劉端勇 沙曉華 劉 霞 趙海梅*

（1江西中醫(yī)藥大學科技學院，南昌330004；2江西中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，南昌330004）

基于質(zhì)量功能展開的《方劑學》課堂設(shè)計與反思※

劉端勇1沙曉華1劉 霞2趙海梅2*

（1江西中醫(yī)藥大學科技學院，南昌330004；2江西中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，南昌330004）

質(zhì)量功能展開是滿足顧客需求的一種質(zhì)量工程管理方法，其主要特征是以用戶需求驅(qū)動產(chǎn)品質(zhì)量轉(zhuǎn)換和產(chǎn)品設(shè)計生產(chǎn)，其在教學質(zhì)量管理領(lǐng)域的運用也不斷拓展。根據(jù)質(zhì)量功能開展理論，以學生滿意為主體，將學生需求向教學質(zhì)量特征轉(zhuǎn)換，和教學質(zhì)量特征向教學環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換，指導《方劑學》課堂設(shè)計是一種可行有效的方法，將有助于為《方劑學》教學質(zhì)量的提高提供源頭設(shè)計和思考。

質(zhì)量功能展開；方劑學；教學改革

課堂教學質(zhì)量是教育教學質(zhì)量的重要內(nèi)容，其質(zhì)量的好歹直接影響到學生成長成才的質(zhì)量，然而課堂質(zhì)量缺乏一個科學的評價方法。隨著質(zhì)量功能展開理論在高校教育質(zhì)量管理中的運用，這一理論也逐步向具體課程中拓展應用。

1 質(zhì)量功能展開的概念與特征

質(zhì)量功能展開（Quality Function Deployment，QFD）理論是1972年由日本赤尾洋二教授提出，隨后在制造業(yè)、服務業(yè)等領(lǐng)域廣泛開展，并逐步向教育領(lǐng)域延伸，是以最大限度滿足顧客需求為宗旨，采用系統(tǒng)化、規(guī)范化的方法調(diào)查和分析顧客對產(chǎn)品的需求，并將其轉(zhuǎn)換成為產(chǎn)品特征、零部件特征、工藝特征、質(zhì)量與生產(chǎn)計劃等技術(shù)需求信息，并向生產(chǎn)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換以用來確保產(chǎn)品質(zhì)量，真正地滿足顧客需求的一種質(zhì)量工程管理方法，其本質(zhì)是一種“用戶驅(qū)動”的產(chǎn)品開發(fā)方法[1-3]。QFD的主要特征在于通過“質(zhì)量屋（矩陣）”的形式，進行量化分析，將顧客需求轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品設(shè)計和質(zhì)量維護特征，指導設(shè)計人員，開發(fā)出滿足顧客需求的產(chǎn)品或服務[4，5]，其實施的方法主要包括綜合質(zhì)量功能展開模式、勞倫斯成長機會聯(lián)盟質(zhì)量與生產(chǎn)力中心矩陣模式、美國供應商協(xié)會模式，其中美國供應商協(xié)會模式將分解過程分為四個階段:產(chǎn)品計劃、產(chǎn)品設(shè)計、工藝計劃、生產(chǎn)計劃[6]。作為當前應用最為廣泛的模式，其最大優(yōu)點在于充分理解質(zhì)量功能展開本質(zhì)，有助于通過上游決策影響并調(diào)節(jié)下游活動和資源配置[2]。

2 質(zhì)量功能展開在教學領(lǐng)域的運用

隨著QFD在生產(chǎn)、服務等領(lǐng)域取得中矚目的成就，QFD理論也在逐步向教育質(zhì)量管理領(lǐng)域拓展延伸。自1985年以來，美國大部分的高校都采用全面質(zhì)量管理進行高等教育的質(zhì)量管理與控制[7]。本世紀，我國教育管理領(lǐng)域也逐步引入QFD理論，并將QFD理論不斷向教育教學各領(lǐng)域蔓延滲透如近年來海軍工程大學用于第一任職需求與課程標準的映射方法研究；重慶交通大學用于本科課程體系設(shè)計與實施；西南大學用于大學生素質(zhì)教育評估；眉山職業(yè)技術(shù)學院用于高職院校教育質(zhì)量管理體系研究；黑龍江八一農(nóng)墾大學用于工程訓練教學規(guī)劃研究，都取得良好效果[2-5]。

3 基于質(zhì)量功能展開的方劑學課堂設(shè)計

方劑學是研究治法與方劑配伍規(guī)律及臨床運用的一門學科，主要講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運用規(guī)律理論。如果將方劑學作為一項產(chǎn)品，任課教師就是生產(chǎn)這項產(chǎn)品的技術(shù)人員，面對他的客戶，也就是學生就可以參考質(zhì)量功能展開理論，以學生滿意為中心，將學生需求和課程需求轉(zhuǎn)成成教學質(zhì)量特征，再將其轉(zhuǎn)換成教學環(huán)節(jié)，從而指導教師輸出學生滿意的優(yōu)質(zhì)方劑學課堂教學產(chǎn)品。那么如何按照QFD的要求將方劑學課堂教學過程設(shè)計好，對于指導教師從事《方劑學》教學具有重要意義。

3.1 學生課程需求方面的設(shè)計方劑學是中醫(yī)院校開設(shè)的一門基礎(chǔ)應用課程，是學習臨床課的前期課程，是中醫(yī)藥學各類專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程，涉及150首基礎(chǔ)方和常用方的組成、用法、主治、配伍意義以及臨床應用。因此有必要調(diào)查學生對該課程的需求，進而探討課程改進的方法，以達到優(yōu)化《方劑學》課堂設(shè)計的目的。學生需求設(shè)計，主要通過問卷調(diào)查表完成，一方面，將方劑學的重要程度分成一、二、三級，面向往屆學生進行問卷調(diào)查，充分了解其對《方劑學》課程重要性的認識，以確定學生對《方劑學》課程需求的重要度。同時并對其教學質(zhì)量需求進行問卷調(diào)查，教學質(zhì)量需求主要包括教學內(nèi)容、教學方式、考核評價方式三個方面，教學內(nèi)容分別從理論講授清晰、案例應用典型、前沿介紹及時、講解條理清晰、實踐教學可行等五個方面評價其是否充分，教學方式主要從課堂討論積極、師生互動良好、多媒體方式授課、能夠啟發(fā)思維等四個方面評價其多樣性是否適合學生，而考核評價方面則從作業(yè)布置合理、有效培養(yǎng)興趣、教學評價客觀等三個方面評價其合理性，將這些內(nèi)容分別分成1～5級需求等級，綜合三個方面的調(diào)查了解，充分了解學生對《方劑學》教學質(zhì)量需求的內(nèi)容和需求度。

3.2 課程需求向課程教學質(zhì)量特征轉(zhuǎn)換的設(shè)計在對課程需求充分了解的基礎(chǔ)上，將其重要度和需求度與教學質(zhì)量特征相結(jié)合，教學質(zhì)量特征主要有內(nèi)容安排合理性、內(nèi)容講授清晰度、前言介紹及時性、實踐教學可行性、注重啟發(fā)思維、教學方式靈活性、多媒體制作合理性、師生互動性良好、考核方法合理性、教學反饋及時性和教學評價客觀性等11個方面，通過對已學《方劑學》的歷屆學生開展問卷調(diào)查，教師分別從這十一個方面對教學質(zhì)量需求在上一次教學過程中的實現(xiàn)情況進行全面而客觀的了解。

3.4 課程教學質(zhì)量特征向教學環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換的設(shè)計課程教學質(zhì)量特征向教學環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換是評估和實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)《方劑學》課堂教學的重要過程。教學環(huán)節(jié)主要包括教學考核與教學評價、教學準備與教學條件、教學內(nèi)容與教學方法三個方面，其中教學準備和教學條件以進度安排、課堂設(shè)計、教材選訂、內(nèi)容安排、多媒體教學、實驗室建設(shè)等幾個方面進行評價，教學內(nèi)容與教學則從基礎(chǔ)理論、學科前沿、課堂節(jié)奏、案例交流、價值引導和課外見習等6個方面進行評價，而教學考核與教學評價則從擬定試題、作業(yè)布置、學生評價、教學反饋等4個角度進行重要度評價，指導任課教師結(jié)合教學質(zhì)量特征與教學環(huán)節(jié)相結(jié)合，計算其相應的重要度，從而評價教學質(zhì)量特征與教學環(huán)節(jié)的結(jié)合度、優(yōu)勢和薄弱環(huán)節(jié)。

4 基于質(zhì)量功能展開的方劑學課堂設(shè)計的注意事項

4.1 方劑學的精髓不能弱化教學設(shè)計理念作為教學設(shè)計的指導思想，體現(xiàn)教師的教育教學理念以及在教學活動中的創(chuàng)造性?！斗絼W》課程的精髓在于方劑的組方原則和配伍規(guī)律的研究，這一原則和規(guī)律的講授，對于學生將來組方治療各類疾病過程中是十分重要的。必須徹底改變學生以“背誦”學習方劑學的習慣性思維，而要通過精講方劑的組方原則和配伍規(guī)律，促使學生懂配伍，明事理、避禁忌、施藥味以撰方開藥，以培養(yǎng)學生辨證論治的思辨能力。這一精髓是方劑學的基礎(chǔ)和根本，不能因為學生對前沿知識的追求等其他原因而弱化。一門課程除了需要適應學生需求，同時還必須具備學科和專業(yè)賦予該課程的特異性特征和要求。

4.2 以學生為本的理念必須宗旨化為了使我們的教學設(shè)計能保證教學目標的順利完成，也為了能最大程度的融入最新的教育理念，增強學生的自主學習能力和辨證能力，我們在設(shè)計本課程課堂教學時始終貫穿以學生為中心的理念在教學過程中，無論教學設(shè)計、教學條件的選擇、教學節(jié)奏的安排，教學方法的選排、考核評價的部署都要充分考慮、關(guān)注到學生的需求、建議和參與，努力加強師生間的互動，改變傳統(tǒng)的以教師授課為主的教學模式，重視激發(fā)學生的學習興趣和培養(yǎng)其邏輯及批判思維能力。只要以學生為主的課堂才能真正形成學生驅(qū)動為主體的課堂教學質(zhì)量不斷提高的良好局面。

4.3 學生需求設(shè)計必須合理化作為學習的主體和課程的接受者，學生需求無疑是決定《方劑學》課程質(zhì)量需求的關(guān)鍵要素。在設(shè)計學生需求問卷調(diào)查表時，必須充分考慮幾個方面的問題，其一，學生需求的合理性，學生的需求必須圍繞著《方劑學》課程內(nèi)容本身開展，同時必須圍繞著《方劑學》課程教學的可行性開展，對于明顯偏離《方劑學》主題內(nèi)容、偏離中醫(yī)辯證思維規(guī)律的訴求，如過度強調(diào)實驗等等都必須予以糾正或不予以采納。其二，在問卷調(diào)查過程中，因為學生需求包括了課程重要度和課程教學質(zhì)量需求、以及教學環(huán)節(jié)和教學質(zhì)量特征相關(guān)度四個方面的內(nèi)容，相對比較復雜，除了采取相對獨立的時間讓學生思考之外，必須要注意的是，要求學生從內(nèi)心實際和課堂授課實際出發(fā)，不要偏頗、偏袒，或一味歌頌表揚，必須堅持實事求是的原則。

4.4 兩個轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)必須科學化兩個轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)即課程需求向課堂教學質(zhì)量特征轉(zhuǎn)換，課堂教學質(zhì)量特征向教學環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換等兩個轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)，前一個轉(zhuǎn)換決定著課堂教學質(zhì)量特征的基本要素，后一個決定這些教學質(zhì)量特征在教學環(huán)節(jié)中實現(xiàn)質(zhì)量，最終決定著《方劑學》課程的輸出質(zhì)量。因此其轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)必須全面科學，一方面要充分計算其重要度和相對重要度，仔細權(quán)衡每一個要求的相關(guān)度，權(quán)重比例及其價值和制約因素，另一方面還要充分考慮和分析其優(yōu)勢和不足之處，優(yōu)勢的需要保持，而不足之處要列出原因和改進措施，并標注為下一次問卷調(diào)查重點關(guān)注點，才能不斷完善課程需求、教學質(zhì)量特征和教學環(huán)節(jié)三者之間的優(yōu)化配合、教學資源優(yōu)化組合，不斷發(fā)現(xiàn)教學訴求和教學質(zhì)量和教學環(huán)節(jié)的不足之處，以便提前設(shè)計，提前改進，提高質(zhì)量。

4.5 教學內(nèi)容與方法改革應常態(tài)化因為個體差異，年代特征、教師授課等方面的差異，每一屆學生對《方劑學》的課堂教學質(zhì)量的評價和認識是不盡相同的，其對《方劑學》教學需求也是不一樣的，為了貫徹以學生為中心的教學理念，必須要求我們教師不斷根據(jù)學生比較關(guān)心的公眾衛(wèi)生、疾病、方藥、現(xiàn)代研究等問題實時進行調(diào)整，同時有針對性地選擇微課、翻轉(zhuǎn)課堂、以證析方法、以方析證法、聯(lián)系講解法、比較講解法、故事導入法、課堂提問法、啟發(fā)討論法、病案討論法、實例穿插法、基于自主學習的課堂討論法、PBL(problem-based learning)教學法、小結(jié)法等方法改變以教師為主講的傳統(tǒng)教學模式，吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習積極性和參與熱情，改變枯燥乏味一成不變的教學方式和方法。

4.6 教學質(zhì)量評價應分段式多樣化上述課程需求、教學質(zhì)量特征和教學環(huán)節(jié)的問卷調(diào)查都是針對往屆已學《方劑學》的學生開展的，避免事后性，因此我們可以考慮將一個學期的教學分成2～3個階段，每個階段結(jié)束后，分別隨機挑選部分學生按照QFD的要求進行問卷調(diào)查，其主要目的在于臨時調(diào)整《方劑學》的課程設(shè)計，以便及時改進課堂設(shè)計，有效調(diào)整教學節(jié)奏和策略，優(yōu)化教學資源組合，服務當前教學。同時教學質(zhì)量的考核評價模式應該多樣化，避免單一試卷考核模式，可適當增加平時成績、小組討論、主講參與度、材料準備等方面的考核評價模式，豐富教學質(zhì)量考評模式，開展形成性評價，促進方劑學考核評價體系的科學化。

采用QFD理論針對《方劑學》課堂教學質(zhì)量進行監(jiān)控和評價，并根據(jù)這一結(jié)果充分地運用到指導該課程的課程設(shè)計中來，為提高《方劑學》教學質(zhì)量提供源頭設(shè)計和頂層思考。

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Classroom Design and Introspection on the Prescription based on the Quality Function Deployment

LIU Duanyong1,SHA Xiaohua1,LIU Xia2,ZHAO Haimei2
(1.College of Science and Technology,Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang 330004,China; 2.Basic Medical College,Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang 330004,China)

Quality function deployment(QFD)is a method about quality engineering manages to satisfy customer's requirement, which can drive product quality transform and produce design.QFD is used in the field of quality of teaching.According to the theory of QFD,this is a feasible method to introduce design of prescription classroom by two kinds of transforms between student's requirement and the character of quality of teaching,or the character of quality of teaching and teaching link on student's satisfied.As a fountainhead think,it is very worthy to design and thinking to improve quality of prescription classroom.

quality function deployment;Prescription;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.004

1672-2779（2017）-01-0008-03

李海燕 本文校對：黃小英

2016-07-31）

江西省教改課題【No：JXJG-15-12-10】

*通訊作者：haimei79@163.com