卞 華 樊 赟 張超云

（1 南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)國藥學(xué)院，南陽 473004；2 河南省張仲景方藥與免疫調(diào)節(jié)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南陽 473004）

我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育理念的思考與實(shí)踐※

卞 華1，2樊 赟1，2張超云1

（1 南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)國藥學(xué)院，南陽 473004；2 河南省張仲景方藥與免疫調(diào)節(jié)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南陽 473004）

正確的高等中醫(yī)學(xué)教育理念，既是實(shí)施中醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)原則，又是中醫(yī)學(xué)教育的方向和目標(biāo)，直接關(guān)系到中醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量。遵循現(xiàn)代高等中醫(yī)藥教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，適應(yīng)社會(huì)對(duì)高等中醫(yī)人才的需求，依托醫(yī)圣故里深厚的仲景文化優(yōu)勢(shì)，提出了“中醫(yī)教育與人文教育融合、理論教學(xué)與臨床實(shí)踐俱重、傳承仲景學(xué)術(shù)與創(chuàng)新精神相濟(jì)、教師主導(dǎo)與學(xué)生主體交互、精湛仁術(shù)與高尚仁德并舉”的中醫(yī)學(xué)教育理念，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的中醫(yī)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

南陽理工學(xué)院；中醫(yī)學(xué)；高等教育；教育理念

教育理念是指人們對(duì)于教育現(xiàn)象 (活動(dòng))的理性認(rèn)識(shí)、理想追求及其所形成的教育思想觀念和教育哲學(xué)觀點(diǎn)，是教育主體在教育實(shí)踐、思維活動(dòng)及文化積淀和交流中所形成的教育價(jià)值取向與追求，是一種具有相對(duì)穩(wěn)定性、延續(xù)性和指向性的教育認(rèn)識(shí)、理想的觀念體系[1]。正確的高等中醫(yī)學(xué)教育理念，既是實(shí)施中醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)原則，又是中醫(yī)學(xué)教育的方向和目標(biāo)，不僅關(guān)系到中醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新和改革，更關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量和我國中醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)揚(yáng)。

南陽理工學(xué)院1993年開辦中醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012年以來，中醫(yī)學(xué)專業(yè)先后獲批為河南省特色專業(yè)、校級(jí)優(yōu)勢(shì)特色專業(yè)和河南省高等學(xué)校專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目，并逐步凝練出“傳承弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)，培養(yǎng)中醫(yī)應(yīng)用人才”的專業(yè)特色?；仡櫿麄€(gè)中醫(yī)學(xué)的辦學(xué)發(fā)展歷程，我們之所以取得了一定的成績，主要得益于我們遵循現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)高等教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，依托醫(yī)圣故里深厚的仲景文化優(yōu)勢(shì)，形成了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育理念，面向全體學(xué)生，著力于學(xué)生的全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展。

1 中醫(yī)教育與人文教育融合

醫(yī)學(xué)是對(duì)生命充滿人文關(guān)懷的科學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的過程始終貫穿著人文精神。隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的人文屬性越來越凸顯。中醫(yī)學(xué)根植于中國傳統(tǒng)文化，代表著中國傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展成果，是中國傳統(tǒng)文化的璀璨之星，帶有深厚的傳統(tǒng)文化烙印和鮮明的人文特征?！胺虻勒撸现煳?、下知地理，中知人事”要求為醫(yī)者同時(shí)具備自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)；“醫(yī)乃仁術(shù)”這一中醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征反映出中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)交叉滲透的產(chǎn)物[2-3]。

我校雖然是一所理工類院校，但十分重視學(xué)生的人文素質(zhì)教育。學(xué)校始終遵循黨的教育方針，緊緊圍繞立德樹人根本任務(wù)，遵循學(xué)生成長規(guī)律，全面加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育，積極開展傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，努力實(shí)現(xiàn)全程、全員、全方位“三全”育人的工作格局。在2016版中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，進(jìn)一步明確了中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的思想道德、人文與職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)。在課程教學(xué)計(jì)劃中融入中醫(yī)人文精神和中醫(yī)專業(yè)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程，如公共平臺(tái)課程中開設(shè)有國學(xué)經(jīng)典選讀、中國近現(xiàn)代史綱要、大學(xué)生心理健康教育、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等，專業(yè)平臺(tái)和專業(yè)方向課程中開設(shè)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、中國醫(yī)學(xué)史、醫(yī)患溝通技能、中醫(yī)思維學(xué)、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)等，素質(zhì)拓展課程中開設(shè)有易經(jīng)與中國傳統(tǒng)文化、社交禮儀、音樂鑒賞、美術(shù)鑒賞、中外經(jīng)典抒情詩文欣賞、中國古代詩歌欣賞等，加強(qiáng)了學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育，全面提升學(xué)生人文和職業(yè)素養(yǎng)，以啟迪學(xué)生的思維，拓展學(xué)生的眼界，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論的理解力。

2 理論教學(xué)與臨床實(shí)踐俱重

中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，理論體系源于實(shí)踐的總結(jié)。實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的一部分，診病問疾在臨床工作中起著至關(guān)重要的地位。在教學(xué)工作中，我們注重堅(jiān)持理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的并重。我們按照“先中后西、模塊組合”的原則，不斷優(yōu)化中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，明確了中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的知識(shí)目標(biāo)，設(shè)置了中醫(yī)基礎(chǔ)課程、中醫(yī)經(jīng)典課程、中醫(yī)臨床課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、全科醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程等模塊，夯實(shí)學(xué)生專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能。在經(jīng)典著作上，加大對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病條辨等經(jīng)典課程學(xué)習(xí)，同時(shí)設(shè)置了張仲景學(xué)術(shù)思想概論、經(jīng)方醫(yī)案選析等課程，為傳承弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)和今后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)與提高奠定基礎(chǔ)。改體育課為中國傳統(tǒng)保健體育，將其中的理論精髓完全理解透徹，融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐當(dāng)中。

在實(shí)踐教學(xué)中，堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力為核心，明確了中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的能力目標(biāo)。為了培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和崗位勝任能力，構(gòu)建了“校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、預(yù)實(shí)習(xí)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、第二課堂”五位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，形成了校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程與校外臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，搭建了學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的實(shí)踐平臺(tái)。同時(shí)制定了實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)教學(xué)目標(biāo)，完善了實(shí)踐教學(xué)管理制度，印制了完整的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)大綱或手冊(cè)，配套自編實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)堅(jiān)持以仲景學(xué)術(shù)為核心，開展以社團(tuán)實(shí)踐與師承教育為主要內(nèi)容的第二課堂，作為第一課堂的有益補(bǔ)充，提升了學(xué)生臨床實(shí)踐能力和對(duì)仲景學(xué)術(shù)的傳承。

3 傳承仲景學(xué)術(shù)與創(chuàng)新精神相濟(jì)

國家中醫(yī)藥管理局提出的“讀經(jīng)典、做臨床、拜名師”是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的有效途徑，符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律。我校依托醫(yī)圣故里的中醫(yī)藥原生地優(yōu)勢(shì)、仲景產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、仲景文化優(yōu)勢(shì)，汲取傳統(tǒng)精華，聚焦仲景學(xué)術(shù)，根據(jù)學(xué)校辦學(xué)定位，在專業(yè)辦學(xué)頂層設(shè)計(jì)、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、考核評(píng)價(jià)、教師隊(duì)伍、科學(xué)研究、文化氛圍等方面，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，形成了具有地域色彩的“傳承弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)，培養(yǎng)中醫(yī)應(yīng)用人才”的辦學(xué)特色，自覺擔(dān)當(dāng)起傳承弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)的責(zé)任和使命。

“君子務(wù)本”“其命維新”。為了中醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，不僅需要在培養(yǎng)學(xué)生的傳承能力，而且要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。我們依托大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地和領(lǐng)創(chuàng)空間，積極搭建大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練平臺(tái)，培育大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)。學(xué)校建有河南省中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、河南省張仲景方藥與免疫調(diào)節(jié)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和南陽市中醫(yī)免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，制訂了《南陽理工學(xué)院實(shí)驗(yàn)室開放管理辦法》《南陽理工學(xué)院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)分和素質(zhì)拓展學(xué)分認(rèn)定辦法》 《南陽理工學(xué)院大學(xué)生學(xué)科競(jìng)賽管理辦法》 《南陽理工學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)施辦法》等相關(guān)文件，保證所有實(shí)驗(yàn)平臺(tái)向師生開放，組織學(xué)生申報(bào)“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目”“挑戰(zhàn)杯”等，讓更多的學(xué)生參與科研創(chuàng)新活動(dòng)，有效地提高了學(xué)生創(chuàng)新能力。

4 教師主導(dǎo)與學(xué)生主體交互

《中國教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》總體工作方針中明確提出“要以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，把促進(jìn)學(xué)生健康成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”?！耙詫W(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，明確了教與學(xué)以學(xué)生發(fā)展為中心的政策價(jià)值取向[4]。在知識(shí)不斷更新的時(shí)代，傳統(tǒng)的教與學(xué)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有的教育狀態(tài)，現(xiàn)代教育應(yīng)更注重人的自主發(fā)展和實(shí)踐。教與學(xué)應(yīng)該由教師的單向灌輸向師生間辯證互動(dòng)轉(zhuǎn)變，以提高學(xué)生的自主發(fā)展能力。

教學(xué)與認(rèn)知的二者構(gòu)成關(guān)系是相輔相成，教學(xué)的根本追求是為了使學(xué)生更好的掌握、理解、繼承與創(chuàng)新。在“教師主導(dǎo)與學(xué)生主體”的教學(xué)思想指導(dǎo)下，我們注重讓教師發(fā)揮引導(dǎo)作用，以學(xué)生為主體培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，從而發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中的主觀能動(dòng)性。近年來，我校圍繞中醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，大力開展教育教學(xué)思想討論，并于2017年開展了“以學(xué)生為中心”的主題活動(dòng)，編印“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)改革論文集，引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變教育觀念，不斷將新的教育理念應(yīng)用到教育教學(xué)方法改革與實(shí)踐中。在教學(xué)過程中，教師采用案例式、探究式、討論式、參與式等多種教學(xué)方法，積極開展教育教學(xué)方法的改革。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、傷寒論、金匱要略等課程教學(xué)中，還采用PBL教學(xué)方法，以問題為導(dǎo)向，直接把學(xué)生引入到感興趣的臨床問題情境中，通過讓學(xué)生以小組合作的形式共同研究解決復(fù)雜的、實(shí)際的臨床問題，從而促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，通過教學(xué)查房、科室小講座及疑難病例討論等教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維與批判性思維。通過以上教學(xué)方法改革，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。

5 精湛仁術(shù)與高尚仁德并舉

醫(yī)學(xué)是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的結(jié)合體，醫(yī)術(shù)即醫(yī)學(xué)的軀體，醫(yī)德即醫(yī)學(xué)的靈魂。中醫(yī)文化精髓就是“以仁存心”“大醫(yī)精誠”。講究“醫(yī)乃仁術(shù)”，是中國歷史上對(duì)醫(yī)學(xué)的定位。“仁術(shù)”一詞首見于《孟子·梁惠王上》，但與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)，將醫(yī)學(xué)稱為“仁術(shù)”則在北宋以后[5-6]。由于醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含有博愛濟(jì)眾的特征，加之理學(xué)中人對(duì)仁愛思想的進(jìn)一步傳播，醫(yī)學(xué)便被定名為“仁術(shù)”，旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實(shí)的知識(shí)、精湛的技能?！搬t(yī)乃仁術(shù)”也成為傳統(tǒng)醫(yī)德的核心價(jià)值，既要具備“救人生命，活人性命”的求知態(tài)度，又要具有“濟(jì)世救人”的人文精神。清朝醫(yī)人王世雄在《回春錄》中說:“醫(yī)者生人之術(shù)也，精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的必需條件。醫(yī)生掌握著病人的生死，良醫(yī)可以救人，庸醫(yī)則會(huì)害人。醫(yī)而無術(shù)，則無足以生人?！本康尼t(yī)術(shù)是醫(yī)德的基礎(chǔ)和前提，離開了醫(yī)術(shù)的醫(yī)德必然是空中樓閣。

所謂的“仁德”既包括仁的慈悲之心，又包括德的安身立命之義，我們今天講高校要旨在培養(yǎng)學(xué)生崇高的理想、高尚的道德品質(zhì)，是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的前提基礎(chǔ)[7]。“立德樹人”是教育的根本任務(wù)，“立德樹人”要以德為先?！暗隆奔扔袀€(gè)人的“德”，也有國家和社會(huì)的“德”，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。德育教育貫穿于學(xué)生教育的全過程，我們充分利用新生入學(xué)教育、課堂教學(xué)、先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)、黨的基本知識(shí)專題教育、主題班會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告、社會(huì)實(shí)踐、志愿者服務(wù)、實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)、重要紀(jì)念日等活動(dòng)，把思想道德教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)素質(zhì)教育、人文素質(zhì)教育、法制教育融入教學(xué)過程中，促進(jìn)了學(xué)生專業(yè)與素質(zhì)培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合和全面發(fā)展。

[1]韓延明.理念、教育理念及大學(xué)理念探析[J].教育研究，2003，39（9）：50-56.

[2]趙顯寧，祁宏玲.人文關(guān)懷視角下的現(xiàn)代高校教育管理創(chuàng)新探析[J].高教學(xué)刊，2017，3(20):165-167.

[3]張伯禮，馮學(xué)瑞，于越，等.營造和諧人文環(huán)境 鑄造中醫(yī)精品教學(xué)——天津中醫(yī)學(xué)院探索名中醫(yī)培養(yǎng)模式[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，24(2):57-59.

[4]劉義國.“學(xué)生主體”抑或“教師主導(dǎo)”——關(guān)于教與學(xué)的再思考[J].教育理論與實(shí)踐，2011，31(29):48-51.

[5]蘆琳.仁學(xué)思想對(duì)中醫(yī)教育的影響[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[6]蔣興巧，葛賢，王勤，等.樹立“三讓”教育理念全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)——成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生素質(zhì)教育實(shí)踐探索[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，2014，16(4):67-68.

[7]周安方，梁鳳霞，曾巍，等.儒家思想對(duì)古代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的影響及其啟示[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，9(4):3-4.

The Reflection and Practice on Education Concept of Traditional Chinese Medicine Major in Nanyang Institute of Technology

BIAN Hua1,2,FAN Yun1,2,ZHANG Chaoyun1
(1.Zhang Zhongjing School of Chinese Medicine of Nanyang Institute of Technology,Henan Province,Nanyang 473004,China;2.Henan Key Laboratory of Zhang Zhongjing Formulae and Herbs for Immunoregulation,Henan Province,Nanyang 473004,China)

The correct concept of higher education of Chinese medicine is both the guiding principles and the goal and direction of Chinese medicine education,which is directly related to the Chinese medicine education reform and personnel quality.Following law of the modern higher education of Chinese medicine and growth law of talents,adapting to the society of Chinese medicine personnel needs,relying on deep Zhang Zhongjing cultural superiority in Nanyang,we proposed education concept of Chinese medicine education.It comprises the fusion of Chinese medicine education and humanistic education,important theoretical teaching and clinical practice,academic thought of Zhang Zhongjing inheritance and the cultivation of the innovation spirit,teacher-guided and student-centered interaction,polished technique and benevolent morals.We realize applied talents cultivation objectives,which are the coordinating development in the knowledge,ability and quality.

Nanyang Institute of Technology;traditional Chinese medicine;higher education;education concept

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.009

1672-2779（2017）-24-0018-03

河南省高等學(xué)校專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目【No.教高〔2017〕23號(hào)】

張文娟 本文校對(duì)：韓 立

2017-11-03）