葉麗 倪玲玲

高熱驚厥患兒家長的心理反應的調(diào)查

葉麗 倪玲玲

目的 了解高熱驚厥患兒家長的常見心理反應并采取相應的護理對策。方法 采用癥狀自評量表（SCL-90）對60例高熱驚厥患兒的父母進行心理反應測定。結果 高熱驚厥患兒父母SCL-90各項因子分均高于國內(nèi)常模，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；且患兒母親更容易出現(xiàn)強迫癥狀、恐怖、焦慮、憂郁、人際關系敏感等不良情緒，以及首次高熱驚厥與反復高熱驚厥（驚厥≥2次）患兒父母之間差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 高熱驚厥患兒父母心理健康水平低于正常人群，醫(yī)護人員在對患兒進行精心護理的同時，應評估患兒家長（特別是母親）的心理反應狀況，進行必要的健康宣教，以提高他們的心理健康水平，爭取他們的積極配合。

高熱驚厥；父母；心理反應

小兒高熱驚厥是兒科常見的急癥之一，發(fā)病率為3%～5%，復發(fā)率為30%～40%，多發(fā)生于6個月～6歲小兒[1-3]。為了解高熱驚厥患兒家屬的心理反應，對60例高熱驚厥患兒家長的心理反應進行調(diào)查，旨在提高護理水平。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取2014年1—4月在福州市某三級甲等專科醫(yī)院兒科住院3天以上患兒的父親或母親共60例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用癥狀自評量表（Symptom Check List 90，SCL-90）[2]測定患兒父母心理健康狀況。

1.2.2 調(diào)查方法 測定前由兒科護士征得被調(diào)查者的同意，要求患兒父母根據(jù)最近1周各自的實際感覺，在問卷的90個選項內(nèi)填上符合的5個序號。

1.3 統(tǒng)計學方法

將高熱驚厥患兒家長的各項因子分與國內(nèi)常模進行比較。使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 高熱驚厥患兒父母SCL-90因子得分情況

患兒家長軀體化得分為（2.12±1.02）分，強迫癥狀得分（2.24±1.01）分，人際關系敏感得分（2.03±1.01）分，抑郁得分（2.27±1.09）分，焦慮得分（2.32±1.06）分，敵對得分（2.41±1.08）分，恐怖得分（1.94±1.12）分，偏執(zhí)得分（2.03±1.09）分，精神病性得分為（1.92±1.01）分。而全國常模，軀體化得分為（1.37±0.48）分，強迫癥狀得分（1.62±0.58）分，人際關系敏感得分（1.65±0.51）分，抑郁得分（1.50±0.59）分，焦慮得分（1.39±0.43）分，敵對得分（1.48±0.56）分，恐怖得分（1.23±0.41）分，偏執(zhí)得分（1.43±0.57）分，精神病性得分為（1.29±0.42）分。通過對患兒家長和全國常模的SCL-90因子進行比較后顯示，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中在強迫癥狀、焦慮、抑郁、敵對方面表現(xiàn)尤為突出，這與國內(nèi)常模[2]的研究是一致的。

2.2 高熱驚厥患兒的父親與母親SCL-90得分情況

患兒母親軀體化得分為（2.26±1.11）分，強迫癥狀得分（2.44±1.14）分，人際關系敏感得分（2.26±1.11）分，抑郁得分（2.59±1.17）分，焦慮得分（2.56±1.18）分，敵對得分（2.55±1.19）分，恐怖得分（2.17±1.20）分，偏執(zhí)得分（2.29±1.22）分，精神病性得分為（2.12±1.08）分。而患兒的父親，軀體化得分為（1.96±0.89）分，強迫癥狀得分（2.01±0.14）分，人際關系敏感得分（1.77±0.69）分，抑郁得分（1.91±0.88）分，焦慮得分（2.05±0.85）分，敵對得分（2.26±0.94）分，恐怖得分（1.67±0.95）分，偏執(zhí)得分（1.74±0.84）分，精神病性得分為（1.70±0.87）分。

通過分析后可顯示，患兒父親與母親在軀體化、敵對、偏執(zhí)、精神病性項目中差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。但在強迫癥狀、恐怖、焦慮、抑郁、人際關系敏感因子分中，母親高于父親，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01或P＜0.05）。

2.3 首次高熱驚厥與反復高熱驚厥（驚厥≥2次）患兒的家長SCL-90得分情況

反復性患兒家長軀體化得分為（2.57±1.10）分，強迫癥狀得分（2.68±1.03）分，人際關系敏感得分（2.45±1.12）分，抑郁得分（2.69±1.04）分，焦慮得分（2.73±0.96）分，敵對得分（2.92±1.06）分，恐怖得分（2.31±1.26）分，偏執(zhí)得分（2.49±1.17）分，精神病性得分（2.34±1.07）分。而首次發(fā)病患兒的家長，軀體化得分（1.94±0.94）分，強迫癥狀得分（2.05±0.93）分，人際關系敏感得分（1.85±0.91）分，抑郁得分（2.09±1.06）分，焦慮得分（2.14±1.08）分，敵對得分（2.20±1.03）分，恐怖得分（1.78±1.03）分，偏執(zhí)得分（1.83±0.99）分，精神病性得分（1.74±0.89）分。反復高熱驚厥（驚厥≥2次）患兒的家長各項因子得分均高于首次高熱驚厥的家長，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01或P＜0.05）。

3 討論

人體在幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成，驚厥閾值較成年人低，小兒高熱驚厥會給人體神經(jīng)帶來迅速高熱刺激，引起神經(jīng)細胞放電異常，伴隨著發(fā)熱，造成驚厥產(chǎn)生[4-5]。持續(xù)的驚厥會引起呼吸困難導致大腦供氧量減少，針對這個特殊群體，腦缺氧、腦細胞壞死帶來的危害遠遠大于成年人[5-8]。

因此，分析高熱驚厥患兒家長的心理反應情況及相應對策非常重要。通過研究顯示，高熱驚厥患兒家長和全國常模比較后，差異具有統(tǒng)計學意義。其中在強迫癥狀、焦慮、抑郁、敵對方面表現(xiàn)尤為突出。而高熱驚厥患兒的父親與母親在軀體化、敵對、偏執(zhí)、精神病性項目中差異無統(tǒng)計學意義。但在強迫癥狀、恐怖、焦慮、抑郁、人際關系敏感因子分中，母親高于父親，且差異有統(tǒng)計學意義。同時反復高熱驚厥（驚厥≥2次）的家長各項因子得分均高于首次高熱驚厥的家長，差異均有統(tǒng)計學意義。

這一結果顯示，需對反復性發(fā)作的高熱驚厥患兒家長，尤其是母親的心理狀況進行針對性的分析。而醫(yī)護人員在對患兒進行精心護理的同時，應評估患兒家長（特別是母親）的心理反應狀況，進行必要的健康宣教，以提高他們的心理健康水平，爭取他們的積極配合，從而取得更好效果。

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Investigation on the Psychological Response of Parents of Children With Hyperpyretic Convulsion

YE Li NI Lingling Emergency Department, Fujian Provincial Maternity and Child Care Center, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To understand the common psychological response of parents of children with hyperpyretic convulsion and to adopt corresponding nursing strategies. Methods The parents of 60 children with hyperpyretic convulsion were determined by the symptom self-rating scale (SCL-90). Results All the factors of SCL-90 were higher than the domestic norm, and the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Moreover, mothers were more likely to suffer from obsessive-compulsive symptoms, terror, anxiety, depression, interpersonal sensitivity and other negative emotions. And there were signifcant differences between parents of children with first febrile convulsion or recurrent febrile seizures (convulsions 2 times or higher) (P ＜ 0.05). Conclusion The mental health level of parents of children with hyperpyretic convulsion is lower than that of normal population. Doctors and nurses should evaluate the psychological reaction of parents (especially mothers) when they are taking good care of their children. The necessary health education should be carried out to improve their mental health and strive for their positive cooperation.

hyperpyretic convulsion; parents; psychological reaction

R471

A

1674-9316（2017）16-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．011

福建省婦幼保健院急診科，福建 福州 350001