張華(民權(quán)縣人民醫(yī)院 河南 商丘 476800)

綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

張華
(民權(quán)縣人民醫(yī)院 河南 商丘 476800)

目的 探究綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年2月至2015年6月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的子宮切除術(shù)患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦科護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量及負(fù)性情緒情況。結(jié)果 出院時(shí)兩組患者的SDS、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，出院后第6個(gè)月觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量。

綜合心理護(hù)理；子宮切除術(shù)；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

子宮切除術(shù)是婦科常見(jiàn)的一種手術(shù)，因子宮是女性的一個(gè)非常重要的器官，術(shù)后，子宮切除患者需承受手術(shù)帶來(lái)生理上疼痛及嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，若不及時(shí)有效的調(diào)節(jié)好，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，如何科學(xué)有效的改善患者術(shù)后負(fù)性情緒、提高患者生活質(zhì)量具有積極重要的意義?；诖?，本研究選取民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的子宮切除術(shù)患者70例，研究綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年6月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的子宮切除術(shù)患者70例，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，年齡30～64歲，平均(45.21±3.26)歲。觀察組35例，年齡31～63歲，平均(45.62±3.13)歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)婦科護(hù)理，叮囑患者出院后用藥方式及復(fù)查時(shí)間。觀察組患者實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①對(duì)患者進(jìn)行子宮切除術(shù)健康知識(shí)宣教，告知患者手術(shù)的重要性及注意事項(xiàng)，為患者提供科室聯(lián)系電話，方便為患者解答疑惑。②術(shù)后叮囑患者勞逸結(jié)合，根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)；并告知患者合理的飲食方式，如食用易消化高營(yíng)養(yǎng)食物，切勿食用辛辣等刺激性食物。③由于生殖器官的喪失，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的心理壓力，產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒。護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)性情緒。對(duì)患者家屬詳細(xì)講解子宮生理功能及女性生殖系統(tǒng)相關(guān)方面的知識(shí)，以便消除家屬的憂慮，讓患者的丈夫了解子宮切除后不會(huì)影響女性性征及正常的夫妻生活，不會(huì)造成患者加速衰老。告知患者家屬應(yīng)從生理、心理等方面加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，讓患者感受家庭的溫暖，促進(jìn)患者減輕思想壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 以Zung編制的醫(yī)院抑郁(SDS)和 焦慮(SAS) 自評(píng)量表為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)定[2]?？偡譃?00分，SDS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：重度抑郁:>72分；中度抑郁：63～72分；輕度抑郁：53～62分；無(wú)抑郁：<53分。SAS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：重度焦慮：>69分；中度焦慮60～69分；輕度焦慮：50～59分；無(wú)焦慮：<50分。分?jǐn)?shù)高低與抑郁、焦慮程度呈正比。以兩組患者出院時(shí)和出院后第6個(gè)月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒 出院時(shí)兩組患者的SDS、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；出院后第6個(gè)月觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量 護(hù)理后，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(42.73±6.28)分，明顯低于觀察組的(53.65±6.23)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較±s，分)

3 討論

子宮是女性的一個(gè)重要器官，而部分子宮疾病嚴(yán)重危害女性健康，為防止病情惡化，患者通常會(huì)接受子宮切除手術(shù)[3-4]?；颊叱惺苄g(shù)后帶來(lái)身體創(chuàng)傷的同時(shí)，因擔(dān)心子宮切除后卵巢功能早衰，雌激素分泌減少，可能出現(xiàn)更年期癥狀、影響盆底的完整性，縮短了陰道，影響性生活等，而造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[5]。大量臨床實(shí)踐表明，給予子宮切除患者綜合心理護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者不良情緒，有助于提高患者生活質(zhì)量[6]。為進(jìn)一步論證上述研究結(jié)果，民權(quán)縣人民醫(yī)院采用綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)。

在本研究中，出院時(shí)的兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，出院后第6個(gè)月觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明采用綜合心理護(hù)理干預(yù)，減輕患者心理障礙，改善術(shù)后負(fù)性情緒；護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明綜合心理護(hù)理可以使患者及其家屬接受身體的不完善，降低對(duì)夫妻生活的恐懼心理，進(jìn)而有助于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.121

2016-08-26)