廖 丹

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的藥物療效及不良反應(yīng)

廖 丹

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 分析多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的藥物療效及不良反應(yīng)。方法 選取我院2015年4月至2016年4月收治的慢性阻塞性肺病患者78例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組39例。兩組患者均接受常規(guī)的抗感染、平喘、祛痰等治療，對照組患者經(jīng)氨茶堿治療，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)多索茶堿治療，比較兩組患者治療后的藥物療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率94.87%，對照組患者治療有效率76.92%；實(shí)驗(yàn)組組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率17.95%，藥物療效和不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的療效確切，不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步推廣。

多索茶堿；慢性阻塞性肺??；療效；不良反應(yīng)

慢性阻塞性肺病是呼吸內(nèi)科的常見疾病之一，老年人群的發(fā)病率較高。隨著我國步入老齡化社會，慢性阻塞性肺病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響我國居民的健康。慢性阻塞性肺病臨床主要表現(xiàn)為肺功能減弱，呼氣功能障礙，氣道痙攣等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的治療主要采用氨茶堿進(jìn)行治療，其能夠有效調(diào)節(jié)患者的呼吸肌功能，改善患者的呼吸癥狀。但是其用藥期間患者往往會出現(xiàn)一定程度的嘔吐、心悸等情況，限制了其進(jìn)一步的推廣。多索茶堿彌補(bǔ)了氨茶堿等藥物的局限，其不良反應(yīng)較少，療效顯著。為分析多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的藥物療效及不良反應(yīng)，本研究選取我院收治的慢性阻塞性肺病患者，經(jīng)多索茶堿治療后，取得比較理想的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年4月至2016年4月收治的慢性阻塞性肺病患者78例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組39例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性24例，女性15例；年齡52～72歲，平均年齡（66.3±2.8）歲；病程2～18年，平均病程（8.7±2.4）年；其中25例患者有吸煙史，煙齡17～43年。對照組患者中，男性25例，女性14例；年齡53～73歲，平均年齡（66.5±2.9）歲；病程3～19年，平均病程（8.9±2.6）年；其中26例患者有吸煙史，煙齡16～44年。兩組患者的年齡構(gòu)成、性別比例、病程以等方面對比，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院以以后，首先進(jìn)行常規(guī)的血、肺功能、胸部CT檢查，并進(jìn)行血?dú)夥治?。均采取抗感染、平喘、祛痰等對癥治療。對照組患者經(jīng)氨茶堿治療，將250 mg氨茶堿溶入到250 mL的5%葡萄糖注射液中，每日2次靜脈滴注，1個療程為7 d。實(shí)驗(yàn)組患者給予多索茶堿進(jìn)行治療，將多索茶堿注300 mg溶入到250 mL的5%葡萄糖注射液中，每日2次靜脈滴注，1個療程為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者治療后的療效和不良反應(yīng)。顯效：患者的臨床癥狀消失，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值80%以上。有效：患者的臨床癥狀明顯改善，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%～80%。無效：患者臨床癥狀無變化或加重，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%以下。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將研究資料計(jì)入到SPSS19.0 for windows軟件進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇表示，選用t檢驗(yàn)，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的療效比較：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后顯效26例，有效13例，無效2例，治療有效率94.87%；對照組患者經(jīng)過治療后顯效18例，有效12例，無效9例，治療有效率76.92%，兩組結(jié)果對比實(shí)驗(yàn)組有效率更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較：實(shí)驗(yàn)組患者用藥后出現(xiàn)惡心1例，消化系統(tǒng)不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%；對照組患者用藥后出現(xiàn)惡心2例，嘔吐2例，消化系統(tǒng)不適1例，神經(jīng)系統(tǒng)不適1例，心血管系統(tǒng)不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率17.95%，不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較，實(shí)驗(yàn)組明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺病是呼吸內(nèi)科的常見疾病，其以持續(xù)性的氣流受限為臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行預(yù)防和對癥治療。慢性阻塞性肺病患者的氣流受限呈現(xiàn)出進(jìn)行性的發(fā)展，其發(fā)病是氣道、肺組織對煙霧等有害氣體或者是有害顆粒的一種慢性反應(yīng)[2]。慢性阻塞性肺病近些年的發(fā)病率越來越高，患者的肺功能出現(xiàn)進(jìn)行性的減退，對患者的生存質(zhì)量具有較大的影響。慢性阻塞性肺病的主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限，導(dǎo)致肺部通氣功能出現(xiàn)障礙，因此治療慢性阻塞性肺病主要應(yīng)該從擴(kuò)張支氣管開始，以解除患者的支氣管痙攣情況。茶堿類藥物是臨床上治療慢性阻塞性肺病的主要藥物之一，但是氨茶堿的治療窗相對來說較狹窄，長期靜脈使用對于患者具有危險性，同時臨床的不良反應(yīng)多，尤其是在使用前服用過緩釋茶堿片的患者[3]。多索茶堿屬于甲基黃嘌呤衍生物的一種，其主要在氨茶堿分子結(jié)構(gòu)中的N-7位上面增加3-二氧戊環(huán)的結(jié)構(gòu)，其可以對多種炎癥進(jìn)行抑制，促進(jìn)細(xì)胞因子釋放，進(jìn)而抑制呼吸道炎癥，消除氣功能障礙，進(jìn)而恢復(fù)肺部的功能。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者用藥后有效率94.87%，對照組患者用藥后有效率76.92%；實(shí)驗(yàn)組組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率17.95%，藥物療效和不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的療效確切，不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 張麗華.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床療效比較[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,12(4):74-76.

[2] 李春琦,陳明偉.對比多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(2):89-90.

[3] 田雨,李楊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用多索茶堿的臨床效果分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(10):974-976.

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1671-8194（2017）06-0101-01