單愛萍

（寧夏省石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，寧夏 石嘴山 753000）

針刺人迎穴對(duì)周圍性面癱療效的影響

單愛萍

（寧夏省石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，寧夏 石嘴山 753000）

周圍性面癱也被稱為周圍性面神經(jīng)炎，在臨床醫(yī)學(xué)上比較常見，發(fā)病人群的年齡以及發(fā)病的季節(jié)沒有特定。針灸被公認(rèn)為是治療該疾病的最有效的方法，但是由于針灸的針刺辦法的不一樣，所以使得治療的效果差距較大，會(huì)對(duì)該病的患者的恢復(fù)造成不同的影響，不合適的治療會(huì)導(dǎo)致后遺癥的出現(xiàn)以及引發(fā)并發(fā)癥等癥狀。我們?cè)旱脑谶M(jìn)行針刺人迎穴治療周圍性面癱時(shí)，取得了相當(dāng)好的效果，現(xiàn)在將采用的針灸情況進(jìn)行詳細(xì)介紹。

針灸；周圍性面癱；療效

1 一般資料

作為研究的對(duì)象是我們?cè)?015年9月～2017年期間進(jìn)行治療的120位患周圍性面癱的患者。進(jìn)行治療的患者沒有患特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、肝腎功能障礙、格林－巴利綜合征、合并耳源性面神經(jīng)麻痹、凝血功能障礙、心肺功能不全以及造血系統(tǒng)疾病與精神性疾病等方面的疾病。所有作為研究對(duì)象的患者都是自愿參加的，而且都患有周圍性面癱癥狀。將進(jìn)行研究的患者分為兩類，每組的研究人數(shù)均為60人，將第一組命名為對(duì)照組，第二組命名為觀察組。對(duì)照組中男性患者為36人，女性患者為24人；而觀察組中的女性患者為28人，男性患者有32人。對(duì)照組中患者的平均為年齡（45.5±6.2）歲，其中年齡最大的患者為70歲，年齡最小的患者為17歲；觀察組中的患者平均年齡為（40.2±5.5）歲，其中年齡最大的患者為65歲，年齡最小的患者為16歲。兩者在進(jìn)行差距對(duì)比時(shí)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），之所以不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是因?yàn)閮山M的研究對(duì)象在性別、病程以及年齡等方面太過于相近。在進(jìn)行治療的時(shí)候?qū)φ战M運(yùn)用的是常規(guī)針刺法，具體的操作是對(duì)皮膚進(jìn)行消毒后，然后使用一次性無菌針灸針對(duì)穴位進(jìn)行針刺，由陽白穴進(jìn)入，針刺方法是平刺，然后自上由外將針尖下刺到絲竹空，在四白的地方進(jìn)行斜刺，進(jìn)入的長度為15 mm，然后在外上方進(jìn)行入眶到下孔。其中要注意的是一次性無菌針灸針是0.30 mm×40 mm的長度。而觀察組采用的治療方法是在對(duì)照組進(jìn)行的治療方法上再加上人迎穴，具體的操作方法是在喉結(jié)的旁邊開一個(gè)1.5寸的口子，在將一次性無菌針灸針垂直插入在胸鎖乳突肌的前緣，用左手食指和拇指朝外輕推頸總動(dòng)脈后的皮膚，針尖的角度為5°～10°，在插入至10～15 mm后運(yùn)用插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法進(jìn)行得氣，最好能夠?qū)⑨樃袀飨蛎娌??；颊呙刻爝M(jìn)行一次治療，進(jìn)行治療的時(shí)間為30 min左右，一個(gè)療程為7天，在進(jìn)行3次療程后可以進(jìn)行一天的休息。觀察組采用的一次性無菌針的長度也是0.30 mm×40 mm。

2 結(jié) 果

（1）在對(duì)兩組的治療的效果進(jìn)行對(duì)比的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)兩組的患者具有一定的差距，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)而我們可以知道對(duì)照的組的治療有效率明顯低于觀察組。

（2）對(duì)兩組患者的R1和R2值進(jìn)行比較

兩組的患者的R1和R2值在治療前的差距較小，因此沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在對(duì)患者的進(jìn)行治療以后，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者的R1和R2值明顯下降，此刻就具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)髓鞘、神經(jīng)纖維與軸突變性損傷以及面神經(jīng)炎癥反應(yīng)水腫都是誘發(fā)周圍性面癱的主要原因。局部微循環(huán)障礙、痙攣、面部缺血缺氧以及病毒感染都與可以造成周圍性面癱。對(duì)人迎穴進(jìn)行針刺在臨床醫(yī)學(xué)上具有重要作用，是因?yàn)橛卸鄺l經(jīng)脈和人迎穴相連接，而且人迎穴所處的地方是頸部，與面部距離較近。對(duì)人迎穴進(jìn)行針刺的時(shí)候，可以使迷走神經(jīng)處于一種比較興奮的狀態(tài)，因?yàn)獒槾倘擞梢詫?duì)自主神經(jīng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，還可以對(duì)交感神經(jīng)功能進(jìn)行壓制，此外針刺人迎穴還可以保障面部神經(jīng)的供血，因?yàn)槿擞梢詫?duì)壓力感受器以及化學(xué)感受器進(jìn)行調(diào)節(jié)。所以在周圍性面癱的治療過程中，針刺人迎穴具有很好的治療效果。在本次的研究中，與對(duì)照組的治療方式相比，觀察組的治療增加了針刺人迎穴的方式，同時(shí)我們也可以知道觀察組的治療效率也比對(duì)照組的好。

3 結(jié)束語

總而言之，在對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行治療的時(shí)候，運(yùn)用針刺人迎穴的方法，可以得到更好的治療效果，在進(jìn)行運(yùn)用推廣的時(shí)候更具有優(yōu)勢。常規(guī)針刺在面神經(jīng)損傷平面比較低的時(shí)候，效果較好，患者治愈的可能性比較大；而當(dāng)面神經(jīng)損傷平面比較高的時(shí)候，就必須在常規(guī)針刺的基礎(chǔ)上，對(duì)人迎穴進(jìn)行配合針刺，才可以使患者的治療取得較好的效果。當(dāng)周圍性面癱發(fā)病的時(shí)期是急性期時(shí)，在進(jìn)行治療的時(shí)候加入電針治療時(shí)可以提高患者的病情恢復(fù)，這種治療方式在臨床上具有較好的功效。針灸療法治療周圍性面癱以及被大多數(shù)的人認(rèn)可，在治療時(shí)具有較好的優(yōu)勢，能夠極大的減少病人的治病時(shí)間，增加療效。

[1] 王 秀.面癱早期巨刺與常規(guī)針刺患側(cè)的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,24(1):257-258.

[2] 包承東.不同刺激量針刺方案對(duì)缺血性腦卒中患者面癱恢復(fù)效果的影響[J].新中醫(yī),2015,47(9):198-200.

[3] 鄒 婷,艾 宙,奚玉鳳,等俞氏經(jīng)絡(luò)測治法配合針刺治療面癱臨床觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(11):1040-1042.

[4] 羅貴澤.針刺聯(lián)合直線偏振光照射星狀神經(jīng)節(jié)治療面癱68例[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(5):136-138.

[5] 楊松柏,梅志剛,蔡三金,等.針刺人迎穴為主配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療周圍性面癱:隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國針灸,2012,32(1):2-25.

[6] 劉艷琴,喻祿洪,蘇文莉,等.針刺人迎穴機(jī)制及臨床應(yīng)用探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(9):52-53.

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ISSN.2095-6681.2017.29.23.01

李 豆