張艷艷

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

多索茶堿是治療肺氣腫常用的藥物，具有顯著的支氣管擴張作用，但是單一使用多索茶堿療效并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年性肺氣腫療效顯著，有助于改善患者肺功能水平，并且藥物安全性相對較高，但該結(jié)論有待驗證。因此，本課題取2016年7月～2017年7月在我院進行治療的老年性肺氣腫患者70例作為研究對象，探討多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶在老年性肺氣腫患者中的療效及藥物安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年7月～2017年7月在我院進行治療的老年性肺氣腫患者70例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男23例，女12例；年齡60-82歲，平均（68.51±2.87）歲；觀察組男24例，女11例；年齡60～84歲，平均（69.13±2.75）歲。入選患者均符合老年性肺氣腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對治療方案充分了解并簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)本課題內(nèi)容。

1.2 方法

所有患者入院后均給予吸氧、營養(yǎng)支持、補液等常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予多索茶堿注射液（黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083883）靜脈緩慢注射50 mg/次，12小時用藥1次，連續(xù)用藥10天。觀察組采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療：多索茶堿用法用量同對照組，同時給予注射用頭孢他啶（上海新亞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950180）靜脈緩慢注射1 g/次，12小時用藥1次，連續(xù)用藥10天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后肺功能指標(biāo)比較

觀察組治療后MMEF、PEF及FEV1%分別為（0.41±0.13）mL/s、（0.44±0.12）L/mm及（54.63±3.79）%，均顯著高于對照組的（0.22±0.1 5）m L/s、（0.3±0.13）L/mm及（42.62±4.03）%（P＜0.05）。

2.2 兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者用藥后氣促、頭痛、胃腸道反應(yīng)、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（5/35），與對照組的11.43%（4/35）比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

老年性肺氣腫是老年人常見的疾病，主要由慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性肺部疾病引起，嚴(yán)重影響患者的勞動能力。多索茶堿是一種具有抗炎和擴張支氣管作用的新一代甲基黃嘌呤衍生物，其松弛平滑肌的作用遠(yuǎn)甚于氨茶堿，同時具有鎮(zhèn)咳功效，而且引起患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率較小。該藥起效迅速、作用時間較長，能有效緩解老年性肺氣腫患者的呼吸困難癥狀。頭孢他啶是一種廣譜抗菌藥物，可有效抑制細(xì)胞壁的合成，抑制細(xì)胞的分裂和生長，從而加速細(xì)菌的死亡。多索茶堿與頭孢他啶聯(lián)合使用時，可互補不足，提升消炎和解除呼吸道痙攣的作用，且不良反應(yīng)輕微，安全性較高。本研究中，觀察組治療后MMEF、PEF及FEV1%均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者用藥后氣促、頭痛、胃腸道反應(yīng)、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療結(jié)束后不良反應(yīng)很快消失。由此看出：將多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶用于老年性肺氣腫患者中利于患者恢復(fù)。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年性肺氣腫可顯著改善患者的肺功能，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

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