●謝莉

淺談重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力及干預(yù)對(duì)策

●謝莉

目的：研究分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的工作壓力，科學(xué)探討其相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，以增強(qiáng)該科室護(hù)士工作效率，提高整體護(hù)理管理水平。方法：詳細(xì)收集并整理我院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理工作的所有研究資料進(jìn)行回顧性分析，研究該科室護(hù)士的主要工作壓力，并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療水平與實(shí)際情況，積極思考和探索科學(xué)、有效的干預(yù)對(duì)策，以減輕護(hù)士工作壓力，增強(qiáng)其護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)臨床資料分析可知，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的工作壓力主要包括工作量繁重、護(hù)理工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、工作環(huán)境、醫(yī)療損傷、人際關(guān)系處理不佳以及心理狀態(tài)等多方面內(nèi)容。針對(duì)此研究結(jié)果，臨床詳細(xì)分析了該科室護(hù)士工作壓力的產(chǎn)生原因，提出并實(shí)施了一系列有效的干預(yù)對(duì)策。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)士工作壓力較大，心理負(fù)擔(dān)重，護(hù)理工作實(shí)踐效果不佳，基于此，臨床需依據(jù)實(shí)際適當(dāng)改變?cè)摽剖易o(hù)士的工作環(huán)境與工作時(shí)間，并引導(dǎo)其互相之間多進(jìn)行交流溝通，以減輕其工作壓力，提高護(hù)理工作效率。

重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)士；工作壓力；干預(yù)對(duì)策

1 前言

重癥監(jiān)護(hù)室，也可稱為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，是隨著護(hù)理專業(yè)發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備誕生及其管理體制的改進(jìn)而逐漸產(chǎn)生的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式，在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占據(jù)重要地位。同時(shí)，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)講，該科室病房中所收治的患者均病情危重且發(fā)展迅速，對(duì)護(hù)士護(hù)理水平要求較高，其不僅需具備豐富的醫(yī)療理論知識(shí)與較強(qiáng)的護(hù)理技能，且在實(shí)踐護(hù)理工作中還需集中精力，以便及早預(yù)見安全隱患并及時(shí)處理，故該科室護(hù)士的工作壓力較大，在一定程度上可影響其護(hù)理效果。本文筆者主要從重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的工作壓力出發(fā)進(jìn)行深入分析，研究并探討了其有效的干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)將其詳細(xì)報(bào)道如下。

2 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力分析

本次研究中，我院詳細(xì)收集并整理了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理工作的所有資料進(jìn)行回顧性分析，經(jīng)臨床資料分析和研究可知，該科室護(hù)士的工作壓力主要包括∶（1）工作量繁重∶重癥監(jiān)護(hù)室中收治的患者較多，護(hù)士每天工作量較大，再加上患者病情危重，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理時(shí)精力需高度集中，以便應(yīng)對(duì)和處理各種意外事故，護(hù)士工作強(qiáng)度大，易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。（2）護(hù)理工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)∶在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)配備的護(hù)士較少，人力資源缺乏，為彌補(bǔ)人員不足，醫(yī)院所安排的護(hù)士工作時(shí)間較長(zhǎng)，大多數(shù)為12h輪班制，護(hù)士工作壓力較大，長(zhǎng)此以往其可能會(huì)產(chǎn)生便秘、背酸等癥狀，甚至有些護(hù)士可能引發(fā)胃部疾病，影響其身體健康與正常工作。（3）工作環(huán)境∶部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)與發(fā)展起步較晚，病房設(shè)備與設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)陋，護(hù)士工作環(huán)境不佳，難以開展有效的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理管理水平不高。（4）醫(yī)療損傷∶一般來(lái)講，重癥監(jiān)護(hù)室中，護(hù)士與患者接觸最多，各項(xiàng)護(hù)理操作繁瑣，在護(hù)理工作中極易發(fā)生銳器損傷或燙傷等；同時(shí)，由于大多數(shù)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室病房設(shè)備簡(jiǎn)陋，當(dāng)護(hù)士在帶領(lǐng)患者接受X線檢查時(shí)，其自身也完全暴露在放射物質(zhì)環(huán)境中，易造成放射損傷，且該病房護(hù)士長(zhǎng)期接觸患者所用藥品，并經(jīng)常性處于含有消毒劑的病房環(huán)境中，易導(dǎo)致其機(jī)體免疫力下降，影響健康。（5）人際關(guān)系處理不佳∶重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)士不僅需全面評(píng)估患者病情并將其病情變化及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)師，且還需對(duì)每位患者進(jìn)行細(xì)致、周到的服務(wù)，以滿足其護(hù)理需求。但現(xiàn)階段，仍有許多重癥患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作不滿意，認(rèn)為其對(duì)自身關(guān)心不足、照顧不周，對(duì)護(hù)士護(hù)理行為不信任，長(zhǎng)此以往，護(hù)患關(guān)系得不到有效改善，護(hù)士容易對(duì)自身工作產(chǎn)生厭惡感，進(jìn)而加大自身工作壓力。（6）心理狀態(tài)∶重癥監(jiān)護(hù)室中的許多護(hù)士在從事該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)前，并未接受系統(tǒng)化的心理素質(zhì)培訓(xùn)，其一旦在護(hù)理工作中受到挫折，易產(chǎn)生不滿、抑郁等負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致護(hù)理工作不到位，或可引發(fā)醫(yī)療糾紛，后果嚴(yán)重。

3 相應(yīng)干預(yù)對(duì)策

3.1 合理安排護(hù)士工作時(shí)間，改善病房環(huán)境

首先，醫(yī)院需結(jié)合實(shí)際情況，適當(dāng)增加重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)護(hù)士人數(shù)，在保證各項(xiàng)護(hù)理工作均可順利開展的基礎(chǔ)上，合理安排每位護(hù)士的日常工作時(shí)間，以減輕其工作壓力。其次，醫(yī)院需結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理工作特點(diǎn)，重視并加強(qiáng)病房環(huán)境的改善工作，通過(guò)合理布局與完善裝修，營(yíng)造舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境；同時(shí)，還需于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)安裝自動(dòng)洗手池、空調(diào)等多項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施，方便護(hù)士及時(shí)洗手、消毒，并定期檢查病房環(huán)境，以便及早發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時(shí)消除，降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的有效開展，提高病房環(huán)境質(zhì)量。

3.2 開展護(hù)士培訓(xùn)活動(dòng)，提高其綜合護(hù)理能力

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)講，護(hù)士是該病房護(hù)理工作的主要參與者與執(zhí)行者，其護(hù)理行為的好壞可直接影響最終護(hù)理效果。故當(dāng)前環(huán)境下，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期組織重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士開展培訓(xùn)與教育活動(dòng)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理理論知識(shí)與專項(xiàng)操作技能，還可輔以典型病例的護(hù)理工作對(duì)護(hù)士進(jìn)行講解教育，以加強(qiáng)其對(duì)該病房護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)和增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)與安全防范意識(shí)，提高其專業(yè)素質(zhì)與綜合業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士培訓(xùn)還需有目的性地培養(yǎng)其法律意識(shí)，以便其在實(shí)踐護(hù)理工作中能夠嚴(yán)格要求自己，約束自身不良行為，以維護(hù)護(hù)士與患者的合法權(quán)益；另外，護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)對(duì)該科室護(hù)士護(hù)理工作的指導(dǎo)與日常監(jiān)督，以消除各項(xiàng)潛在風(fēng)險(xiǎn)與安全隱患，確保護(hù)理工作的順利開展與進(jìn)行，提高整體護(hù)理管理水平。

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，建立友好的人際關(guān)系

首先，加強(qiáng)醫(yī)師、護(hù)士與患者之間的溝通交流。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士需多與主治醫(yī)師進(jìn)行交流，以培養(yǎng)互相之間的默契；同時(shí)，護(hù)士在護(hù)理工作中，需給予患者和家屬具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以減輕患者心理壓力，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)士的信任感，使其能夠支持和認(rèn)可護(hù)士護(hù)理工作，提高其臨床治療和病房護(hù)理依從性；一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，護(hù)士需及時(shí)采取有效措施處理，在保護(hù)患者及家屬利益的基礎(chǔ)上，維護(hù)護(hù)士自身的合法權(quán)益。其次，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中，護(hù)士需樹立“以人為本”護(hù)理理念，多關(guān)心愛護(hù)患者，多與其進(jìn)行溝通，以了解其內(nèi)心真實(shí)想法并及時(shí)為其解答疑慮，滿足患者合理需求，從而建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的順利開展。

（作者單位：貴州省黔西南州人民醫(yī)院）

[1]孔文偉，劉建蘭，陳賽燕.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力分析與干預(yù)對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志.2016，（18）：120-121.

[2]葛妍麟.重癥監(jiān)護(hù)室氣管切開患者肺部感染的護(hù)理危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)措施探討[J].大家健康旬刊.2014，08（04）：279.

[3]劉志琴.ICU護(hù)士壓力分析及干預(yù)措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014，08（03）：256-257.