符德貴 廣東省第二人民醫(yī)院 （廣東 廣州 510317）

醫(yī)院醫(yī)療器械維修中的問題分析及維修管理探討

符德貴 廣東省第二人民醫(yī)院 （廣東 廣州 510317）

對醫(yī)院醫(yī)療器械維修中維修人員、維修設(shè)備兩個方面存在的問題進(jìn)行分析，根據(jù)問題制定相應(yīng)的維修管理策略。分析結(jié)果顯示，醫(yī)院醫(yī)療器械維修中的問題主要為維修人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊、部分維修人員的工作積極性有待提高、設(shè)備維修零件的匱乏、維修手段落后。應(yīng)加強(qiáng)維修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、調(diào)動維修人員的工作積極性與嚴(yán)謹(jǐn)性、增進(jìn)與設(shè)備廠家的合作溝通。

醫(yī)院醫(yī)療 器械維修 維修問題 管理策略

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，在整個醫(yī)療體系中，醫(yī)療器械發(fā)揮的作用越來越明顯，各種高端醫(yī)療器械的使用也得到了醫(yī)療領(lǐng)域的普遍重視[1]。醫(yī)療器械的性能與醫(yī)療工作的質(zhì)量有著直接的聯(lián)系，因此，對于醫(yī)療設(shè)備的維修與管理也有了更高的要求[2]。本研究擬從本院醫(yī)療器械維修中存在的實(shí)際問題出發(fā)，分析并制定相應(yīng)的維修管理策略。

1.醫(yī)療器械維修中存在的主要問題

1.1 維修人員的工作素質(zhì)

目前而言，醫(yī)療器械維修人員還未形成較為完善統(tǒng)一的準(zhǔn)入制度，從本院器械維修部門的維修人員履歷來看，人員學(xué)歷不統(tǒng)一、工作經(jīng)驗(yàn)不一致，在上崗前，多數(shù)維修人員未經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)，從而在實(shí)際工作中很多問題無法獨(dú)立處理，在器械維修中暴露出很多問題，甚至導(dǎo)致器械安全隱患的產(chǎn)生。另外，部分醫(yī)院對于維修人員的專業(yè)技術(shù)再提高沒有給予充分的重視，在實(shí)際工作中工作人員接受培訓(xùn)與再教育的機(jī)會較少。

1.2 維修人員的工作態(tài)度

在目前的醫(yī)療體系中，器械維修人員雖然作為醫(yī)療系統(tǒng)中的一份子，卻因?yàn)榉轻t(yī)療一線崗位、醫(yī)療系統(tǒng)相對新興壯大的組成部分、從業(yè)門檻較低等主客觀原因，尚未得到足夠的重視，在工資待遇等方面也遠(yuǎn)不如醫(yī)護(hù)人員，使得部分維修人員的工作積極性不高，工作責(zé)任感不強(qiáng)。

1.3 設(shè)備維修零件和工具的匱乏

醫(yī)療器械設(shè)備核心部位零件一般都被廠家壟斷，醫(yī)院從生產(chǎn)廠家購置后，且受到醫(yī)院成本的局限等原因，并沒有足夠的零件備件，同時，在市場上不能及時購置到相應(yīng)的設(shè)備零件。雖然廠家有著售后維修保障，但醫(yī)療器械具有一定的特殊性，售后服務(wù)流程繁多，廠家很難及時對設(shè)備進(jìn)行有效的售后管理與維修，從而影響醫(yī)療器械的正常使用。另外，醫(yī)療器械本身一般具有高精尖的技術(shù)特點(diǎn)，在進(jìn)行檢測和維修時也要求使用現(xiàn)代化的檢測工具、維修工具，目前部分醫(yī)院在這一方面任何和投入仍有相當(dāng)?shù)木窒?，維修知識、手段較為落后，檢測手段、維修工具較為陳舊，使得器械維修水平不能跟上器械更新的步伐，造成醫(yī)療器械在實(shí)際使用得不到良好的與維護(hù)與故障檢修，影響醫(yī)療器械的正常使用。

1.4 維修檢查浮于表面不到位

目前我國大部分醫(yī)院沒有對醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢查和日常維護(hù)，缺乏對醫(yī)療器械的定期維修檢查。現(xiàn)代化的醫(yī)療器械對于精度、性能及參數(shù)都有相當(dāng)精確的標(biāo)準(zhǔn)，因此需要定期對醫(yī)療器械展開檢查，以便于及時的發(fā)現(xiàn)問題。但目前部分醫(yī)院并沒有將檢查工作真正的落到實(shí)處，也缺乏對器械設(shè)備進(jìn)行常規(guī)性的保養(yǎng)，以至于在出現(xiàn)小問題的情況下，不能及時發(fā)現(xiàn)，繼而導(dǎo)致故障率的攀升，這時就需要耗費(fèi)大量的人力、物力。

2.醫(yī)療器械維修中的維修管理策略

2.1 完善器械維修人員準(zhǔn)入制度，提高維修人員整體素質(zhì)

需要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，維修人員必要擁有正規(guī)的從業(yè)資格證書，在投入維修工作時首先需要一段時間的實(shí)習(xí)期，在實(shí)習(xí)過程中必須有專業(yè)的器械維修人員親身指導(dǎo)，實(shí)習(xí)期結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核，分為實(shí)踐考核與專業(yè)知識考核，考核通過才可作為正式維修人員投入工作，否則需要繼續(xù)培訓(xùn)與實(shí)習(xí)，以提高醫(yī)療器械維修人員的整體素質(zhì)。醫(yī)療器械的每次更新都有著新興科技的融入，對于器械維修人員的素質(zhì)要求更高。因此，器械維修人員需要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)的周期需要根據(jù)器械更新的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，保證維修團(tuán)隊(duì)能勝任不斷發(fā)展的醫(yī)療器械的維修管理工作。

2.2 充分調(diào)動維修人員的工作積極性

對于維修人員的工作積極性調(diào)動，需要從醫(yī)院本身、維修團(tuán)隊(duì)內(nèi)部兩個方面出發(fā)。首先，要加強(qiáng)院方領(lǐng)導(dǎo)層對于維修團(tuán)隊(duì)的重視，加大對維修團(tuán)隊(duì)建設(shè)的投入，相應(yīng)提高維修人員的工資待遇水平，組織維修人員相關(guān)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高維修業(yè)務(wù)水平。其次，從維修團(tuán)隊(duì)內(nèi)部而言，需要樹立嚴(yán)格的責(zé)任制度、監(jiān)督制度、獎懲制度。將維修人員的工作責(zé)任明確章程，將維修工作中的每個節(jié)點(diǎn)責(zé)任具體到個人，將責(zé)任制度與獎懲制度相結(jié)合，對于責(zé)任意識較強(qiáng)的維修人員進(jìn)行獎勵，對于消極怠工的維修人員進(jìn)行懲罰。將責(zé)任制度與監(jiān)督制度相結(jié)合，每個責(zé)任節(jié)點(diǎn)需要安排相應(yīng)的監(jiān)督人員，可維修團(tuán)隊(duì)上下級監(jiān)督、同級監(jiān)督、下級監(jiān)督上級等。將責(zé)任具體到個人，每個維修節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)問題由相應(yīng)的節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，采取責(zé)任連帶制度，維修節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)問題為進(jìn)行監(jiān)督干預(yù)，則節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人與節(jié)點(diǎn)監(jiān)督人共同承擔(dān)責(zé)任。

2.3 增進(jìn)與設(shè)備廠家的合作溝通

目前，很多醫(yī)療器械特別是大型醫(yī)療器械，其維修的主體是生產(chǎn)廠商與售后部門，在醫(yī)療器械出現(xiàn)故障后，如果是核心零件方面的問題，只有生產(chǎn)廠商才有相應(yīng)的技術(shù)支持。而醫(yī)療工作具有一定的特殊性，大多數(shù)情況下，售后服務(wù)無法及時對醫(yī)療器械進(jìn)行維修，從而影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。因此，在醫(yī)療設(shè)備的購置時，院方應(yīng)與廠家進(jìn)行協(xié)商，通過與廠家工程師的充分交流，確保醫(yī)院維修工程師掌握醫(yī)療器械的操作原理以及設(shè)備故障類型，了解日常保養(yǎng)的方式與方法，讓醫(yī)院維修團(tuán)隊(duì)可以勝任器械基礎(chǔ)故障的維修。在設(shè)備運(yùn)行期間，如果發(fā)現(xiàn)核心故障需及時向廠方反應(yīng)，在維修過程中組織醫(yī)院維修工程團(tuán)隊(duì)進(jìn)行觀摩，學(xué)習(xí)相關(guān)的維修方式與經(jīng)驗(yàn)，為日后的保養(yǎng)與維修奠定基礎(chǔ)。

2.4 完善維修管理制度

隨著醫(yī)院醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，對于設(shè)備的引進(jìn)購置越來越豐富，各種設(shè)備在引進(jìn)的同時還需要擴(kuò)大維修團(tuán)隊(duì)的工作范疇。無論是維修人員、維修制度或維修技術(shù)等方面需要及時更新。在維修工作進(jìn)展過程中，相應(yīng)的維修管理制度也需要及時完善，如責(zé)任制度、培訓(xùn)制度、監(jiān)督制度等，在維修人員工作時，需要將每部分維修進(jìn)行實(shí)名登記，如維修人員、維修時間、故障原因、故障類型、維修效果等。

2.5 強(qiáng)化醫(yī)療器械日常維護(hù)

在醫(yī)療器械管理中，強(qiáng)化日常維護(hù)，做好日常消毒，優(yōu)化設(shè)備使用環(huán)境，一部分高精醫(yī)療設(shè)備對環(huán)境溫度和濕度都有要求，控制適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸葘p少設(shè)備故障的概率，可大大提高器械的使用壽命。同時，需注意定期清理設(shè)備上的灰塵，過多的灰塵積聚在散熱系統(tǒng)上，不僅嚴(yán)重影響其散熱功能，也有可能導(dǎo)致設(shè)備的電路短路等故障，應(yīng)當(dāng)每隔兩到三個月就進(jìn)行一次除塵保養(yǎng)。

2.6 強(qiáng)化醫(yī)療器械日常檢查

對于醫(yī)療器械日常檢查，做到不定期日常檢測。不定期檢測作為醫(yī)療管理基礎(chǔ)，可有效避免器械事故發(fā)生，減少器械故障率。強(qiáng)化醫(yī)療器械的功能和精度的檢查，主要是對儀器的各項(xiàng)功能進(jìn)行測定，看是否符合儀器說明書和有關(guān)技術(shù)文件的要求。在醫(yī)療器械管理中，日常檢測作為器械健康運(yùn)行的重要保障、前提，必須給予足夠重視。在使用之前，對器械穩(wěn)壓裝置、電源電壓運(yùn)行狀況進(jìn)行檢測，仔細(xì)檢測器械的水路、光路和電路運(yùn)行狀況，仔細(xì)做好設(shè)備的使用記錄。待使用完畢之后，加蓋防塵布罩，如果器械出現(xiàn)故障，及時匯報維修人員維修，嚴(yán)禁擅自拆動機(jī)械，做到定期日常檢測，由專業(yè)維修人員負(fù)責(zé)定期檢測，給予周期預(yù)防維修，檢測器械耗損度、精確度，有效消除故障問題，使醫(yī)療器械使用壽命得以延長，為順利完成日常檢查，醫(yī)護(hù)人員必須與維修人員積極配合，做到定期護(hù)理、清塵，并仔細(xì)做好記錄。

3.結(jié)論

醫(yī)療器械在現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行中的作用越來越重要，先進(jìn)的醫(yī)療器械不僅能提高醫(yī)院的服務(wù)水平更能提高診治水平，同時促進(jìn)醫(yī)療工作效率的提高。需要從維修人員內(nèi)部出發(fā)，從提高工作積極性來提高工作態(tài)度；從提高業(yè)務(wù)培訓(xùn)重視程度，提高業(yè)務(wù)水平。不斷健全醫(yī)療器械管理機(jī)制，強(qiáng)化日常養(yǎng)護(hù)、維護(hù)，提升維修隊(duì)伍建設(shè)，是解決醫(yī)療器械維修管理的問題的關(guān)鍵所在。

[1] 呂俊.醫(yī)院醫(yī)療器械維修問題及維修管理對策探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):53.

[2] 陳松.醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀及對策[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(22):111-112.

Problem Analysis and Maintenance Management of Medical Equipment Maintenance in Hospital

FU De-gui The Second People's Hospital of Guangdong Province (Guangdong Guangzhou 510317)

1006-6586(2017)23-0138-03

R197.39

A

2017-09-05

符德貴，助理工程師，研究方向：醫(yī)院醫(yī)療器械工程師。