王雙雙 鞍山市中醫(yī)院 （遼寧 鞍山 114001）

血液分析儀檢驗用于白血病診斷的可行性分析

王雙雙 鞍山市中醫(yī)院 （遼寧 鞍山 114001）

目的：對血液分析儀用于白血病診斷領(lǐng)域中的實用性與臨床價值進(jìn)行解析。方法：選擇2015年1月～2016年6期間本院收診的急、慢性白血病患者各40例設(shè)置為研究組，從體檢中心調(diào)用40例健康人作為對照組，對三組人群的血液分析儀檢驗指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計對比。結(jié)果：急性白血病患者的WBC及CRP和慢性白血病患者比相比較，無顯著的差異性（P＞0.05），但是急、慢性白血病兩組患者WBC水平都顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在Hb指標(biāo)高低比較上，急性白血病患者和慢性白血病患者相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），組間對照結(jié)果并不顯著（P＞0.05）。結(jié)論：在急、慢性白血病確診方面上，血液分析儀體現(xiàn)出一定的實用價值，為急、慢性白血病患者臨床治療提供有效的理論憑據(jù)。血液分析儀檢驗方法有很大的價值在臨床中推廣。

血液分析儀 白血病 血紅蛋白 白細(xì)胞

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，白血病被定義為一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞由于繁殖數(shù)量不受管控、分化困難、死亡受到限制等機(jī)制，在脊髓與他類造血組織內(nèi)大批量的繁雜累加，與此同時主動侵犯他類非造血組織和器官，同時限制正常造血功能。白血病患者臨床癥狀體現(xiàn)出多樣化特征，常見的有貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大與骨關(guān)節(jié)疼痛等。參照相關(guān)報道資料，在各種腫瘤中我國各地域白血病發(fā)病率居第六位。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的時代中，診斷急慢性白血病通常依靠流式細(xì)胞術(shù)檢測、基因?qū)W檢測以及骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等方法。此外，對外周血血液進(jìn)行常規(guī)檢驗，在白血病類型診斷上也體現(xiàn)出一定的實用價值。本次研究中以急、慢性白血病兩類患者為研究組，以體檢中心健康群體為對照組，解析并對比三組人群的血液分析儀檢驗結(jié)果，剖析血液分析儀檢驗結(jié)果在白血病診斷方面發(fā)揮的作用以及體現(xiàn)的價值，現(xiàn)做出如下報告。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年1月～2016年6期間本院收診的急、慢性白血病患者各40例為研究對象，從體檢中心調(diào)用40例健康人作為對照組[1]。研究組中男52例，女28例，年齡15～64歲，平均年齡（36.4±4.3）歲。正常對照組中男17例，女23例，年齡23～58歲，平均年齡（30.1±3.7）歲。研究組與對照組個體在性別、年齡等一般資料對比上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

120例晨起空腹抽血，抽取2mL放置于真空抗凝管中混合均勻，借助血液分析儀對所采集的血液進(jìn)行檢測，規(guī)定全部個體學(xué)業(yè)檢驗工作在樣本采集后2h內(nèi)完成，具體是檢測個體血液中的WBC、CRP以及Hb。對所涉及的數(shù)據(jù)信息詳實的記錄，對所監(jiān)測的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，同時對其進(jìn)行對照分析。

患者的復(fù)查指標(biāo)血片的復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)如下：①血小板值低于70×109/L或高于800×109/L；白細(xì)胞（WBC）少于3.5×109/L或12.0×109/L；血紅蛋白量（Hb）低于100g/L或高于180g/L；②上述指標(biāo)的檢測結(jié)果發(fā)揮一定的警示作用，若檢測結(jié)果在上述指標(biāo)指定范疇內(nèi)，那么樣本將作為血涂片，對其做相關(guān)處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0軟件對檢測工作涉及的所有數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計解析，應(yīng)用±s表示數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗不同小組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果；n、%表示計數(shù)資料，采用χ2對組間對照結(jié)果進(jìn)行檢驗[2]。設(shè)定95%為可信區(qū)間（P＜0.05），差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

急性白血病患者Hb為（34.4±6.2）g/L，慢性白血病患者為（32.1±9.7）g/L，健康群體為（121.2±22.7）g/L；急性白血病患者白細(xì)胞（WBC）為（90.4±0.7）×109/L，慢性白血病患者為（104.7±0.2）×109/L，健康群體為（10.2±1.3）×109/L；急性白血病患者C反應(yīng)蛋白（CRP）為（111.7±4.3）mg/L，慢性白血病患者為（184.7±4.2）mg/L，健康群體為（40.2±3.6）mg/L。對上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，可見研究組與對照組個體在WBC、CRP以及Hb方面上，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但是急性白血病組與慢性白血病組在各項指標(biāo)上，差異無顯著性（P＞0.05）。

3.討論

白血病為一群癌類型的統(tǒng)稱，發(fā)病的場所多數(shù)為骨髓，導(dǎo)致異常的白血球大批量繁殖，這類非正常繁殖的白血球均不會正常發(fā)育成長，被叫做芽細(xì)胞或白血病細(xì)胞[3]。對于早期白血病患者而言，其臨床表征、外周血細(xì)胞等是多樣化的。白血病患者臨床癥狀常見的有出血和血瘀、易于疲勞以及感染風(fēng)險概率加大，上述臨床癥狀通常是由正常血球減少導(dǎo)致的[4]。急性白血病患者病變細(xì)胞不正常繁殖，并且具有分化成熟障礙，不僅是精髓內(nèi)病變細(xì)胞大量繁殖與入侵之外，外周血液內(nèi)也可檢測到白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板等多樣化指標(biāo)發(fā)生變動，因此可以借助檢測外周血血液對白血病作出前期診斷與嚴(yán)重程度評價。

現(xiàn)階段，白血病成因還沒有確定下來，認(rèn)為外界環(huán)境和遺傳因素占主體地位?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)白血病判斷多依靠流式細(xì)胞術(shù)檢測、基因?qū)W檢測以及骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等方法。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，血液分析儀用于檢測白血病，結(jié)果證實血液分析儀檢測急慢性白血病臨床應(yīng)用效果，和健康群體的血液分析結(jié)果對比，WBC、CRP以及Hb差異顯著，例如急性白血病患者白細(xì)胞（WBC）為（90.4±0.7）×109/L，慢性白血病患者為（104.7±0.2）×109/L，健康群體為（10.2±1.3）×109/L；急性白血病患者C反應(yīng)蛋白（CRP）為（111.7±4.3）mg/L，慢性白血病患者為（184.7±4.2）mg/L，健康群體為（40.2±3.6）mg/L，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。也就是說血液分析儀應(yīng)用于白血病患者的臨床血液檢驗體現(xiàn)的應(yīng)用價值是巨大的。

故此，確保白血病診斷的及時性與精確性，使患者臨床治療發(fā)揮重要的作用，能夠大大降低患者病死率[5]。在對白血病患者診斷進(jìn)程中，個體血液內(nèi)血紅蛋白、C反應(yīng)蛋自以及白細(xì)胞數(shù)量均是診斷白血病的重要指標(biāo)。通過本文研究的內(nèi)容，認(rèn)識到與健康群體相比較，急、慢性白血病的Hb數(shù)值相對較低，但是WBC、CRP較健康群體高，差異有顯著性（P＜0.05）。WBC、CRP以及Hb指標(biāo)值在白血病患者組間沒有顯著差異性，無顯著性（P＞0.05）。與傳統(tǒng)檢測方法相比較，血液分析儀用于白血病臨床血樣檢驗中，檢測成效是極為顯著的，具有精確性、快捷性以及重復(fù)性優(yōu)等特征。血液分析可以被看作一類血細(xì)胞分析的篩選進(jìn)程，過去常規(guī)儀器但是若病患異常細(xì)胞大批量之時，就加大了儀器白細(xì)胞分類結(jié)果出現(xiàn)偏差的概率，此時儀器不能消除缺陷，最終導(dǎo)致診斷結(jié)果存在偏差。而血液分析儀的應(yīng)用，診斷質(zhì)量是極為優(yōu)良的。

[1] 宮樹學(xué).急慢性白血病采用血液分析儀檢驗的臨床價值研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1383-1384.

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[3] 馬茜.急慢性白血病行血液分析檢驗的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(27):126,128.

[4] 李福勝.對用血液分析儀檢測白血病漏診原因的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(8):52.

[5] 涂永紅,張水生,萬本愿.565例白細(xì)胞減少患者骨髓象分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2014,32(6):783-785.

Feasibility Analysis of Blood Analyzer Test for the Diagnosis of Leukemia

WANG Shuang-shuang Anshan Hospital of Traditional Chinese Medicine (Liaoning Anshan 114001)

1006-6586(2017)23-0014-02

R733.7

A

2017-07-20