腹膜內(nèi)注射硒誘發(fā)白內(nèi)障后24 h單次給與口服姜黃素(75 mg·kg－1)治療。組5 Wiatar鼠腹膜內(nèi)注射硒誘發(fā)白內(nèi)障前24 h單次給與口服姜黃素(75 mg·kg－1)治療

430200產(chǎn)科休克是指直接與妊娠、分娩相關(guān)的休克，是孕產(chǎn)婦常見急性嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒生命健康[1]。病因主要有失血、感染、過敏等。及時診斷、早期給予正確的處理措施，可降低孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率。筆者對44例產(chǎn)科休克患者進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科休克患者44例，平均（29.0±6.4）歲。初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，平均孕周（36.9±2.4）周，自行經(jīng)陰分娩32例，剖腹產(chǎn)12例，產(chǎn)前休克10例，產(chǎn)

桿菌內(nèi)毒素引起的休克分別叫什么休克？答：失血、燒傷、腹瀉、嘔吐引起的休克為低血容量性休克；急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克為心源性休克；革蘭氏陰性桿菌內(nèi)毒素引起的休克為中毒性休克，或感染性休克?！浴蹲o士繼續(xù)教育手冊》心源性休克的原因及血液動力學(xué)特點是什么？答：心源性休克的主要原因是心肌廣泛壞死，始動環(huán)節(jié)是心輸出量的急劇減少，動脈血壓在早期即有明顯下降。其血液動力學(xué)特點是：心輸出量減少，每博輸出量降低，左心室舒張末期內(nèi)壓上升，總外周阻力增高，心肌收縮力