李芬穗，李建

（湖南省長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 超聲科，湖南 長(zhǎng)沙 410004）

·醫(yī)工園地·

基于質(zhì)量控制的超聲檢查與診斷審核系統(tǒng)研究

李芬穗，李建

（湖南省長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 超聲科，湖南 長(zhǎng)沙 410004）

本研究的目的是研發(fā)一套基于質(zhì)量控制的超聲系統(tǒng)，改進(jìn)現(xiàn)有工作流程，為超聲檢查診斷有效質(zhì)量控制提供良好的解決方案。具體方法為圖像切面標(biāo)準(zhǔn)的制訂；圖像傳輸存貯處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)，通過(guò)圖像傳輸和處理實(shí)現(xiàn)超聲依據(jù)圖像進(jìn)行診斷和審核；檢查工作站的設(shè)計(jì)；診斷工作站的設(shè)計(jì)，診斷醫(yī)師從服務(wù)器讀取圖像對(duì)患者做出診斷并書(shū)寫報(bào)告；審核工作站的設(shè)計(jì)；質(zhì)量控制模塊設(shè)計(jì)，通過(guò)質(zhì)量控制模塊對(duì)報(bào)告和圖像進(jìn)行質(zhì)量控制。通過(guò)以上方法實(shí)現(xiàn)了超聲檢查與診斷審核相對(duì)分開(kāi)，為提高超聲檢查和診斷質(zhì)量提供良好的解決方案。

計(jì)算機(jī)；超聲診斷；超聲審核；醫(yī)學(xué)數(shù)字影像和通訊；圖像存貯；質(zhì)量控制

目前國(guó)內(nèi)超聲的現(xiàn)狀是患者的檢查診斷與審核由同一個(gè)醫(yī)師在同一臺(tái)工作站上完成，這種方式對(duì)檢查和診斷質(zhì)量很難進(jìn)行有效控制。本研究通過(guò)超聲專業(yè)技術(shù)與軟件技術(shù)有機(jī)結(jié)合，研發(fā)一套基于質(zhì)量控制的超聲系統(tǒng)，改進(jìn)現(xiàn)有工作流程，實(shí)現(xiàn)檢查與診斷審核相對(duì)分開(kāi)，為超聲檢查診斷有效質(zhì)量控制提供良好的解決方案。

1 研究背景及調(diào)研結(jié)果

1.1 研究背景

目前很多醫(yī)院已使用超聲工作站打印報(bào)告和進(jìn)行信息管理，本科室于2002年起用超聲工作站打印報(bào)告和管理數(shù)據(jù)[1]。工作站實(shí)現(xiàn)了超聲診斷科的管理信息化，提高了效率，降低了成本[2]。國(guó)內(nèi)超聲專家在超聲質(zhì)量控制方面做出了許多努力，目前在產(chǎn)科超聲方面比較突出，顏幸燕等[3]探討了系統(tǒng)胎兒超聲檢查過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制的價(jià)值，認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得是發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最基本條件，因此，胎兒超聲檢查必須規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化[4]。

歐美等國(guó)家醫(yī)院超聲檢查與放射檢查工作流程相似，由技師進(jìn)行檢查，按標(biāo)準(zhǔn)切面圖像存貯至醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system,PACS）服務(wù)器，醫(yī)師在診斷工作站從PACS服務(wù)器調(diào)取圖像進(jìn)行診斷，這樣可有效的對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行控制，完全采用DICOM格式存貯圖像，超聲診斷流程是符合質(zhì)量控制要求的。計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于超聲診斷方面主要在圖像三維處理及圖像分析[5-6]，如乳腺容積超聲檢查[7-8]，通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助乳腺圖像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）對(duì)乳腺病灶進(jìn)行分類[9-10]，使診斷更加規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，有效避免了診斷的主觀性，乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率有顯著提高[11]，超聲診斷乳腺疾病有明顯提高[12]。

國(guó)內(nèi)超聲科一般為獨(dú)立科室，在早期使用超聲診斷的時(shí)候，大多為醫(yī)師在設(shè)備上進(jìn)行檢查，醫(yī)師檢查完成后手寫報(bào)告。后來(lái)有了超聲工作站，超聲診斷是醫(yī)師在設(shè)備上檢查時(shí)完成，采集的圖像只用于打印圖文報(bào)告或用于教學(xué)，不用于診斷。

目前面臨的問(wèn)題是超聲檢查質(zhì)量難以規(guī)范和保障，其根本原因是超聲檢查診斷報(bào)告書(shū)寫及審核是由同一醫(yī)師完成，科室高年資醫(yī)師也和低年資醫(yī)師一樣進(jìn)行檢查和診斷工作，低年資醫(yī)師需請(qǐng)高年資醫(yī)師會(huì)診時(shí)，高年資醫(yī)師正在為患者做檢查，很難有充分的時(shí)間參與疑難會(huì)診，科室診斷質(zhì)量很難有效保證。

1.2 國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院調(diào)研結(jié)果

為了進(jìn)一步了解國(guó)內(nèi)超聲診斷的狀態(tài)，在國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研，具體結(jié)果如下：

北京301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅附二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院和湖南省兒童醫(yī)院超聲科室均使用了超聲PACS，實(shí)現(xiàn)了工作站打印報(bào)告，但均無(wú)標(biāo)準(zhǔn)切面圖像采集、檢查與診斷審核分開(kāi)和圖像質(zhì)控；北京301醫(yī)院的工作流程是檢查醫(yī)師在檢查時(shí)對(duì)檢查和診斷結(jié)果進(jìn)行錄音，由打字員在報(bào)告中心集中書(shū)寫報(bào)告，報(bào)告書(shū)寫完成后檢查醫(yī)師對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核和打印，實(shí)現(xiàn)了檢查和報(bào)告書(shū)寫分開(kāi)，但沒(méi)有實(shí)現(xiàn)檢查與診斷審核分開(kāi)。

從調(diào)研的結(jié)果來(lái)看，沒(méi)有一家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)切面圖像采集，沒(méi)有一家醫(yī)院對(duì)圖像進(jìn)行質(zhì)量控制。

2 相關(guān)技術(shù)及基礎(chǔ)

2.1 系統(tǒng)研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

圖像傳輸與存貯標(biāo)準(zhǔn)為DICOM 3.0，它是醫(yī)學(xué)圖像傳輸與存貯的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)為HL7（Health Level 7），它是標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，它是不同廠商之間軟件數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)接口協(xié)議。

2.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)通訊網(wǎng)絡(luò)，對(duì)患者從預(yù)約登記、檢查、診斷到審核均實(shí)現(xiàn)圖像獲取、圖像傳輸、圖像存貯、圖像處理、實(shí)現(xiàn)報(bào)告打印與報(bào)告和圖像質(zhì)量控制，具體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下（見(jiàn)圖1）：

2.3 研發(fā)工具

本設(shè)計(jì)采用VB 6、VB.NET和VBA系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具，VB（Visual Basic）是一種結(jié)構(gòu)化、模塊化和面向?qū)ο蟮囊婚T可視化程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言，可輕易連接數(shù)據(jù)庫(kù)，可容易創(chuàng)建Active X控件，程序員非常容易快速創(chuàng)建一個(gè)應(yīng)用軟件；VB.NET（Visual Basic.NET）實(shí)現(xiàn)了完全面向?qū)ο窈徒Y(jié)構(gòu)化異常處理，開(kāi)發(fā)功能更加強(qiáng)大；VBA（Visual Basic for Applications）嵌入在微軟的各種應(yīng)用程序中，如Microsoft Office，它的功能和VB一樣強(qiáng)大。通過(guò)以上研發(fā)工具，開(kāi)發(fā)各種功能模塊，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的各種功能。

數(shù)據(jù)庫(kù)使用微軟數(shù)據(jù)平臺(tái)的Sql server 2008，基于該數(shù)據(jù)平臺(tái)開(kāi)發(fā)的應(yīng)用程序可將結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)存到數(shù)據(jù)庫(kù)中，具有可信任、高效以及智能等特點(diǎn)。

2.4 圖像技術(shù)

醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像需按DICOM標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行傳輸和處理，設(shè)備中的圖像應(yīng)通過(guò)DICOM接口傳輸至服務(wù)器。未開(kāi)通DICOM接口的設(shè)備盡量開(kāi)通DICOM接口，如確實(shí)無(wú)法開(kāi)通接口，需通過(guò)高清視頻采集卡采集圖像，可通過(guò)設(shè)備的VGA、DVI或HDMI等數(shù)字接口輸出圖像，圖像分辨率最高可達(dá)1 920×1 080，一張JPG格式的圖像大小達(dá)300 k，轉(zhuǎn)換為DICOM格式后，圖像大小約1 200 k，為了診斷需要，還需存貯大量動(dòng)態(tài)圖像，因此需要使用高容量高速度的服務(wù)器。

3 系統(tǒng)需求分析

3.1 系統(tǒng)功能需求

①患者登記；②病歷管理；③圖像顯示和處理；④報(bào)告編輯和打??；⑤質(zhì)量控制。

3.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)需求

數(shù)據(jù)庫(kù)表按功能設(shè)計(jì)，字段類型及字段大小根據(jù)實(shí)現(xiàn)使用情況設(shè)計(jì)，部分?jǐn)?shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)如下：患者信息表（Patient）用于保存患者基本信息，保存與圖像和接口相關(guān)的信息；患者檢查表（Study）用于保存與患者檢查相關(guān)的信息，包括檢查部位，檢查醫(yī)師，檢查結(jié)果等；患者圖像表（Image）用于保存患者圖像信息，包括圖像存貯位置、存貯標(biāo)志等；患者圖像系列表（Series），用于保存圖像序列信息，包括序列號(hào)、序列名等。

4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)超聲能依據(jù)圖像進(jìn)行診斷，只有實(shí)現(xiàn)了圖像診斷才能改進(jìn)現(xiàn)有超聲工作流程，要實(shí)現(xiàn)圖像診斷，建立標(biāo)準(zhǔn)切面圖像庫(kù)是系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)切面圖像庫(kù)是通過(guò)檢查工作站調(diào)用，檢查醫(yī)師以標(biāo)準(zhǔn)切面圖像庫(kù)為依據(jù)，按要求獲取圖像，圖像以DICOM格式傳輸至DICOM服務(wù)器存貯；診斷醫(yī)師通過(guò)診斷工作站從服務(wù)器讀取圖像進(jìn)行診斷，審核醫(yī)師通過(guò)審核工作站從服務(wù)器讀取圖像進(jìn)行審核；質(zhì)量控制模塊對(duì)報(bào)告和圖像進(jìn)行質(zhì)量控制。

4.1 獲取視頻圖像和存貯DICOM圖像實(shí)現(xiàn)方法

通過(guò)VB編程，實(shí)現(xiàn)了以下功能：①獲取靜態(tài)視頻圖像；②獲取動(dòng)態(tài)視頻圖像；③接收設(shè)備直接輸出的DICOM圖像；④存貯DICOM圖像；⑤視頻圖像轉(zhuǎn)換為DICOM格式文件；⑥D(zhuǎn)ICOM圖像發(fā)送服務(wù)；⑦DICOM圖像提供服務(wù)；⑧DICOM圖像信息解析存入數(shù)據(jù)庫(kù)。

4.2 DICOM圖像瀏覽和處理實(shí)現(xiàn)方法

通過(guò)VB編程，實(shí)現(xiàn)了以下功能：①讀取圖像；②圖像放大和縮小，圖像左右旋轉(zhuǎn)和垂直轉(zhuǎn)旋；③圖像測(cè)量標(biāo)注；④DICOM動(dòng)態(tài)圖像顯示；⑤圖像銳化、反色及平滑處理。

4.3 質(zhì)量控制模塊實(shí)現(xiàn)方法

首先制訂了圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)圖像和報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在質(zhì)量控制窗口進(jìn)行記錄，記錄有無(wú)標(biāo)準(zhǔn)中所描述的問(wèn)題，如有問(wèn)題，對(duì)存在的具體問(wèn)題進(jìn)行記錄。質(zhì)量控制完成后對(duì)報(bào)告和圖像質(zhì)量分級(jí)，級(jí)別分為優(yōu)、良、及格和不及格；用VB編程實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)獲取并分析質(zhì)量控制結(jié)果。

4.4 標(biāo)準(zhǔn)切面庫(kù)的建立

超聲檢查的實(shí)時(shí)與掃描切面、手法及順序以及醫(yī)師的檢查習(xí)慣有關(guān)，由于采集圖像沒(méi)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)行上也沒(méi)有規(guī)定，采集的圖像很少有進(jìn)行標(biāo)注，因此圖像對(duì)診斷價(jià)值不大。要獲取有診斷價(jià)值的圖像，最理想的是圖像以DICOM格式從設(shè)備中直接輸出，如果不能直接輸出，也應(yīng)采用高分辨率采集卡，通過(guò)設(shè)備的VGA、DVI和HDMI等數(shù)字接口輸出高清圖像。同時(shí)采集圖像不能隨意，需制訂圖像采集標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)臟器都需要制訂圖像采集標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采集，對(duì)圖像應(yīng)進(jìn)行左右標(biāo)注和部位標(biāo)注，這樣其他醫(yī)師才能識(shí)別圖像和進(jìn)行診斷。

本研究對(duì)圖像采集進(jìn)行了規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，并制作了各部位的標(biāo)準(zhǔn)切面圖像庫(kù)供醫(yī)師參考，使檢查醫(yī)師檢查采集圖像時(shí)有了標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

4.5 檢查工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

檢查工作站位于檢查室設(shè)備旁，設(shè)備有網(wǎng)線和視頻線與工作站相連，設(shè)備圖像傳輸至檢查工作站，再由檢查工作站傳輸至DICOM服務(wù)器存貯。通過(guò)編程，檢查工作站實(shí)現(xiàn)的主要功能有：①工作站可從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中讀取患者信息，也可通過(guò)手工輸入患者信息；②設(shè)備通過(guò)worklist服務(wù)讀取信息，如果設(shè)備沒(méi)有worklist服務(wù)功能模塊，檢查醫(yī)師也可在設(shè)備上錄入患者信息；③在圖像上標(biāo)識(shí)，標(biāo)記可以在檢查儀器上完成，也可在檢查工作站的圖像采集界面上完成；④患者信息與圖像關(guān)聯(lián)，檢查醫(yī)師必須先選擇患者信息再檢查和采集圖像，患者信息與圖像能自動(dòng)關(guān)聯(lián)；⑤做出初步診斷，檢查醫(yī)師檢查過(guò)程也是一個(gè)分析與診斷過(guò)程，檢查醫(yī)師除對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致檢查外，還需做出鑒別診斷，把初步診斷結(jié)果在檢查工作站進(jìn)行記錄；⑥疑難會(huì)診，檢查醫(yī)師遇到疑難病例時(shí)，需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行檢查會(huì)診，并對(duì)會(huì)診結(jié)果進(jìn)行記錄。

4.6 診斷工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

診斷醫(yī)師從服務(wù)器讀取檢查工作站采集的圖像，并根據(jù)患者信息對(duì)患者做出診斷和書(shū)寫報(bào)告；診斷工作站有豐富和規(guī)范的診斷模塊，便于快速書(shū)寫報(bào)告，有參數(shù)錄入窗口方便參數(shù)錄入。通過(guò)編程，診斷工作站實(shí)現(xiàn)的主要功能有：①讀取和顯示圖像，通過(guò)DICOM圖像處理功能對(duì)圖像進(jìn)行測(cè)量和處理，并對(duì)圖像進(jìn)行分析；②分類并按工作流程顯示患者信息；③參數(shù)錄入，根據(jù)不同項(xiàng)目顯示參數(shù)錄入窗口，診斷醫(yī)師能錄入測(cè)量數(shù)據(jù)和分析；④診斷模板與報(bào)告書(shū)寫，按不同檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)診斷模板，供診斷醫(yī)師方便選取和報(bào)告書(shū)寫，診斷醫(yī)師根據(jù)測(cè)量參數(shù)書(shū)寫診斷報(bào)告，在報(bào)告時(shí)需參考檢查醫(yī)師的初步診斷。

4.7 審核工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

審核工作站是超聲診斷質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，有了審核工作站，高年資醫(yī)師才能對(duì)低年資醫(yī)師的報(bào)告和圖像進(jìn)行有效質(zhì)量控制。審核醫(yī)師從服務(wù)器讀取圖像，對(duì)診斷和報(bào)告進(jìn)行審核，對(duì)疑難患者開(kāi)展科內(nèi)會(huì)診。通過(guò)編程，審核工作站實(shí)現(xiàn)了以下功能：①通過(guò)工作列表顯示已檢查的患者信息并顯示診斷和描述內(nèi)容；②顯示患者圖像；③報(bào)告打印，只有通過(guò)審核了的報(bào)告才能進(jìn)行打印。

4.8 系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)結(jié)果

4.8.1 減少了患者排隊(duì)等候時(shí)間 現(xiàn)有工作流程進(jìn)行改進(jìn)后，檢查醫(yī)師檢查完成后不需診斷和寫報(bào)告就要能檢查下一患者，這樣把診斷和報(bào)告書(shū)寫及審核時(shí)間節(jié)省下來(lái)，患者排隊(duì)等候時(shí)間減少，見(jiàn)圖2、3。

4.8.2 診斷質(zhì)量明顯提高 采用本研究改進(jìn)工作流程后，檢查醫(yī)師只需認(rèn)真細(xì)致檢查，在檢查遇到疑難病例時(shí)，還能方便請(qǐng)來(lái)其他高年資醫(yī)師進(jìn)行檢查會(huì)診，診斷醫(yī)師在診斷室這樣一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境進(jìn)行診斷，可以瀏覽檢查醫(yī)師存貯的圖像信息，可參考檢查醫(yī)師的初步診斷，并能更好地開(kāi)展醫(yī)師間討論和疑難會(huì)診，還可查閱病歷，審核醫(yī)師通過(guò)審核工作站對(duì)診斷報(bào)告進(jìn)行審核，通過(guò)質(zhì)量控制模塊對(duì)報(bào)告和圖像進(jìn)行質(zhì)量控制，從根本上解決了超聲檢查質(zhì)量控制問(wèn)題，從而達(dá)到了提高科室管理和質(zhì)量控制的目的。

5 總結(jié)與展望

本研究以標(biāo)準(zhǔn)切面圖像傳輸存貯與處理為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)超聲檢查能依靠圖像進(jìn)行診斷，通過(guò)檢查工作站、診斷工作站和審核工作站的使用，實(shí)現(xiàn)對(duì)超聲檢查工作流程的顯著改進(jìn)，有效減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，而且為影像學(xué)部分超聲醫(yī)學(xué)檢查診斷提供了有效的質(zhì)量控制及良好的解決方案。本研究作為一種新的工作方式，改變了超聲醫(yī)師現(xiàn)有的獨(dú)立操作、思維和診斷的工作習(xí)慣，尤其是高年資醫(yī)師的工作不再是完全從事檢查操作儀器的工作，將更多的精力放在了病情診斷分析和審核報(bào)告的內(nèi)容上，能有效的控制各份檢查報(bào)告的正確率，從而達(dá)到充分發(fā)揮了高年資醫(yī)生的作 用。

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，計(jì)算機(jī)電子網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)的發(fā)展正以日新月異的速度不斷浸透到各學(xué)科的領(lǐng)域之中，同樣也將精準(zhǔn)醫(yī)療的服務(wù)理念詮釋到目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的運(yùn)用之中。本項(xiàng)目要進(jìn)一步推廣，還需要醫(yī)院管理部門嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院相關(guān)科室改進(jìn)現(xiàn)有工作流程，如果本項(xiàng)目能廣泛應(yīng)用，可以有效的提高質(zhì)量控制能力和提升整個(gè)專業(yè)的診斷水平，彌補(bǔ)年青醫(yī)生由于經(jīng)驗(yàn)不足可能出現(xiàn)的診斷錯(cuò)誤，且本項(xiàng)目在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中同時(shí)記錄下了超聲檢查中患者及健康體檢者的各種正?；虍惓５恼鎸?shí)有效的科學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)于超聲醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用和普及都有著長(zhǎng)遠(yuǎn)而重大的意義。

[1]李建,傅建群.超聲醫(yī)學(xué)影像圖文報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用 [J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2004,(Z1):280-281.

[2]黃博強(qiáng),陳建華,余琦.彩色超聲影像圖文工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2007,26(3):318-321.

[3]顏幸燕,覃穎,楊鴻凌.系統(tǒng)胎兒超聲檢查過(guò)程的質(zhì)量控制在產(chǎn)前診斷中的意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(9):1783- 1785.

[4]李勝利,謝紅寧.婦產(chǎn)科超聲檢查指南及報(bào)告書(shū)寫示范(續(xù))[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2007,23(4):313-319.

[5]Wei CS,Ruey FC,Wook YM.Computer aided classification cation system for breast ultrasound based on breast imaging reporting and data system(BI-RADS)[J].Ultrasound in Med.& Biol,2007,33(11):1688-1698.

[6]Kim KG,Cho SW,Min SJ,et al.Computerized scheme for assessing ultrasonographic features of breast masses[J].Acad Radiol,2005,12(1):58-66.

[7]Kuo WJ,Chang RF,Moon WK,et al.Computer-aided diagnosis of breast tumors with different US systems[J].Acad Radiol,2002,9(7):793-799.

[8]Obenauer S,Hermann KP,Grabbe E.Applications and literature review of the BI-RADS classification[J].Eur Radiol,2005,15(5):1027-1036.

[9]Hong AS,Rosen EL,Soo MS,et al.BI-RADS for sonography:positive and negative predictive values of sonographic features[J].AJR Am J Roentgenol,2005,184(4):1260-1265.

[10]Costantini M,Belli P,Lombardi R,et al.Characterization of solid breast masses:use of the sonographic breast imaging reporting and data system lexicon[J].J Ultrasound Med,2006,25(5):649–659.

[11]Sohns C,Scherrer M,Staab W,et al． Value of the BI-RADS classification in MR-mammography for diagnosis of benign and malignant breast tumors[J].Eur Radial,2011,21(12):2475-2483.

[12]Golatta M,Franz D,Harcos A,et al.Interobserver reliability of automated breast volume scanner (ABVS) interpretation and agreement of ABVS findings with hand held breast ultrasound(HUS),mammography and pathology results[J].Eur J Radiol,2013,82(8):332-336.

Ultrasonic inspection,diagnosis and examination system based on quality control

LI Fensui,LI Jian
(Ultrasound Department,Changsha Central Hospital,Changsha,Hunan 410004,China)

This paper is designed to research a set of ultrasonic workstation based on quality control,improve existing working process and provide a good solution for effective quality control of ultrasonic inspection and diagnosis.Methods adopted in the research are as follows:establishment of the standard of image section; the design of image transmission and storage treatment system to realize diagnosis and examination through images; the design of inspection workstation; the design of diagnosis workstation which requires the diagnostician to make a diagnosis and report for patients after loading dynamic and static images from the server; the design of examination workstation; the design of quality control module to carry out quality control for report and images.Ultrasonic inspection is relatively separated from ultrasonic diagnosis and examination with above methods,it has realized the quality control of report and images through quality control module and provided a good solution to improve the quality of ultrasonic inspection and diagnosis.

computer; ultrasonic diagnosis; ultrasonic examination; Digital Imaging and Communications in Medicine(DICOM); image storage; quality control

R445.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

10.19338/j.issn.1672-2019.2017.11.010

2017-03-08

（劉東京 編輯）