張曉霞 宮 飛 張 妮

（1山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護理系臨床護理教研室，煙臺264199；2山東省萊陽市中醫(yī)醫(yī)院外二科，萊陽265200；3山東省萊陽市中醫(yī)醫(yī)院兒科，萊陽265200）

加強高職高專院校中醫(yī)護理專業(yè)教育的必要性及方法

張曉霞1宮 飛2張 妮3

（1山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護理系臨床護理教研室，煙臺264199；2山東省萊陽市中醫(yī)醫(yī)院外二科，萊陽265200；3山東省萊陽市中醫(yī)醫(yī)院兒科，萊陽265200）

護理教育肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的任務(wù)，而中醫(yī)護理是我國護理領(lǐng)域的一個重要組成部分?！吨嗅t(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化”四個方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。本文從中西醫(yī)護理結(jié)合、實踐教學(xué)和師資隊伍建設(shè)三個方面探討了在高職高專院校加強中醫(yī)護理教育的必要性和方法。

教育；中醫(yī)護理；高職高專

中醫(yī)護理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用“天人合一”的整體觀念，對疾病進行辨證護理，結(jié)合膳食、保健、康復(fù)等措施，運用獨特的傳統(tǒng)護理技術(shù)，對患者及老、弱、幼、殘實施護理，以促進和保護人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科[1]。

護理教育肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的任務(wù)，而中醫(yī)護理是我國護理領(lǐng)域的一個重要組成部分，是中國傳統(tǒng)文化與自然科學(xué)的結(jié)晶。隨著中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代護理學(xué)地不斷發(fā)展，中醫(yī)護理在醫(yī)療實踐中也不斷改革進步。中醫(yī)護理要發(fā)展必須依靠培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才隊伍[3]?，F(xiàn)代化的中醫(yī)護理人才，不僅要求具備整體護理觀念，還要有過硬的中醫(yī)護理知識，才能將中醫(yī)護理不斷深化發(fā)展。本文在眾多學(xué)者的研究基礎(chǔ)上，著重對如何加強中醫(yī)護理教育進行了研究和探討。

1 重視西醫(yī)護理與中醫(yī)護理相結(jié)合

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理學(xué)已發(fā)展至“以人的健康為中心”的模式，與中醫(yī)護理“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以人為本”的指導(dǎo)思想不謀而合。在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指導(dǎo)下，各地紛紛出臺促進和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。而隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護理學(xué)的整體護理、辨證護理和在“治未病”等方面的優(yōu)勢越來越顯示出其獨特的魅力。

2013年國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確提出要“加大政策支持力度，鼓勵發(fā)展康復(fù)護理、老年護理、家庭護理等適應(yīng)不同人群需要的護理服務(wù)”。目前，醫(yī)療保健體制的改革，人口老齡化的快速發(fā)展以及對健康保健需求的日益提高，都預(yù)示著未來是以健康保健和疾病預(yù)防為主的社會，而這正是中醫(yī)及中醫(yī)護理的擅長之處。中醫(yī)十分重視養(yǎng)生護理，中醫(yī)護理具有養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，即養(yǎng)護統(tǒng)一。中醫(yī)的辨證施護注重人、病、證三者之間的關(guān)系，強調(diào)人體的特殊性與差異性；常采取同病異護，異病同護的護理方法；并注重飲食護理、精神護理[4]。中醫(yī)護理技術(shù)操作如艾灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、熏洗等方法，具有器具簡單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見效快的特點，既適合在醫(yī)院實施也適合在家庭護理及社區(qū)護理中操作。

由于護理學(xué)科的特殊性，當(dāng)前護理專業(yè)的主要實踐場所仍是醫(yī)院，不論是西醫(yī)醫(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院都離不開西醫(yī)護理工作[5]。因此，為了適應(yīng)社會對人才的需求，護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不可能只強調(diào)中醫(yī)護理，而不考慮西醫(yī)護理的理論與技能的要求。將西醫(yī)護理觀念與中醫(yī)護理技術(shù)有機地結(jié)合起來，才是具有中國特色的整體護理，實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的和諧發(fā)展。

2 重視中醫(yī)護理實踐教學(xué)

中醫(yī)是一門理論抽象、實踐性和操作性很強的應(yīng)用性課程，因此要求學(xué)生具有較強的動手能力。在三年制高專護理專業(yè)課程設(shè)置中，現(xiàn)代護理學(xué)的課程體系相對完整，課時占據(jù)比例較大。而中醫(yī)護理的理論體系及思維模式與現(xiàn)代護理差距很大，其內(nèi)容不但包括了中醫(yī)護理發(fā)展概況、中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論、診法與辨證、還包含了護理與養(yǎng)生、用藥護理、常用中醫(yī)護理技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容。要在較少的課程設(shè)置中了完成教學(xué)內(nèi)容，并開展實踐教學(xué)，讓學(xué)生動手操作，熟練掌握拔火罐、刮痧、艾灸、耳穴埋籽等基本操作，其難度可想而知。而職業(yè)教育的特色是，教學(xué)方式走“產(chǎn)教結(jié)合”道路，教學(xué)內(nèi)容突出“應(yīng)用性”，教育過程突出實踐環(huán)節(jié)[4]。

2.1 教師備課中要提高學(xué)生的中醫(yī)護理實踐能力，就必須重視教師中醫(yī)護理技術(shù)實踐操作能力的培養(yǎng)。教師應(yīng)認(rèn)真鉆研教材及相關(guān)課程內(nèi)容和教學(xué)方法，精心選定所需講授內(nèi)容，要求在掌握現(xiàn)代護理理論和技能的基礎(chǔ)上，突出提現(xiàn)中醫(yī)護理特色。同時假期可參與中醫(yī)護理臨床工作中，增強自身實踐教學(xué)能力。

2.2 授課中充分運用現(xiàn)代化教學(xué)手段如多媒體課件、掛圖、模型、視頻等，以直觀、形象的方式來豐富教學(xué)形式。同時，除向?qū)W生傳授實用、夠用的中醫(yī)基本理論和護理技能外，更應(yīng)重視實踐教學(xué)。

實踐教學(xué)可采用講、學(xué)、練、做、考的教學(xué)方式，即小組制講授操作理論、集中學(xué)習(xí)操作步驟、小組內(nèi)部相互練習(xí)、單獨展示操作糾正錯誤、建立實踐能力考試制度。鼓勵學(xué)生多觀察、多動手，充分利用模型及真人練習(xí)操作手法，熟練掌握基本的中醫(yī)護理操作技能。

2.3 充分利用課余時間利用第二課堂開放中醫(yī)護理實訓(xùn)室，使學(xué)生充分利用課余時間，強化中醫(yī)護理操作，彌補課堂練習(xí)的不足。

2.4 提高學(xué)習(xí)興趣增強主動學(xué)習(xí)能力

2.4.1 轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)教學(xué)模式小組制教學(xué)可采用PBL教學(xué)模式，具體案例由學(xué)生主動采集，教師選擇使用。在采集案例的過程中，學(xué)生有機會接觸到臨床的治療方法和中醫(yī)護理技術(shù)，在后期授課中更會起到理論與實踐相結(jié)合的效果，使學(xué)生該知識點印象深刻。

中醫(yī)護理擅長治未病及中醫(yī)養(yǎng)生，相應(yīng)章節(jié)可鼓勵學(xué)生采用自身亞健康案例進行討論，如痛經(jīng)、泄瀉、感冒等。從自身出發(fā)，將極大激勵起學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，積極參與到教學(xué)互動中來。

2.4.2 開展技能大賽，提高動手能力定期開展中醫(yī)護理操作技能大賽等活動，提高學(xué)生實踐課的主動性，增加第二課堂的利用率，增強學(xué)生實踐操作技能。2015年全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽——中醫(yī)護理技能大賽中，我校代表隊4名優(yōu)秀選手榮獲團體二等獎；個人全能一等獎一項；個人全能二等獎2項；個人全能三等獎1項；單項獎數(shù)項的好成績。

2.4.3 臨床專家講座邀請中醫(yī)臨床專家對學(xué)生進行臨床講座，提高學(xué)生對中醫(yī)護理的認(rèn)識和興趣。用大量的臨床案例和中醫(yī)護理經(jīng)驗喚起學(xué)生們熱愛中醫(yī)、理解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性。

2.5 注重產(chǎn)教結(jié)合臨床實習(xí)是護理教育的重要環(huán)節(jié)，是臨床工作的起點和基礎(chǔ)，是將護理知識轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時期。在見習(xí)和實習(xí)過程中，增加中醫(yī)院或中醫(yī)科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)時間，使學(xué)生能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，更充分得做到產(chǎn)教結(jié)合。

根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)特色，在臨床實踐基地拓展期間，中醫(yī)院所占比例較高。我校在名校建設(shè)期間，積極協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院進行中醫(yī)護理臨床實踐基地的建設(shè)，不斷提高帶教教師的臨床帶教能力，規(guī)范臨床實踐教學(xué)流程，制定科室出科考核制度。

3 重視中醫(yī)護理師資隊伍建設(shè)

中醫(yī)護理在護理教育中起步較晚，建立一支結(jié)構(gòu)合理穩(wěn)定、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的教師隊伍是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護理人才的關(guān)鍵。目前，高職高專院校護理專業(yè)的一線教師中，一是來自西醫(yī)高等院校的護理專業(yè)畢業(yè)生，他們護理專業(yè)基礎(chǔ)知識扎實，但多數(shù)缺乏臨床護理經(jīng)驗，并缺乏對中醫(yī)理論知識的運用能力；一是來自中醫(yī)院校的護理專業(yè)畢業(yè)生，具備扎實的中西醫(yī)護理專業(yè)知識，應(yīng)該是發(fā)展中醫(yī)護理教育事業(yè)的中堅力量，但隊伍尚年輕力量較薄弱，缺乏學(xué)科帶頭人。

中醫(yī)護理的師資能力參差不齊，不能完全滿足辦學(xué)要求和水平，直接影響了教學(xué)質(zhì)量的提高和中醫(yī)護理教育的可持續(xù)發(fā)展。要不斷探索和研究中醫(yī)師資隊伍的培養(yǎng)模式，多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)一支具有扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、現(xiàn)代護理學(xué)理論知識、十富的臨床經(jīng)驗、高水平的教學(xué)科研能力的中醫(yī)護理師資隊伍[6、7]。

3.1 引進人才中醫(yī)護理教師除需具有扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論外，還必須具備足夠的針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)護理實踐操作能力。因此在招聘教學(xué)人才時，學(xué)校應(yīng)做好引進計劃，以保證中醫(yī)護理教師有較高的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。

3.2 校內(nèi)骨干教師培訓(xùn)針對在校教師隊伍建設(shè)，可通過研究生教育、國內(nèi)外進修、培訓(xùn)等途徑，優(yōu)化教師隊伍的知識結(jié)構(gòu)，拓展教師視野。加強國內(nèi)中醫(yī)藥院校間的交流合作，加大中醫(yī)護理科研力度，培養(yǎng)理論、實踐與科研相結(jié)合的復(fù)合型人才，形成一支有發(fā)展?jié)摿Φ膸熧Y隊伍。

3.3 加強臨床帶教老師管理在實習(xí)環(huán)節(jié)，選擇具有扎實的基礎(chǔ)理論知識、嫻熟的操作技巧、高度的責(zé)任心者作為帶教老師[8]。實施護理臨床教學(xué)質(zhì)量雙向教學(xué)評價，即帶教老師對護生進行評價的同時，也要求學(xué)生對帶教老師的技能水平、教學(xué)管理等綜合能力進行評價，以學(xué)生為中心探索教學(xué)過程中的問題，確保高質(zhì)量的人才培養(yǎng)，保證臨床帶教水平的持續(xù)提高。

4 小結(jié)

《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化”四個方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵是中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)。加強中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)將對我國中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展起到不可估量的推動作用。高職高專院校要加強中醫(yī)護理教育，培養(yǎng)出既適應(yīng)社會發(fā)展需要又具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理人才，不斷增強中醫(yī)護理可持續(xù)發(fā)展的生命力。

[1]張攻，韓麗沙.中醫(yī)護理學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：2-4.

[2]丁衍文，鄭磊.西醫(yī)高職院校中醫(yī)護理教學(xué)改革的思考與探索[J].中華護理教育，2014，11（5）:398-400.

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Necessity and Methods of strengthening the Nursing Education of Traditional Chinese Medicine in Higher Vocational Colleges

ZHANG Xiaoxia1,GONG Fei2,ZHANG Ni3
(1.Clinical Nursing Teaching and Research Section,Nursing Department,Shandong College of Traditional Chinese Medicine, Shandong Province,Yantai 264199,China; 2.Department of Neurosurgery,Laiyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shandong Province,Laiyang 265200,China; 3.Department of Pediatrics,Laiyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shandong Province,Laiyang 265200,China

Nursing education shoulders the task of training qualified nursing personnel for medical and health services,while traditional Chinese medicine nursing is an important part of the field of nursing in China.The Innovation and Development of Chinese Medicine Plan(2006-2020)(hereinafter referred to as the"plan")from the overall situation of the innovation and development of Chinese medicine,it cleared the basic task of the four aspects of"inheritance,innovation,modernization and internationalization",and pointed out the direction for the development of the undertaking of traditional Chinese medicine.This article discussed the necessity and methods of strengthening the nursing education in traditional Chinese medicine in higher vocational colleges from three aspects: the combination of traditional Chinese and Western medicine nursing,the practice teaching and the construction of teaching staff.

education;traditional Chinese medicine nursing;higher vocational college

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.014

1672-2779（2017）-01-0032-03

李海燕 本文校對：高占玲

2016-08-22）