●錢孜

高血壓患者住院期間的心理護(hù)理

●錢孜

目的：探討心理護(hù)理在高血壓的防治中的影響。方法：2015年至2016年對我科42例高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)。結(jié)論：心理護(hù)理能有效的協(xié)助患者康復(fù)。

高血壓；心理護(hù)理

高血壓病是心血系統(tǒng)疾病中最常見、最多發(fā)的疾病，嚴(yán)重危害著人們身心健康的疾病。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視心理因素對健康的影響。心理因素與不良行為對高血壓疾病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)所證明，因此，現(xiàn)在心理護(hù)理在高血壓的防治中越來越被重視。筆者2015年至2016年對42例高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組42例，男34例，女8例；年齡45～76歲。最高血壓240/160mmhg，平均血壓在180/120mmhg，39例有頭暈頭痛，2例同時伴有惡心嘔吐，4例出現(xiàn)腎功能異常。

1.2 方法

對住院患者在住院期間的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，從而制定有針對性地護(hù)理措施。在實施護(hù)理措施過程中，注意建立良好護(hù)患關(guān)系。親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，轉(zhuǎn)變患者對高血壓疾病的認(rèn)識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到身心放松，并且更好的配合治療。結(jié)果患者由最初對疾病認(rèn)識不足，出現(xiàn)抗拒和不配合治療，到引導(dǎo)患者對疾病的正確認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 護(hù)理方法

2.1 心理指導(dǎo)

高血壓的病因尚未完全明確，與高血壓發(fā)病的有關(guān)因素中，除軀體因素外，心理因素占有重要的地位，強(qiáng)烈的焦慮、緊張、痛苦、憤怒以及情緒的壓抑，常常是高血壓的誘發(fā)因素。使患者對疾病有一個正確的認(rèn)識，對已出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行解釋，讓患者積極配合治療，消除各種因疾病伴隨而來的各種不愉快情緒和鼓勵。在光線不足的場所工作時間過長，可使許多人易患憂郁癥，而增加戶外活動及改善光照條件能減少憂郁癥的發(fā)生。同時進(jìn)行有節(jié)奏的戶外活動，增加了心肺循環(huán)功能，也可起到改善惡劣情緒的作用。

2.2 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系

對于剛?cè)朐旱幕颊?，耐心宣講住院規(guī)則、作息時間、創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，尊敬患者、愛護(hù)患者、尊重患者的隱私要保密權(quán)、解除患者思想負(fù)擔(dān)，使患者感覺到住院如在住家里一樣溫馨舒適。對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應(yīng)同等對待，從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任理解，取得患者的信任。良好的護(hù)患關(guān)系是一切治療成功的保證，增強(qiáng)患者熱愛生活，與疾病作斗爭的信念，同時配合各項治療與護(hù)理，并能主動傾訴住院期間的各種心理問題。

2.3 平衡心理、穩(wěn)定情緒

心理因素在高血壓的病因中占有重要位置，做好高血壓病人的心理護(hù)理，對防治高血壓有著重要的意義。不良的情緒波動對疾病關(guān)系很大，保持良好的心理狀態(tài)，對于身體和精神疾病起到治療或有助于健康的作用。心態(tài)平衡是健康的根源，要想獲得良好的心理情緒，保持心態(tài)平衡，必須做到如下幾個方面。①堅定生活信念生活中不能沒有信念，擁有堅定的生活信念，是幸福生活的源泉所在，幫助患者建立遠(yuǎn)大的理想與堅定生活信念，使精神有所寄托，生活感到充實。同時可以培養(yǎng)業(yè)余愛好，同時充實自己的生活內(nèi)容∶如郊游、聽音樂、跳舞與朋友聚會等。拓寬人際關(guān)系的幅度，結(jié)識良師益友，切忌因為生病把自己關(guān)閉起來。人生道路上沒有一帆風(fēng)順的事，生活是由多種元素組成的，應(yīng)當(dāng)尊重社會的需要和集體的意志，自覺調(diào)整個人行為和社會要求之間的關(guān)系，必須大事不糊涂，小事不計較，嚴(yán)于律己，寬以待人。始終保持良好心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒，對生氣、憤怒、悲傷等情況可用排泄法加以調(diào)整。②運(yùn)用語言藝術(shù)、注意語言修養(yǎng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，掌握豐富的知識和語言技巧，遇到令人難堪尷尬的處境時，靈活巧妙地使用幽默風(fēng)趣的語言來擺脫窘境，反“敗”為“勝”，化干戈為玉帛。當(dāng)怒火上升，欲發(fā)雷霆時，用語言暗示自己∶“生氣是自我懲罰，煩惱是和自己過不去，發(fā)怒是無能的表現(xiàn)。”以此調(diào)整和放松心理上的緊張狀態(tài)?？朔刀市睦?，允許他人比你自己更成功，更有能力，要明白在各種努力之中，你的選擇不一定是最佳的。

2.4 合理飲食

高血壓患者一般以清淡宜消化，低鹽低脂低膽固醇飲食為宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。碳水化合物如作為單一食物的話，有鎮(zhèn)靜情緒的安慰作用。蛋白質(zhì)食品則有益智醒腦和維持機(jī)敏的功用，由于鈉鹽與高血壓的發(fā)病有密切關(guān)系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉少，故吃米飯較面粉為佳。牛奶富含蛋白質(zhì)，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當(dāng)飲用。應(yīng)改變一些不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒。

2.5 鍛煉身體

高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，以免血壓突然升高而加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)根據(jù)患者的體力、病情、心功能情況量力而行，適當(dāng)鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體抗病能力。開展適合自己的活動，如有氧鍛煉∶體操、太極拳、散步、慢跑等等。

2.6 學(xué)會遺忘

人生是短暫的，脆弱的生命不能承載太多的負(fù)荷，所以要學(xué)會忘記，心理學(xué)家認(rèn)為，遺忘并不純粹是消極的，它是一個自然的和必要的心理現(xiàn)象。在生活中，難免會遇到一些磕磕碰碰、閑言碎語，記住它是自尋煩惱，不如徹底忘掉，挽回輕輕松松的心境。生命要升華出安靜超然的精神，懂得放棄，學(xué)會忘記，也就收獲了幸福。

3 體會

精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此，高血壓患者必須改變急躁脾氣，學(xué)會沉著冷靜，自我控制情緒，不讓各種強(qiáng)烈的精神刺激引起劇烈的情緒波動?？傊?，高血壓病人的心理護(hù)理，重點(diǎn)在于善于平衡心理，能協(xié)調(diào)控制情緒，緩解患者緊張、焦慮、孤獨(dú)感，努力獲得愉快的正面情緒，同時都會患者及家屬一些基本護(hù)理常識，更科學(xué)有效的協(xié)助患者康復(fù)。

（作者單位：武義中醫(yī)院內(nèi)一科）