鄭 瑩

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

舒適護(hù)理在椎體骨折護(hù)理中的應(yīng)用

鄭 瑩

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的 分析探討舒適護(hù)理在椎體骨折護(hù)理中的應(yīng)用以及效果，為椎體骨折患者的護(hù)理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。方法 選擇我院在2014年10月至2016年3月實(shí)施治療的椎體骨折患者30例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組15例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理后的不良反應(yīng)和對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行記錄并對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中2例發(fā)生便秘，對(duì)照組中1例發(fā)生壓瘡，5 例發(fā)生便秘，1例發(fā)生廢用性肌肉萎縮，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.3%（14/15），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為 80.0%（12/15），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于椎體骨折患者，在進(jìn)行護(hù)理方式選擇，通過研究數(shù)據(jù)可知采用舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行恢復(fù)性護(hù)理可以提高患者的恢復(fù)力度并降低患者并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。無論是從身體健康還是心理健康上來看都是值得在椎體骨折護(hù)理中推廣使用。

舒適護(hù)理；椎體骨折護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

椎體骨折和其他類型的骨折最大不同之處在于骨折的位置不同影響患者使用身體的功能性。椎體骨折的部位是在椎體，椎骨是椎體承重的主要部分，內(nèi)部充滿松質(zhì)，表面密質(zhì)較薄，各椎孔貫通，構(gòu)成容納脊髓的椎管。常見的椎骨有脊椎、頸椎、胸椎、腰椎、尾骨、骶骨，這些椎骨基本上串聯(lián)了人的主要行動(dòng)部位[1]。所以椎體骨折在臨床中被視為較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷疾病，椎體骨折患者一般要長(zhǎng)期臥床休息，創(chuàng)傷本身就限制了患者的活動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床休息，加上護(hù)理不善容易引發(fā)很多疾病，加重患者的病情[2]。如壓瘡的情況、出現(xiàn)肺部感染的情況與泌尿系感染的情況、出現(xiàn)排便異常的情況以及肌萎縮，在心理上，疾病的折磨加之長(zhǎng)期小范圍的生活，患者容易心情抑郁和心理崩潰[3]。在某種程度上來講，脊椎患者的護(hù)理嚴(yán)重影響到了患者恢復(fù)甚至生命安全[4]。在這種情況下，面對(duì)醫(yī)療護(hù)理提出的新要求，為了提高治愈的效率，近年來提出舒適護(hù)理來緩解患者的不舒適感，通過對(duì)患者在心理、生理上達(dá)到一種愉悅的狀態(tài)，以一種科學(xué)的方法結(jié)合循證護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理。本研究主要分析探討舒適護(hù)理在椎體骨折護(hù)理中的應(yīng)用以及效果，為椎體骨折患者的護(hù)理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。選擇我院在2014年10月至2016年3月實(shí)施治療的椎體骨折患者30例作為研究對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2016年3月實(shí)施治療的椎體骨折患者30例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組15例。所有患者在15～58歲，平均年齡36.7±1.5歲，男性19例女性11例。經(jīng)醫(yī)院診斷證明所有患者確實(shí)是椎體骨折患者，患者沒有交流方面的障礙和其他心理疾病，本研究經(jīng)過患者及患者監(jiān)護(hù)人的同意才進(jìn)行。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。兩組患者在年齡組成、性別構(gòu)成、身體基礎(chǔ)上并沒有明顯差異，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：展開不同的護(hù)理模式，對(duì)照組常規(guī)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者人性化護(hù)理。具體的操作流程和步驟如下：①環(huán)境舒適：患者房間要打掃干凈，沒有異味，在有陽(yáng)光的時(shí)候開窗讓陽(yáng)光照射進(jìn)來，可以消毒滅菌?；颊哂闷芬惨?jīng)常消毒，被褥等床上用品要常曬太陽(yáng)，殺死螨蟲以及一些病菌，防止感染和褥瘡[5]。②心理護(hù)理：主要針對(duì)給予患者滿足感、安全感、被尊重等。主要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，但是在此之前要對(duì)患者進(jìn)行了解，以患者基本信息為心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)，對(duì)患者病例進(jìn)行收集整理。由于手術(shù)后患者對(duì)恢復(fù)效果比較憂慮，長(zhǎng)期臥床患者心態(tài)越來越消極，所以不僅要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，還要對(duì)患者家屬進(jìn)行病情解釋和手術(shù)分析，舒緩心理焦慮和壓力?；颊咴谂P床的情況下，社會(huì)職能發(fā)生改變，無法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和工作，此時(shí)更多的是給患者予以鼓勵(lì)，引導(dǎo)信仰塑造，對(duì)生活有新的追求。在心理疏導(dǎo)這一塊，無論是患者還是家人都比較焦慮，對(duì)治療懷懷疑態(tài)度，消極情緒甚至是對(duì)治療不配合。心理疏導(dǎo)和心理安慰的作用就是消除患者顧慮并鼓勵(lì)患者積極接受治療，衍生出不拋棄不放棄用于抗?fàn)幉∧У囊环N樂觀心態(tài)。并且在護(hù)理途中照顧好患者心理，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和處理，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)并且做出相應(yīng)的措施。創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為后來的相關(guān)治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和理論指導(dǎo)。③知識(shí)普及：很多的害怕來源于未知，對(duì)患者進(jìn)行病理解釋和對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的普及，聯(lián)合家屬對(duì)患者進(jìn)行更為系統(tǒng)的護(hù)理。④社會(huì)舒適：尊重患者的人格和尊嚴(yán)，不亂打聽患者的隱私。

1.3 效果判定：護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者的并發(fā)癥情況，不良反應(yīng)情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行記錄分析統(tǒng)計(jì)。只有在不良反應(yīng)和并發(fā)癥越少并且滿意度越高這樣的綜合情況下，護(hù)理效果才算是最好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于患者情況的比較，實(shí)驗(yàn)前兩組患者沒有差別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組中2例發(fā)生便秘，對(duì)照組中1例發(fā)生壓瘡，5 例發(fā)生便秘，1例發(fā)生廢用性肌肉萎縮，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.3%（14/15），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為 80.0%（12/15），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組普遍為較為滿意。根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，舒適護(hù)理對(duì)椎體骨折患者的護(hù)理及治療效果比較明顯。

3 討 論

椎體骨折的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，由于受傷部位的特殊性，嚴(yán)重限制了患者的行動(dòng)，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，不僅在身體上造成嚴(yán)重傷害，還使得患者心理焦慮和抑郁，不利于疾病的治療。舒適護(hù)理的提出在根本上對(duì)這些問題進(jìn)行解決，意義重大。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，拓寬了護(hù)理的方法，提高護(hù)理的效果，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，更加注重患者心理和舒適度[6]。

綜合本研究，對(duì)于椎體骨折患者，通過研究數(shù)據(jù)可知采用舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行恢復(fù)性護(hù)理可以提高患者的恢復(fù)力度并降低患者并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。無論是從身體健康還是心理健康上來看都是值得在椎體骨折護(hù)理中推廣使用。

[1] 闞文茹.舒適護(hù)理在椎體骨折治療中的應(yīng)用進(jìn)展研究[A]..《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊[C].2015:2.

[2] 崔冉,孟林.舒適護(hù)理應(yīng)用于椎體骨折患者護(hù)理中的臨床效果探討[A]..中國(guó)中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集[C].2016:2.

[3] 黃毓嬋,朱瓊芳,陳旭素,等.舒適護(hù)理在小兒咽喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(1):41-43.

[4] 徐巧仙.舒適護(hù)理在無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(7):655-656.

[5] 萬文紅.舒適護(hù)理在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):844-846.

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