馬履翔 遲坤 馬曉丹 大連市第六人民醫(yī)院 超聲科 （大連 116103）

應(yīng)用超聲腹部探頭診斷心血管疾病的分析

馬履翔 遲坤 馬曉丹 大連市第六人民醫(yī)院 超聲科 （大連 116103）

目的：探討超聲腹部探頭應(yīng)用于心血管疾病診斷中的效果。方法：選擇2014年3月～2015年7月于本院就診的心血管疾病患者148例作為研究對(duì)象，將148例心血管病患者按照入院時(shí)間隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組患者各74例，觀察組患者采用超聲腹部探頭進(jìn)行病情的診斷，對(duì)照組患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，對(duì)兩種方法進(jìn)行應(yīng)用分析。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者各位74例，其中觀察組最終確診62例，對(duì)照組確診65例。觀察組與對(duì)照組檢出率分別為83.78%和87.84%。應(yīng)用超聲腹部探頭應(yīng)用于心血管疾病診斷與應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷心血管病相比較，數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組心血管疾病檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論：超聲腹部探頭應(yīng)用于心血管疾病診斷中的作用效果與彩色多普勒超聲診斷心血管疾病效果無顯著性差異。

超聲腹部探頭 心血管疾病 診斷

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，我國(guó)疾病譜也在不斷變化。，目前，心血管疾病作為最常見的慢性病之一，給社會(huì)以及醫(yī)療帶來了一定程度的挑戰(zhàn)[1]。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，彩超檢查逐漸已成為心血管疾病診斷不可缺少的工具，在診斷心血管疾病時(shí)具有很高的參考價(jià)值。很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為彩色多普勒超聲檢查，是將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器，其實(shí)彩超設(shè)備與普通黑白超聲相比較，彩超對(duì)組織病灶分辨率高，因此，彩超更能夠能清晰顯示組織器官內(nèi)較小病灶。在對(duì)患者檢查過程中，彩超綜合應(yīng)用了更加科學(xué)合理的方法來觀察被檢查組織器官在不同周期時(shí)相的血流速度變化、血流狀態(tài)和組織回聲切面圖像上的血流速度分布等信息。把這些信息和相關(guān)的黑白超聲二維解剖結(jié)構(gòu)信息相結(jié)合后，來判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質(zhì)。心臟彩色多普勒是一種非侵入性檢查心臟的重要技術(shù)之一，在心腦血管疾病診斷中對(duì)人體無侵入，從而對(duì)人體沒有損害，能夠清晰顯示心血管圖像，檢查準(zhǔn)確率相對(duì)高，，用于檢查心血管疾病較其他方法簡(jiǎn)單，且具有良好的重復(fù)性，優(yōu)點(diǎn)較多。它但由于我國(guó)地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，醫(yī)療資源配置也欠合理，彩超費(fèi)用較高，尋找一種替代手段具有重要的意義[2,3]。本研究采用腹部超聲探頭診斷的方法與彩色多普勒超聲診斷相比較，觀察其診斷效果。選擇2014年3月至2015年7月來本院就診的心血管疾病患者148例作為研究對(duì)象，對(duì)超聲腹部探頭與彩色多普勒超聲在心血管疾病診斷進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月～2015年7月于本院就診的心血管疾病患者148例作為研究對(duì)象，將148例心血管病患者按照入院時(shí)間隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組患者各74例，觀察組患者采用超聲腹部探頭進(jìn)行病情的診斷，對(duì)照組患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷。觀察組，男性34例，女性40例。對(duì)照組，男性38例，女性36例。

1.2 方法：觀察組采用超聲腹部探頭對(duì)所有患者進(jìn)行診斷，患者均采用日立Preirus腹部探頭進(jìn)行檢查，探頭頻率選擇為3.5MHz。醫(yī)師提前對(duì)患者進(jìn)行告知注意事項(xiàng)，包括檢測(cè)時(shí)體位位變化，患者取平臥位進(jìn)行超聲診斷，利用超聲探頭攝取心臟各切面圖像。對(duì)照組患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷。觀察組與對(duì)照組診斷均請(qǐng)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)技師進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：按照?qǐng)D像清晰及結(jié)構(gòu)完整程度分為[4]：圖像滿意：即圖質(zhì)量非常清晰且結(jié)構(gòu)完整；圖像較滿意：即圖像質(zhì)量清晰結(jié)構(gòu)基本完整；圖像不滿意：即圖像質(zhì)量模糊，但結(jié)構(gòu)基完整；圖像非常不滿意：即圖像質(zhì)量模糊，且結(jié)構(gòu)不完整。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者各位74例，其中觀察組最終確診62例，對(duì)照組確診65例。觀察組與對(duì)照組檢出率分別為83.78%和87.84%。應(yīng)用超聲腹部探頭應(yīng)用于心血管疾病診斷與應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷心血管病相比較，數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組心血管疾病檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3.討論

超聲波首次被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，是由Elder最先應(yīng)用，Elder應(yīng)用超聲波記錄了人體室壁和瓣膜的運(yùn)動(dòng)曲線，隨著超聲第一次應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，超聲學(xué)隨著自然科學(xué)的不斷壯大已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)步，直到現(xiàn)在超聲診斷技術(shù)仍然在不斷完善[5]。隨著新的科學(xué)方法的不斷發(fā)展，超聲技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用于不同的領(lǐng)域，例如，在超聲初步發(fā)展階段，超聲技術(shù)被應(yīng)用于解剖顯像，而如今超聲技術(shù)已不斷深入應(yīng)用到灌注顯像，無創(chuàng)領(lǐng)域和有床領(lǐng)域都已經(jīng)意識(shí)到應(yīng)用超聲技術(shù)所帶來的巨大價(jià)值，從診斷技術(shù)延伸到治療技術(shù)[6]。雖然超聲技術(shù)取得了如此大的進(jìn)展，但是現(xiàn)階段，大部分基層醫(yī)院超聲診斷還未達(dá)到先進(jìn)的水平。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，有些欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療資源配置欠合理，又加上彩超診斷儀價(jià)格較高，基層醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)，因此本研究在心血病診斷中，采用腹部超聲探頭診斷的方法與彩色多普勒超聲診斷相比較，觀察其診斷效果[7]。本研究顯示，應(yīng)用超聲腹部探頭應(yīng)用于心血管疾病診斷中，數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組心血管疾病檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），說明在基層醫(yī)院超聲腹部探頭在診斷心腦血管疾病時(shí)仍具有一定價(jià)值，在基層條件相對(duì)較差的情況下，可以利用超聲腹部探頭來對(duì)心血管疾病做初步診斷。

通過本次研究以及國(guó)內(nèi)外其他研究顯示，腹部超聲探頭檢查也可以對(duì)部分心血管疾病患者的診斷具有重要意義，在應(yīng)用超聲腹部探頭檢查心血管疾病時(shí)，診斷結(jié)果觀察得到圖像相對(duì)清楚、能夠顯示心血管病變處完整結(jié)構(gòu)，超聲顯像質(zhì)量較滿意。雖然在大量的心血管疾病患者診斷過程中彩色多普勒超聲因其具有全面、快捷、準(zhǔn)確和無創(chuàng)傷的優(yōu)點(diǎn)，但是腹部超聲探頭其在診斷心血管疾病時(shí)也可以發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)。

[1] 宋曉東, 劉武巖. 超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)腎移植術(shù)前不同透析時(shí)間對(duì)尿毒癥患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2012,14(11):780-782.

[2] 范欣, 饒莉. 超聲微泡在心血管疾病診斷中的應(yīng)用[J]. 心血管病學(xué)進(jìn)展, 2012,33(6):789-796.

[3] 馬大勇. 淺談?dòng)貌噬嗥绽粘暀z測(cè)心血管疾病的臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014,12(7):86-87.

[4] 吳憶鋒. 子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015,7(3):186-187.

[5] 王玉清, 王平, 劉忠岐. 超聲聯(lián)合X線鉬靶診斷乳腺癌的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):190-191.

[6] 汪建軍. 心血管超聲對(duì)心血管疾病診斷的作用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014,11(36):127.

[7] 王永清, 宋慧茹. 彩色多普勒超聲對(duì)心血管疾病的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(3):85.

Application of Ultrasound Abdominal Probe in the Diagnosis of Cardiovascular Diseases

MA Lv-xiang CHI Kun MA Xiao-dan Department of Ultrasound, The Sixth People's Hospital of Dalian (Dalian 116103)

1006-6586(2017)05-0067-03

R445.1

A

2016-10-28