石宏志

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121019）

離婚精神病患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策

石宏志

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121019）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和方法解決患者所存在的心理問(wèn)題，促使患者恢復(fù)健康的心理狀態(tài)，使疾病得到更滿意的轉(zhuǎn)歸，已成為護(hù)理工作的重要組成部分。探討離婚精神病患者的心理問(wèn)題，解除離婚精神病患者的心理障礙，對(duì)于疾病的鞏固治療、防止復(fù)發(fā)和意外事故及適應(yīng)社會(huì)生活都具有重要意義。

離婚精神病患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)诨橐黾彝サ挠^念上也不斷變化，離婚作為一種家庭解散的形式，已成為一個(gè)社會(huì)的普遍現(xiàn)象。部分離婚者從婚姻的“圍城”中掙脫出來(lái)，不堪忍受巨大的心理重負(fù)而致精神失常[1]。為此，我分析了我院2013年1月至2014年12月曾在我院住院的23例離婚精神病患者的心理特點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 離婚精神病患者的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼焦慮心理：離婚后，對(duì)今后的前途、事業(yè)等考慮的比較多，對(duì)自己的未來(lái)如何不能給予準(zhǔn)確的回答，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、子女問(wèn)題等一系列的問(wèn)題都在困擾著患者?；颊咄憩F(xiàn)為焦慮不安，對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生恐懼感，突出表現(xiàn)為被害妄想癥狀的精神分裂癥患者。

1.2 悲觀、失望、厭世的三步曲：患者連自己苦心經(jīng)營(yíng)的家庭也維持不了，對(duì)自己的能力不自信，對(duì)前途及未來(lái)失去信心，悲觀、失望，有點(diǎn)甚至失去了生活的勇氣。在臨床上，以自責(zé)自罪的精神病患者為多見(jiàn)。

1.3 孤獨(dú)、自卑、不愿意暴露內(nèi)心體驗(yàn)：個(gè)別患者也受到傳統(tǒng)文化的影響，認(rèn)為離婚低人一等，在離婚時(shí)，往往還要求得到親朋好友的支持，一旦不能說(shuō)服大家，離婚本人則成了“眾矢之的”，在這種“眾叛親離”的環(huán)境中，患者要承受巨大的精神壓力，使患者往往表現(xiàn)為自卑、孤獨(dú)、接觸被動(dòng)、生活懶散、不愿意暴露內(nèi)心體驗(yàn)等心理特點(diǎn)。

1.4 敏感、多疑、猜測(cè)心重：離婚時(shí)，不但要說(shuō)服眾人，還要付之法律，離婚后，又遭受社會(huì)輿論?；颊邚幕橐龅摹皣恰敝衅D難地走出來(lái)后，往往對(duì)周圍的事情比較敏感，猜測(cè)心重，看到別人小聲說(shuō)話，則認(rèn)為是在議論自己，打飯時(shí)自己碗里的飯菜比別人少點(diǎn)，則認(rèn)為是護(hù)士看不起自己。

1.5 對(duì)異性需求的兩極化：①害怕離婚，排斥任何異性，以女性為多見(jiàn)?；橐龅牟恍遥o患者帶來(lái)一種惡性刺激，對(duì)婚姻產(chǎn)生恐懼感，甚至“談婚色變”，排斥任何異性。認(rèn)為所有的異性都不是好人，看到他們就害怕，致使不能建立良好的護(hù)患關(guān)系；對(duì)異性醫(yī)師也采取敵視態(tài)度，致使醫(yī)師不能及時(shí)、全面地了解患者的病情，貽誤治療時(shí)機(jī)。②對(duì)異性好感，急于在異性面前表現(xiàn)自己。喜接近女性，自作多情，爭(zhēng)于在異性面前表現(xiàn)自己，每天幻想著和某一女性結(jié)婚之后如何如何。

1.6 適應(yīng)心理。患者入院時(shí)間長(zhǎng)，建立良好護(hù)患關(guān)系，出院后，要面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，特別是還要進(jìn)入到離婚后的角色行為之中?；颊吆ε旅鎸?duì)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為只有住在醫(yī)院才是最好的，不主動(dòng)提出出院要求。

2 護(hù)理對(duì)策

以上6種心理特點(diǎn)，臨床上比較多見(jiàn)。但由于患者的病情、心態(tài)都處于動(dòng)態(tài)變化中，有時(shí)患者會(huì)同時(shí)具備幾種心態(tài)特點(diǎn)，加之社會(huì)及家庭的影響，也會(huì)引起患者新的心理改變。也就要求護(hù)士必須全面把握患者病情的動(dòng)態(tài)變化，有針對(duì)性地做好患者的心理護(hù)理，使患者處于接受治療的最佳狀態(tài)。

2.1 接觸患者積極主動(dòng)，言談舉止熱情誠(chéng)懇，消除患者對(duì)治療的恐懼感。對(duì)不主動(dòng)進(jìn)食的患者，要耐心勸解，也許你的一張笑臉，一句溫暖的話語(yǔ)，就會(huì)撫平患者心靈上的創(chuàng)傷。對(duì)那些因經(jīng)濟(jì)及子女問(wèn)題而致精神壓抑的，若條件允許，則可取得社會(huì)及家庭的合作，幫助患者解決一些生活上的具體困難，解除患者的后顧之憂，使之能安心住院，配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2.2 對(duì)那些悲觀、失望、厭世的患者，更要加強(qiáng)責(zé)任心，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情的動(dòng)態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品及時(shí)收撿，嚴(yán)防患者因悲觀、失望而自殺。鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，給患者一個(gè)展示自己能力的機(jī)會(huì)，發(fā)揮其專長(zhǎng)，幫助患者樹(shù)立起自信心；也可以放一些輕松愉快的音樂(lè)，使患者全身心得到放松，從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心及生活下去的勇氣。

2.3 對(duì)孤獨(dú)、自卑的患者，護(hù)士要熱情周到，用誠(chéng)心去感動(dòng)他，用愛(ài)心來(lái)問(wèn)溫暖他。也可以鼓勵(lì)其他病友一起關(guān)心、照顧他，使患者處在一個(gè)溫暖、安全的治療環(huán)境之中。對(duì)患者提出的問(wèn)題要認(rèn)真、及時(shí)地給予回答、盡量滿足患者的合理要求。與患者的親朋好友取得聯(lián)系，形成“家庭—社會(huì)—醫(yī)院”的治療網(wǎng)絡(luò)，讓患者感到“人間自有真情在”，社會(huì)并沒(méi)有拋棄他們，消除他們的孤獨(dú)感，積極主動(dòng)地配合治療[2]。

2.4 對(duì)那些敏感、多疑、易受語(yǔ)言暗示的患者，護(hù)士說(shuō)話要特別謹(jǐn)慎，用詞要精煉得當(dāng)，態(tài)度要沉穩(wěn)自信，不要在患者面前討論患者的病情。

2.5 對(duì)排斥任何異性，“談婚色變”的患者，護(hù)士要耐心勸解，可以讓異性病友在生活上多照顧患者，鼓勵(lì)患者參加一些輕松愉快的工娛活動(dòng)，從而消除患者對(duì)異性的敵視。對(duì)那些喜接近異性的患者，在管理上要嚴(yán)加防范。

2.6 對(duì)康復(fù)期適應(yīng)性患者，加強(qiáng)心理護(hù)理。也可以和其家人及單位取得聯(lián)系，采取假出院的方式，讓患者出院、生活、工作一段時(shí)間，使患者慢慢適應(yīng)緊張的工作及復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系。

3 小 結(jié)

心理護(hù)理是一門學(xué)科，心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，發(fā)揮護(hù)士與患者接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，注重心理護(hù)理，使之成為心身康復(fù)的增強(qiáng)劑[3]?？傊?，在心理護(hù)理中，應(yīng)準(zhǔn)確了解患者的心理需求，只有較全面地掌握患者心理需求后，我們的言語(yǔ)和行為，才能起到有的放矢的效果，才能發(fā)揮恰到好處的作用，使患者重建自信，積極配合治療，早日回歸社會(huì)。

[1] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.

[2] 陳穎,鄧紅.精神分裂癥患者的心理社會(huì)康復(fù)[J].上海精神醫(yī)學(xué), 2011,23(1)_:42-45.

[3] 李凌江.精神科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

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1671-8194（2017）06-0286-01