王惠

中藥灌腸配合護(hù)理干預(yù)治療慢性盆腔炎臨床觀察

王惠

目的探討對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行中藥灌腸治療的效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法選取2016年3月—2017年3月進(jìn)入我院婦科治療的59例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組均給予中藥灌腸治療。對(duì)照組（29例）采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組（30例）在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組實(shí)施護(hù)理后有效率為96．67%，護(hù)理滿意度為93．33%，與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論對(duì)于接受中藥灌腸方案治療的慢性盆腔炎患者，實(shí)施綜合護(hù)理可保證灌腸效果，安全、有效。

綜合護(hù)理；中藥灌腸；臨床效果

盆腔炎是婦科常見(jiàn)疾病，該病多發(fā)生于女性生殖器組織及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜組織處，若治療、干預(yù)不當(dāng)，都極易導(dǎo)致婦女的不孕或異位妊娠[1]。中藥灌腸方案應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中的效果已得到認(rèn)可，而聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理則可使其灌腸效果有效提高[1]。為評(píng)價(jià)綜合護(hù)理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中的價(jià)值，此次抽取59例于2016年3月—2017年3月進(jìn)入我院婦科治療并實(shí)施中藥灌腸方案的慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月進(jìn)入我院婦科治療的59例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組30例，年齡25～55歲，平均年齡（32.6±3.73）歲；病程1～7年，平均（4.0±1.3）年；對(duì)照組29例，年齡24～54歲，平均年齡（33.5±2.72）歲；病程1～8年，平均（4.5±1.7）年；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予中藥灌腸治療。具體方法如下：（1）灌腸所用設(shè)備是一次性使用灌腸袋（揚(yáng)州世紀(jì)順達(dá)科技有限公司，1 000 ml）；（2）所用藥物：大血藤10.0 g，敗醬草10.0 g，白花蛇舌草10.0 g，蒲公英10.0 g，魚(yú)腥草6.0 g，鱉魚(yú)6.0 g，金銀花6.0 g。（3）于患者月經(jīng)結(jié)束后3天時(shí)進(jìn)行灌腸，每天1次，持續(xù)灌腸10次。

1.2.1 對(duì)照組 本組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）健康指導(dǎo)。灌腸前，護(hù)理人員要介紹灌腸方法、灌腸目的、灌腸意義以及不良反應(yīng)等，促使患者配合灌腸方案的進(jìn)行。（2）心理疏導(dǎo)。由于該疾病有病程長(zhǎng)的問(wèn)題，而且病情還會(huì)多次發(fā)作，加之根治難度大，所以患者會(huì)有焦慮情緒以及緊張情緒出現(xiàn)，影響其灌腸效果。對(duì)此，護(hù)理時(shí)，要積極勸導(dǎo)患者，通過(guò)安撫其情緒，并且改善其心理狀況，促使患者配合灌腸方案的實(shí)施，以緩解其腹痛癥狀。（3）環(huán)境護(hù)理?；颊咧委煏r(shí)，要為其提供舒適環(huán)境，并且對(duì)室溫及適度合理調(diào)整。同時(shí)，灌腸方案操作中，需關(guān)閉門窗，以屏風(fēng)對(duì)患者進(jìn)行遮擋，并予以覆蓋被子，在防止其受涼的基礎(chǔ)上，對(duì)患者隱私嚴(yán)密保護(hù)。（4）飲食干預(yù)。當(dāng)患者接受灌腸期間，需予以進(jìn)食清淡型的食物，保證蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)的攝入量。同時(shí)，囑咐患者禁止食用辛辣類、生冷類的食品，并且加大纖維素進(jìn)食量，以提升其排泄質(zhì)量，防止便秘。（5）灌腸干預(yù)。首先，合理把握灌腸方案操作時(shí)間，以患者入睡前為操作時(shí)間，并對(duì)藥液溫度合理調(diào)整，以40～42℃之間為最佳。其次，灌腸時(shí)，告知患者放松身心，使其肛門組織保持放松狀態(tài)后，以石蠟油對(duì)其灌腸管的前側(cè)進(jìn)行潤(rùn)滑，且保證操作過(guò)程的無(wú)菌性。而在插管操作中，護(hù)理人員還要控制自身力度，保證動(dòng)作的輕柔性，避免強(qiáng)制插入，使患者組織受損。再次，插管操作中，觀察是否出現(xiàn)藥液滲漏問(wèn)題，如果滲漏，要對(duì)其敷料進(jìn)行更換。而插管完成后，還要觀察患者是否有皮膚紅腫問(wèn)題、皮膚感染問(wèn)題等出現(xiàn)，再予以處理。此外，灌腸方案實(shí)施環(huán)節(jié)，護(hù)理人員還要對(duì)患者生命指征密切測(cè)定，分析是否有腹痛劇烈癥狀、心率加快癥狀或者面色蒼白癥狀等發(fā)生，如果有異常問(wèn)題存在，要告知醫(yī)師，并且進(jìn)行處理[2-3]。最后，灌腸操作結(jié)束后，護(hù)理人員還要告知患者臥床休息的意義，并抬升其臀部高度，10.0～15.0 cm即可，再對(duì)其肛門部位適度按摩，且告知患者禁止立刻排便，以確保灌腸質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果及護(hù)理滿意度，治療效果：機(jī)體癥狀及體征消失，予以B超檢測(cè)，顯示結(jié)果為正常，為治愈；機(jī)體癥狀及體征好轉(zhuǎn)，宮體按壓操作時(shí)，其疼痛感改善，為有效；腹痛癥狀并無(wú)緩解，且體征未改善，為無(wú)效[4]。護(hù)理滿意度：以自制問(wèn)卷的形式調(diào)查，分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

研究組實(shí)施護(hù)理后有效率為96.67%，與對(duì)照組72.41%比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（n，%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為93.33%，與對(duì)照組68.97%比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

司金花[5]等發(fā)現(xiàn)，盆腔炎是婦科常見(jiàn)生殖器官感染性疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道分泌物異常增多等，對(duì)其治療若不及時(shí)，極易導(dǎo)致病情的惡化，最終威脅患者身心健康。中醫(yī)灌腸方案為慢性盆腔炎患者治療中的常見(jiàn)措施，通過(guò)灌腸，使藥物直接作用于其盆腔組織，不僅能是局部血藥濃度有效提升，而且還可加快血液循環(huán)速率，實(shí)現(xiàn)“活血化瘀”功效[6-7]。

而中藥灌腸方案實(shí)施環(huán)節(jié)，為保證灌腸效果，還需配合進(jìn)行有效護(hù)理，通過(guò)實(shí)施健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)以及灌腸干預(yù)等措施，在保證灌腸方案操作效果的基礎(chǔ)上，改善患者腹痛癥狀，并且防范不良反應(yīng)[8-9]。本研究結(jié)果顯示，研究組實(shí)施護(hù)理后有效率為96.67%，護(hù)理滿意度93.33%，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，對(duì)于接受中藥灌腸方案治療的慢性盆腔炎患者，實(shí)施綜合護(hù)理可保證灌腸效果，并且防止不良反應(yīng)形成，所以安全、有效。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

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Clinical Observation on Treatment of Chronic Pelvic Inf l ammation by Enema With Chinese Medicine

WANG Hui Department of Gynaecology, Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Jiangning District, Nanjing Jiangsu 211100, China

Objective To analyze the best care measures for the treatment of chronic pelvic inf l ammatory patients.Methods59 cases of patients with chronic pelvic inf l ammatory disease who were enrolled in the gynecological treatment of our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into study group and control group. The two groups were treated with traditional Chinese medicine enema and 29 cases in the control groupRoutine nursing intervention, the study group of 30 cases in the control group based on the implementation of comprehensive nursing intervention, compared the two groups of nursing effect.ResultsThe effective rate of nursing group was 96.67%, nursing satisfaction 93.33%, which was signif i cantly different from that of control group (P0.05).ConclusionFor the treatment of chronic pelvic inf l ammatory disease in patients treated with traditional Chinese medicine enema, the implementation of comprehensive care can ensure the enema effect, safe, effective and can be promoted.

comprehensive nursing care; traditional Chinese medicine enema; clinical effect

R473< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）13-0202-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．112

江蘇省南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，江蘇 南京 211100