李秀媛 李風(fēng)秋

（1 吉林省通化市中心醫(yī)院婦科，吉林 通化 134001；2 吉林省通化縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 通化 134100）

激素對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析

李秀媛1李風(fēng)秋2

（1 吉林省通化市中心醫(yī)院婦科，吉林 通化 134001；2 吉林省通化縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 通化 134100）

目的 探討激素藥物對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療效果。方法 以2013年1月至2015年1月本院收治的120例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者單純刮宮治療，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以激素藥物進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為98.3%（59/60），治愈率為90.0%（54/60）；對(duì)照組患者治療總有效率為71.7%（43/60），治愈率為46.7%（28/60）。兩組對(duì)比，觀察組治療總有效率和治愈率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%（1/60），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0%（0/60），兩組對(duì)比，結(jié)果無顯著性差異，P＞0.05。隨訪3個(gè)月后，觀察組患者復(fù)發(fā)率為0%（0/60），對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為45.0%（27/60），兩組對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血在實(shí)施刮宮治療的過程中，輔以激素藥物進(jìn)行治療，能有效提升臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

激素；圍絕經(jīng)期；功能失調(diào)性子宮出血

作為臨床上一種常見的婦科疾病，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血有著較高的發(fā)病率。該病通常是指患者卵巢功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致其不能正常排卵，加之體內(nèi)缺乏孕激素，致使內(nèi)膜分化成熟功能逐漸降低，從而出現(xiàn)異常生長(zhǎng)的現(xiàn)象[1]。該病常見臨床癥狀為月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期出血量大、出血時(shí)間長(zhǎng)等，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，引起人們的高度關(guān)注[2]。因此，臨床上選擇有效的治療方法，提升患者生活質(zhì)量就顯得至關(guān)重要[3]。基于此，本研究以120例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，探討激素藥物的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2013年1月至2015年1月本院收治的120例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，所有患者均臨床表現(xiàn)出月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)出血量大、月經(jīng)出血時(shí)間長(zhǎng)等癥狀，且經(jīng)臨床檢查，確診為單純性的子宮內(nèi)膜增生，并自愿簽署知情同意書，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組60例患者中，年齡44～50歲，平均年齡（47.2±3.3）歲；病程4～12個(gè)月，平均病程（6.7±1.2）個(gè)月。對(duì)照組60例患者中，年齡45～50歲，平均年齡（47.3±3.5）歲；病程4～11個(gè)月，平均病程（6.6±1.3）個(gè)月。排除含肝、腎等臟器疾病及近3個(gè)月內(nèi)服用過激素藥物進(jìn)行治療的患者。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者單純刮宮治療，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以激素藥物進(jìn)行治療：給予患者媽富隆，睡前口服，1次/天，3片/次，患者停止出血后，根據(jù)其具體情況，為其逐漸減少藥物劑量，調(diào)整到1片/次，堅(jiān)持服用20 d；月經(jīng)后6 d再次用藥，堅(jiān)持服用20 d；連續(xù)服用3個(gè)周期。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)[4]：治愈：以患者月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)量正常；顯效：以患者月經(jīng)周期恢復(fù)到（28±7）d，月經(jīng)量較治療前明顯減少，經(jīng)期在7 d內(nèi)；有效：以患者月經(jīng)周期有所改善，月經(jīng)量較治療前有所減少；無效：以患者月經(jīng)周期無變化，月經(jīng)量較治療前無改善。治療結(jié)束后，對(duì)所有患者實(shí)施3個(gè)月的隨訪，對(duì)比分析兩組患者復(fù)發(fā)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比：觀察組60例患者中，治愈54例，顯效3例，有效2例，無效1例，治愈率為90.0%，治療總有效率為98.3%；對(duì)照組60例患者中，治愈28例，顯效7例，有效8例，無效17例，治愈率為46.7%，治療總有效率為71.7%。兩組對(duì)比，觀察組治療總有效率和治愈率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：觀察組60例患者中，有1例服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐的輕度不良反應(yīng)，未經(jīng)臨床治療，自行消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%（1/60）。對(duì)照組60例患者中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，兩組對(duì)比，結(jié)果無顯著性差異，P＞0.05。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比：隨訪3個(gè)月后，觀察組60例患者均未病情復(fù)發(fā)。對(duì)照組60例患者中，有27例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為45.0%（27/60）。兩組對(duì)比，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)前臨床上多采用診斷性刮宮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，這種方法不僅能對(duì)患者其他惡性疾病進(jìn)行排除，還可以進(jìn)一步診斷出患者功能失調(diào)性子宮出血的類型，便于臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療[5]。而激素藥物也是臨床上治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的常用方法，但是在使用激素藥物進(jìn)行治療之前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行不良反應(yīng)排除，這樣才能充分保證治療的安全性[6]。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施刮宮治療輔以激素藥物治療，并以同期單純實(shí)施刮宮治療的患者作為對(duì)照，對(duì)比分析兩種治療方法的臨床效果。其中，所采用的媽富隆是一種常見的復(fù)合型瑙體避孕藥物，能有效改善患者月經(jīng)周期和月經(jīng)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為98.3%（59/60），治愈率為90.0%（54/60）；對(duì)照組患者治療總有效率為71.7%（43/60），治愈率為46.7%（28/60）。兩組對(duì)比，觀察組治療總有效率和治愈率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示激素在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血治療中有著較好的臨床應(yīng)用效果，能提升患者的臨床治療總有效率和治愈率，改善患者生活質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還顯示，治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%（1/60），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0%（0/60），兩組對(duì)比，結(jié)果無顯著性差異，P＞0.05。提示單純使用刮宮治療和輔以激素藥物進(jìn)行治療，均有著較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高。而且，治療后對(duì)所有患者隨訪3個(gè)月，結(jié)果顯示，觀察組患者復(fù)發(fā)率為0%（0/60），對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為45.0%（27/60），兩組對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示利用刮宮和激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血有著較單純使用刮宮治療更好的臨床效果，能有效降低患者復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。

綜上所述，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血在實(shí)施刮宮治療的過程中，輔以激素藥物進(jìn)行治療，能有效提升臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

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