高月琴

·效果評估·

規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果觀察

高月琴

目的研究分析規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果。方法選取2016年8月—2017年2月在我院行骨科手術(shù)治療的80例患者，隨機(jī)分成研究組與對照組，各40例；其中研究組實(shí)施規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察分析兩組的院內(nèi)感染發(fā)生情況。結(jié)果患者均通過干預(yù)后，對組間的院內(nèi)感染發(fā)生情況觀察對比，研究組較對照組低（P0．05）。結(jié)論骨科手術(shù)患者在治療期間實(shí)施規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，具有良好的效果。

骨科手術(shù)；規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理；院內(nèi)感染

在臨床骨科手術(shù)中，其患者的手術(shù)操作通常均比較復(fù)雜，對于患者造成的創(chuàng)傷比較大，且其術(shù)中暴露面積往往也比較大，患者在術(shù)后發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險十分大[1]，故給予患者有效的手術(shù)室護(hù)理具有重要的意義。本文研究分析規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果，具體報導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年2月在我院行骨科手術(shù)治療的80例患者，將其隨機(jī)分成研究組（n=40例）與對照組（n=40例）。研究組中，男27例，女13例，年齡為23～77歲，平均年齡為（46.5±4.9）歲；對照組中，男28例，女12例，年齡為21～79歲，平均年齡為（45.9±4.7）歲。全部患者均自愿參與本次研究，并將知情同意書簽署；排除合并感染性疾病的患者，伴有心、肺、肝、腎等臟器功能嚴(yán)重不全的患者。對組間基本資料分析對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

全部患者的骨科手術(shù)均依據(jù)其具體病情及身體狀況實(shí)施；對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。研究組給予規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，其內(nèi)容主要為：（1）定期對手術(shù)室護(hù)理人員組織開展骨科手術(shù)護(hù)理相關(guān)知識及專業(yè)技能的培訓(xùn)，并進(jìn)行對應(yīng)的考核，以將其專業(yè)水平提高；對手術(shù)室相關(guān)護(hù)理管理制度進(jìn)行規(guī)范、完善，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照相關(guān)規(guī)程執(zhí)行，并對各項(xiàng)護(hù)理管理責(zé)任人進(jìn)行明確，制定對應(yīng)的獎懲制定，以將護(hù)理人員的工作責(zé)任心提高。（2）對手術(shù)室區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無菌區(qū)、非無菌區(qū)及相對無菌區(qū)的區(qū)分及標(biāo)識，并將相關(guān)手術(shù)設(shè)備依據(jù)其保存要求放置在對應(yīng)的區(qū)域，且對于感染性手術(shù)患者應(yīng)該實(shí)施集中管理，以避免手術(shù)污染。（3）護(hù)理人員在護(hù)理操作中需嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，術(shù)前均需嚴(yán)格對手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，并對耐高溫及潮濕的手術(shù)物品進(jìn)行高溫壓力滅菌，還應(yīng)定期對無菌物品進(jìn)行核查，及時更換過了有效期的手術(shù)物品；同時對于手術(shù)垃圾還應(yīng)進(jìn)行分類處理、包裝，安排專人進(jìn)行統(tǒng)一回收、處理等，且在每次垃圾處理完成后嚴(yán)格進(jìn)行存放點(diǎn)的清潔、消毒處理。（4）護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室的人員走動盡量減少，對相關(guān)參觀人數(shù)進(jìn)行限制，避免外源性感染；且還可依據(jù)患者的檢查情況合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染，對于手術(shù)部位應(yīng)進(jìn)行徹底的消毒，以降低感染風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的院內(nèi)感染及手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生情況等；其中不規(guī)范行為主要是對護(hù)理操作不規(guī)范、未徹底消毒器械、術(shù)中頻繁活動及手部消毒不徹底等進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢測結(jié)果用（%）表示，若P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生情況比較

患者均通過護(hù)理管理后顯示，研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組為12.50%（5/40），組間對比，研究組較對照組低（χ2=7.207 2，P0.05）。

2.2 手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生情況比較

患者通過護(hù)理管理后，研究組的手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率為5.00%（2/40），對照組為17.50%（7/40），組間比較，研究組低于對照組（χ2=7.824 7，P0.05）。

3 討論

在臨床患者的手術(shù)治療中手術(shù)室護(hù)理管理是十分重要的一個環(huán)節(jié)，也是保障患者手術(shù)效果的重要因素[1-8]。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活方式及環(huán)境等不斷的變化，造成骨折、創(chuàng)傷等疾病的發(fā)生率不斷增高，使骨科手術(shù)在臨床上的應(yīng)用也越來越常見[3]。但因骨科手術(shù)的特殊性，患者因自身合并損傷及多種手術(shù)因素的影響，常常出現(xiàn)患者術(shù)后發(fā)生院內(nèi)感染的情況，而對其手術(shù)預(yù)后情況造成不利影響，故提高患者的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量尤為重要。

在本研究中給予患者規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理研究對比顯示，研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率及手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率均低于對照組（P0.05），表明規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)效果更佳；主要其干預(yù)內(nèi)容中對護(hù)理管理相關(guān)制度規(guī)范、完善，將護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)提高，能夠?qū)ψo(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行保障；同時通過規(guī)范無菌操作提高手術(shù)室無菌環(huán)境及合理應(yīng)用抗生素等措施，使護(hù)理管理質(zhì)量提高。

綜上所述，骨科手術(shù)患者在治療期間實(shí)施規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，具有良好的效果，能夠使院內(nèi)感染發(fā)生情況明顯減少。

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[3]于偉．規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理措施對骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染的影響[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（35）：102-104．

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Effect of Standardized Nursing Management in Operation Room on Nosocomial Infection in Department of Orthopedics

GAO Yueqin Operation Room, Chinese Medicine Hospital of Jintan District in Changzhou, Changzhou Jiangsu 213200, China

ObjectiveTo study the effect of standardized nursing management on nosocomial infection in orthopedic surgery.Methods80 patients were randomly divided into study group and control group from August 2016 to February 2017. The study group implemented standardized operating room nursing management, control group implemented routine nursing management, and observed the occurrence of nosocomial infection in two groups.ResultsAfter the intervention, the nosocomial infection in the group was observed, the study group was signif i cantly decreased than the control group (P ＜ 0.05 ).ConclusionThe orthopedic operation patients were given the standardized operating room nursing management, has a good effect.

orthopaedic operation; standardized operating room nursing management; nosocomial infection

R473．6< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

A

1674-9308（2017）13-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．128

江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 常州 213200