馬慧付新銳馬會清劉玲朱明婷

不穩(wěn)定性心絞痛介入治療應用臨床護理路徑的效果研究

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目的研究分析對不穩(wěn)定性心絞痛患者介入臨床護理路徑治療的臨床療效。方法選取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象，隨機分成實驗組150例與對照組150例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組則在常規(guī)護理的基礎上實施臨床護理路徑干預，分析比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對護理服務的滿意度。結果通過對比分析，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3．33%，低于對照組的12．67%；實驗組患者的住院天數(shù)為（6．22±1．23）d，少于對照組的（10．82±1．06）d；實驗組患者的護理滿意度為88．67%，高于對照組的73．33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）。結論 對不穩(wěn)定性心絞痛患者實施臨床護理路徑干預可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院天數(shù)，且大大提升了患者對護理服務的滿意度。

不穩(wěn)定性心絞痛；臨床護理路徑；效果研究

臨床護理路徑是根據(jù)某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓患者從住院到出院都按照此模式來接受治療護理，可有效改善患者的預后[1]。回顧性分析了我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不穩(wěn)定性心絞痛患者的臨床資料，現(xiàn)作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不穩(wěn)定性心絞痛患者患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組。其中，實驗組平均年齡為（32.5±2.5）歲，平均病程為（1.7±0.4）年；對照組平均年齡為（31.2±1.9）歲，平均病程為（1.4±0.7）年。兩組患者在年齡及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。實驗組組則在常規(guī)護理的基礎上實施臨床護理路徑干預，具體為：（1）入院時：患者因受到病痛的折磨，極易產生憂郁、煩躁和焦慮等消極情緒，故護理時可通過合理飲食和適當運動幫助患者保持輕松愉悅的心情與積極的心態(tài)面對治療，從而幫助患者早日恢復身體健康并改善其生活質量[2]。（2）住院時：醫(yī)護人員還應根據(jù)患者的實際情況將疾病相關知識以通俗易懂、平易近人的方式向患者進行宣教，還可以通過相關的海報、疾病知識讀本以及宣傳板報等形式提高患者對疾病的認知情況，以提高治療效果[3]。（3）手術時：讓患者戴腕帶標識，進行左上肢針穿刺，指導患者在床上大小便。術后立即送入ICU，觀察穿刺部位有無滲血或出血以及末梢循環(huán)情況，并予以相應的處理[4]。指導患者保持3 000 ml左右的日飲水量以幫助其順利排尿，從而有效的將體內藥液毒素排出[5]。（4）手術后：術后醫(yī)護人員要對患者進行持續(xù)的心電監(jiān)測，嚴密檢測患者的各項生命體征，若出現(xiàn)異常，要及時上報醫(yī)生并進行相應處理[6]。（5）出院后：醫(yī)護人員應根據(jù)患者的工作性質和興趣愛好，協(xié)助他們制定針對性的康復計劃，通過運動促進患者的新陳代謝，緩解不良情緒，以愉悅的心情和積極的心態(tài)應對治療，從而促進患者早日恢復健康[7]。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的12.67%；實驗組患者的住院天數(shù)為（6.22±1.23）d，少于對照組的（10.82± 1.06）d；實驗組患者的護理滿意度為88.67%，高于對照組的73.33%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。具體見表1。

3 討論

臨床護理路徑能夠使護理常規(guī)合理化、流程化，使病程的進展按流程進行有效控制，其最終結果就是依據(jù)最佳的治療護理方案，降低醫(yī)患雙方的成本，提高臨床療效，現(xiàn)已成為醫(yī)改的熱點話題[8]。本文通過給予對照組以常規(guī)護理，而給予實驗組在常規(guī)護理的基礎上實施臨床護理路徑干預，分析比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對護理服務的滿意度后可知：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院天數(shù)均顯著低于對照組；而實驗組患者的護理滿意度高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

綜上所述，對不穩(wěn)定性心絞痛患者實施臨床護理路徑干預可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院天數(shù)，且大大提升了患者對護理服務的滿意度。

表1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度比較

[1]姚智萍．品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用效果的觀察[J]．護理與康復，2011，10（4）：347-348．

[2]郝改琳．護理標識在患者安全管理中的應用[J]．齊魯護理雜志，2011，17（6）：95-96．

[3]張麗紅，卓娜，張紅菊，等．住院病人跌倒相關因素分析與護理對策[J]．護理研究，2010（s1）：61．

[4]崔桂英．老年病護理風險管理的防范與應用[J]．國際護理學雜志，2012，31（9）：1712-1713．

[5]董桂珍．加強護理管理有效預防醫(yī)院感染[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（23）：5017-5018．

[6]石晶，程青虹，王子迎．品管圈在國內護理工作中的應用現(xiàn)狀[J]．農墾醫(yī)學，2011，33（5）：458-460．

[7]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春．品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J]．護理與康復，2012，11（4）：381-382．

[8]陳長英，田麗，曹小琴，等．護理質量持續(xù)改進的國內外實踐與研究進展[J]．中國護理管理，2012，12（1）：14-17．

The Effect of Clinical Nursing Pathway on Interventional Treatment of Unstable Angina Pectoris

MA Hui1FU Xinrui1MA Huiqing2LIU Ling1ZHU Mingting11 Department of Cardiology, The Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining Shandong 272029, China; 2 Department of Urology, Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of interventional clinical nursing pathways in patients with unstable angina pectoris.MethodsThe control group was treated with routine nursing. On the basis of routine nursing, the clinical nursing pathways were intervened, and the related indexes of the two groups were compared and analyzed.ResultsThrough comparative analysis, the complication rate of the experimental group was 3.33%, which was lower than that of the control group by 12.67%. The number of hospital stay in the experimental group was (6.22 ± 1.23) d, less than that of the control group (10.82 ± 1.06) d. The satisfaction degree of the patients in the experimental group was 88.67%, higher than that of the control group 73.33%. The difference between two groups was statistically signif i cant (P0.05).ConclusionThe intervention of clinical nursing pathways in patients with unstable angina can signif i cantly reduce the incidence of complications, reduce the number of hospital days, and greatly enhance the satisfaction of patients with nursing services.

unstable angina pectoris; clinical nursing pathway; effect study.

R473

A

1674-9308（2017）13-0208-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．115

1 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內科，山東 濟寧 272029；2 棗莊市立醫(yī)院泌尿外科，山東 棗莊 277000