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PubMed作為國際公認(rèn)的權(quán)威資源[1]，是醫(yī)學(xué)查新必查數(shù)據(jù)庫之一。查新員通常采用關(guān)鍵詞、主題詞等檢索方法，使查全率和查準(zhǔn)率達(dá)到理想的平衡點(diǎn)[2],但檢索效率往往并不高，原因主要有三：一是檢索式冗余。例如主題詞檢索被過度使用，導(dǎo)致檢索時間過長，檢索效率低下；二是檢索過程復(fù)雜，包容性不強(qiáng)。采用多途徑檢索時，各種途徑相互獨(dú)立，包容性差，檢索界面來回切換，耗時較長，檢索效率低下；三是缺乏歸納總結(jié)。查新課題千變?nèi)f化，但檢索萬變不離其宗，學(xué)會歸納總結(jié)并靈活運(yùn)用是提高檢索效率的捷徑。

1 檢索詞的分析與課題分類

檢索前要制定有效的檢索策略，檢索策略的具體體現(xiàn)是檢索式[3]，而檢索詞是影響檢索式構(gòu)建和檢索效果的關(guān)鍵。

常見的檢索詞包括關(guān)鍵詞、主題詞、副主題詞等，主題詞、副主題詞均屬于關(guān)鍵詞的范疇。主題概念詞在MeSH表中會匹配有主題詞，主題詞與副主題詞[4]的組配原則是使用專指副主題詞，不可越級組配。

按檢索詞是否屬于主題概念詞可以將查新課題分為兩類：一類是包含主題概念詞，但副主題詞未作具體限定的檢索；另一類是包含主題概念詞和特定副主題詞的檢索。本文通過案例詳細(xì)分析以上兩類課題的檢索策略，并從影響檢索效率的三個方面作出案例小結(jié)。

2 包含主題概念詞和未限定副主題詞的檢索

一般來說，為了比較全面地了解新課題，首先應(yīng)選擇在“All Fields”(所有字段)中進(jìn)行檢索，目的是幫助查新員迅速深入了解課題內(nèi)容，縮短查新時間[5]?！景咐?】“艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,aids)與人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染”課題項(xiàng)目。本課題查新點(diǎn)是人乳頭狀瘤病毒感染與艾滋病發(fā)病間的關(guān)系。通過分析，本案例包含兩個關(guān)鍵詞Acquired Immune Deficiency Syndrome和human papilloma virus，這兩個關(guān)鍵詞均屬于主題概念詞，且都未限制具體的副主題詞，因此應(yīng)采用“全部副主題詞”。此種類型課題的檢索可以分以下2步。

2.1 All Fields字段的初步檢索

首先利用PubMed 默認(rèn)轉(zhuǎn)換方式,直接輸入檢索式：(Acquired Immune Deficiency Syndrome OR aids) AND (human papilloma virus OR HPV)，未標(biāo)識字段，默認(rèn)字段為All Fields，PubMed會按以下Details進(jìn)行檢索：(("acquired immunodeficiency syndrome"[MeSH Terms]OR ("acquired"[All Fields]AND "immunodeficiency"[All Fields]AND "syndrome"[All Fields]) OR "acquired immunodeficiency syndrome"[All Fields] OR ("acquired"[All Fields]AND "immune"[All Fields]AND "deficiency"[All Fields]AND "syndrome"[All Fields]) OR "acquired immune deficiency syndrome"[All Fields]) OR ("acquired immunodeficiency syndrome"[MeSH Terms]OR ("acquired"[All Fields]AND "immunodeficiency"[All Fields] AND "syndrome"[All Fields]) OR "acquired immunodeficiency syndrome"[All Fields]OR "aids"[All Fields])) AND (("papillomaviridae"[MeSH Terms]OR "papillomaviridae"[All Fields]OR ("human"[All Fields]AND "papilloma"[All Fields]AND "virus"[All Fields]) OR "human papilloma virus"[All Fields]) OR HPV[All Fields])。為保證查全率，多數(shù)查新員會再進(jìn)行主題詞檢索。主題詞檢索式為("Acquired Immunodeficiency Syndrome"[Mesh]AND "Papillomaviridae"[Mesh])，最后對檢索結(jié)果去重處理。

默認(rèn)在全部字段中檢索時，PubMed會根據(jù)預(yù)先編制好的主題詞表[6]，在MEDLINE及其他子庫中進(jìn)行檢索，而主題詞檢索時只檢索MEDLINE庫[7]。通過分析Details發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵詞檢索的結(jié)果包含主題詞檢索結(jié)果。當(dāng)利用默認(rèn)途徑在全部字段中檢索時，要避免因主題詞檢索的過度使用而導(dǎo)致的檢索式冗余，檢索效率低下。

2.2 縮小結(jié)果范圍，提高檢索精準(zhǔn)度

在All Fields字段中檢索的結(jié)果范圍大，數(shù)量多，文獻(xiàn)相關(guān)度低。針對這種情況，可以給關(guān)鍵詞加雙引號和限定字段，縮小檢索范圍，提高檢索精準(zhǔn)度。無論是精確查找還是字段限定檢索，PubMed都不再自動匹配主題詞。本案例中“human papilloma virus”有多種分型，比如16型、8型等，單純用關(guān)鍵詞檢索易造成漏檢，為保證查全，應(yīng)進(jìn)行關(guān)鍵詞和主題詞的復(fù)合檢索。若限定在標(biāo)題或摘要中檢索，其復(fù)合檢索式應(yīng)為("Acquired Immune Deficiency Syndrome"[Title/Abstract]OR "aids"[Title/Abstract]) AND ("human papilloma virus"[Title/Abstract]OR "HPV"[Title/Abstract]) OR ("Acquired Immunodeficiency Syndrome"[Mesh] AND Papillomaviridae[Mesh])。

以上是包含主題概念詞和未限定副主題詞的案例。此類課題，查新員首先應(yīng)在全部字段中檢索，如果檢索結(jié)果數(shù)量多，范圍大，可再運(yùn)用精確檢索、限定字段等方法調(diào)整，編寫包容性強(qiáng)的復(fù)合檢索式，避免在多種檢索途徑中來回切換，實(shí)現(xiàn)一鍵式快速檢索，節(jié)省時間，提高檢索效率。此外，并非任何課題都需使用主題詞檢索，而是需根據(jù)課題內(nèi)容深入分析，再結(jié)合匹配的主題詞確定[8]。

3 包含主題概念詞和特定副主題詞的檢索

無論何種檢索內(nèi)容，檢索的宗旨都是在保證查全率的基礎(chǔ)上提高查準(zhǔn)率。檢索內(nèi)容包含主題概念詞和特定副主題詞時，副主題詞又分為顯性副主題詞和隱性副主題詞兩種情況，顯性副主題詞指在課題中能一目了然的副主題詞，隱性副主題詞指未能全部揭示，在字面上是隱性的，或者隱藏在某些概念之中，需要分析才能確定的副主題詞。

3.1 顯性副主題詞檢索

【案例2】“非典型肺炎(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)的流行病學(xué)(epidemiology)研究”課題項(xiàng)目，本課題查新點(diǎn)是某地區(qū)非典型肺炎流行病學(xué)特征，為制定防治策略提供科學(xué)依據(jù)。此案例中包含的兩個關(guān)鍵詞是“非典型肺炎”和“流行病學(xué)”，非典型肺炎是主題概念詞，流行病學(xué)是非典型肺炎的專指副主題詞，屬顯性副主題詞。流行病學(xué)包括患病率、發(fā)病率、死亡率等，只用關(guān)鍵詞檢索易造成漏檢，需要采用關(guān)鍵詞和主題詞的復(fù)合檢索。默認(rèn)檢索中Details顯示的“epidemiology”[MeSH Terms]是把epidemiology匹配成主題詞進(jìn)行檢索，是不恰當(dāng)?shù)?。這種情況下應(yīng)該強(qiáng)制輸入專指副主題詞，復(fù)合檢索式為("Severe Acute Respiratory Syndrome"[Title/Abstract]OR "SARS" [Title/Abstract]) AND "epidemiology"[Title/Abstract]) OR "Severe Acute Respiratory Syndrome/epidemiology"[Mesh]。

無論是查新還是一般檢索，首先要保證檢索策略特別是檢索式的正確性和嚴(yán)謹(jǐn)性，否則檢索效果可想而知。與一般檢索人員不同，查新員不能盲目參照PubMed實(shí)際使用的檢索策略和語法[9]，而應(yīng)在其基礎(chǔ)上根據(jù)課題訂制檢索式。

包含主題概念詞和顯性副主題詞的課題，關(guān)鍵詞和主題詞均需檢索。查新員需要熟練掌握PubMed常用副主題及其組配原則，為保證檢索質(zhì)量，建議每次只用一個主題詞與副主題詞的組配檢索[10]。

3.2 隱性副主題詞檢索

【案例3】“支原體肺炎(mycoplasma pneumonia，mycoplasmal pneumonia) 的糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid)治療(therapy) ”課題項(xiàng)目。本課題的查新點(diǎn)是與其他藥物相比，用糖皮質(zhì)激素治療支原體肺炎的效果評價。案例包含3個關(guān)鍵詞“糖皮質(zhì)激素”“治療”和“支原體肺炎”,但實(shí)際檢索時并不都用作檢索詞[11]，糖皮質(zhì)激素與支原體肺炎之間屬治療方式與治療對象的關(guān)系，因此“治療”無需過度檢索。糖皮質(zhì)激素和支原體肺炎的副主題詞都是隱性的。糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，應(yīng)選擇上位主題詞glucocorticoids，專指副主題詞為therapeutic use (治療應(yīng)用)，支原體肺炎的專指主題詞Pneumonia,Mycoplasma，匹配的副主題詞應(yīng)為drug therapy(藥物治療)。本案例默認(rèn)檢索的Details顯示兩個主題詞匹配的都是全部副主題詞。因此，手動調(diào)整檢索式，強(qiáng)制進(jìn)行專指副主題詞的組配檢索，復(fù)合檢索式為: "glucocorticoid"[Title/Abstract]AND ("mycoplasma pneumonia" [Title/Abstract] OR"mycoplasmal pneumonia"[Title/Abstract]) OR (glucocorticoids/therapeutic use[Mesh]AND Pneumonia,Mycoplasma/drug therapy[Mesh])。

包含主題概念詞和隱性副主題詞案例的檢索，挖掘隱性副主題詞是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。查新員要結(jié)合課題和副主題詞表，在充分考慮主題概念詞間關(guān)系的基礎(chǔ)上作出判斷，而不是籠統(tǒng)地用全部副主題詞代替。復(fù)合檢索式編寫時可以手動輸入副主題詞，進(jìn)行強(qiáng)制檢索。

4 查新員能力拓展

查新工作受理的時間集中，查新員需具備較強(qiáng)的綜合檢索能力和課題分析總結(jié)能力，才能在短時間內(nèi)高效完成任務(wù)。

4.1 綜合檢索能力

綜合檢索能力是指熟練運(yùn)用復(fù)合檢索式整合關(guān)鍵詞和主題詞檢索，通過不斷調(diào)整檢索策略，使檢索結(jié)果達(dá)到最佳。綜合檢索能力的核心是熟練、準(zhǔn)確地編寫復(fù)合檢索式。雖然PubMed有多種檢索途徑，但默認(rèn)檢索整合了PubMed其它檢索方式。查新員需要充分利用默認(rèn)檢索，編寫復(fù)合檢索式，實(shí)現(xiàn)一鍵式快速檢索。復(fù)合檢索式的編寫要考慮關(guān)鍵詞及其同義詞，邏輯算符、檢索字段，主題詞、副主題詞等，熟悉常見主題概念詞匹配的主題詞或其上位主題詞，熟練掌握82個副主題詞及其組配范圍。精通MeSH表，不是通過死記硬背的方式，而是對數(shù)量眾多的課題項(xiàng)目進(jìn)行分析、歸納總結(jié)，并把經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到查新中去。

4.2 課題分析總結(jié)能力

結(jié)合本文的3個案例，針對新課題，要分析哪些是關(guān)鍵詞？哪些是檢索詞？哪些是主題概念詞？哪些是副主題詞？主題詞是專指主題詞還是上位詞主題詞？檢索課題是屬于包含主題概念詞、副主題詞未作具體限定的檢索還是包含主題概念詞和特定副主題詞的檢索？副主題詞是顯性的還是隱性的？不同課題類型其檢索策略及復(fù)合檢索式的編寫上都不完全相同，檢索策略的好壞及復(fù)合檢索式的正確與否直接影響查新的質(zhì)量和檢索效率[12]。課題的歸納與總結(jié)，包括主題概念詞匹配的主題詞及副主題詞分別是什么？同類課題在選擇主題詞及副主題詞上有何特點(diǎn)？哪些詞需要進(jìn)行主題詞檢索？歸納總結(jié)的過程就是積累檢索經(jīng)驗(yàn)的過程，在以后的查新中，完全可以參照類似課題的檢索經(jīng)驗(yàn)，節(jié)約時間，提高檢索效率。

查新是一項(xiàng)高強(qiáng)度，高技術(shù)含量的工作，其工作性質(zhì)決定了查新員要具備較強(qiáng)的綜合檢索能力、分析能力和實(shí)際運(yùn)用能力，查新員只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)并注重經(jīng)驗(yàn)的積累，才能達(dá)到高效工作的目的。