郭玫,王國昌,時莉,高丹

（單縣中心醫(yī)院，山東 單縣 274300）

形成性評價在心電圖教學(xué)中的應(yīng)用

郭玫,王國昌,時莉,高丹

（單縣中心醫(yī)院，山東 單縣 274300）

形成性評價；心電圖；教學(xué)

形成性評價是在教學(xué)過程中進(jìn)行的，目的是通過評價進(jìn)行反饋，并根據(jù)反饋不斷做出改進(jìn)和提高[1]，從而更好的滿足學(xué)生需求和提高教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的教學(xué)方法即終結(jié)性評價，也就是在教學(xué)過程結(jié)束之后進(jìn)行，目的是了解教學(xué)的總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，并對教學(xué)過程做出最后評定[2]。心電圖專業(yè)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，圖像抽象、數(shù)據(jù)繁多、枯燥乏味，入門較難，但因其作為一種無創(chuàng)檢查手段，對各種心血管疾病和心率失常性疾病有重要診斷價值，廣泛應(yīng)用于臨床活動。有研究認(rèn)為形成性評價可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性[3]。本研究將形成性評價的方法應(yīng)用于心電圖的教學(xué)過程中，與傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行比較，評價其對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2010和2009級臨床本科各120名學(xué)生作為研究對象，2010級學(xué)生作為試驗(yàn)組，即采用形成性評價方法進(jìn)行心電圖教學(xué)，2009級學(xué)生作為對照組采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方法。試驗(yàn)組72名男生，48名女生，年齡（22.83±1.21）歲，對照組66名男生，54名女生，年齡（22.34±1.09）歲，兩組學(xué)生的年齡（t=-0.9954,P=0.1608）、性別（χ2=0.6138,P=0.4334）無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 形成性評價教學(xué)的實(shí)施方法 心電圖課程在臨床本科的第四年進(jìn)行理論和實(shí)踐授課，共16個學(xué)時，形成性評價在心電圖的教學(xué)共有四個部分組成，具體實(shí)施步驟為：（1）課前匯報。把實(shí)驗(yàn)組分成5組，每組24人，每堂課開課之前小組人員共同預(yù)習(xí)、討論，由每組的其中一人對預(yù)講內(nèi)容進(jìn)行試講，總結(jié)心得和疑惑點(diǎn)，老師對每組試講內(nèi)容進(jìn)行打分，代表小組成績。以后每小組人員輪流進(jìn)行課前試講，課前匯報成績占形成性評價總成績的30%。（2）課堂表現(xiàn)。老師在授課過程中，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和積極性，對每次授課情況進(jìn)行細(xì)致了解，并將學(xué)生在課堂表現(xiàn)記錄在課堂表現(xiàn)手冊，老師根據(jù)學(xué)生的課堂反應(yīng)和表現(xiàn)對其進(jìn)行打分，課堂表現(xiàn)成績占形成性評價總成績的20%。（3）階段測試。每次授課結(jié)束之后，由授課老師根據(jù)講課內(nèi)容進(jìn)行有針對性的測試，測試成績記錄在成績手冊，下次授課老師針對學(xué)生集中出現(xiàn)的問題與學(xué)生進(jìn)行探討和講解，對疑惑的問題學(xué)生可以充分發(fā)表自己的見解。階段測試占形成性評價總成績的40%。（4）對教學(xué)實(shí)踐活動和自我學(xué)習(xí)進(jìn)行評價。設(shè)計(jì)調(diào)查表，讓學(xué)生對授課方式、考評安排和通過回顧自我表現(xiàn)，對上述內(nèi)容進(jìn)行滿意度評價，占形成性評價總成績的10%。

1.2.2 終結(jié)性評價實(shí)施方法 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，全部課程結(jié)束之后，采用閉卷的方式對本課程所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試，以分?jǐn)?shù)高低評價教學(xué)目標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SAS 9.1軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析，t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績比較：實(shí)驗(yàn)組平均成績（92.17±2.36）分，對照組平均成績（88.69±3.01）分。兩組學(xué)生成績優(yōu)秀率和及格率比較 實(shí)驗(yàn)組成績?nèi)考案?，其中?yōu)秀105名，非優(yōu)秀15名。對照組及格114例，不及格6例，其中優(yōu)秀66名，非優(yōu)秀54名。兩組滿意度比較，見表1。

表1 四項(xiàng)調(diào)查滿意度比較（名）

3 討論

形成性評價作為一種新興的、科學(xué)的、人性化的教育評價方式，1967年被美國大學(xué)評價學(xué)家斯克里芬第一次提出，國外已廣泛應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)過程中。形成性評價在國內(nèi)應(yīng)用較少，在臨床科目的部分帶教中有少量的嘗試[4-7]，但在心電圖的教學(xué)過程中未曾有過嘗試。

形成性評價在心電圖教學(xué)過程中，通過一系列全新的課前匯報、課堂觀察、階段自評和對教學(xué)實(shí)踐活動及自我評價的授課方式的安排，學(xué)生的成績好于傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生成績。通過組織課前匯報，小組內(nèi)成員會提前進(jìn)行預(yù)習(xí)，要想闡述好自己的觀點(diǎn)，就要親自對所學(xué)內(nèi)容深入理解，小組內(nèi)的討論一方面能夠充分展示和提高個人的語言組織能力和表達(dá)能力，另一方面可以培養(yǎng)和增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的合作意識和創(chuàng)新精神，可以使學(xué)生變被動的、灌輸式的學(xué)習(xí)為主動的、有目的性的輕松的學(xué)習(xí)方式。形成性評價既能客觀、全面的反應(yīng)學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)情況，又能增強(qiáng)學(xué)生參與意識，提高課堂積極性，有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)方式。帶教過程中，老師根據(jù)課堂表現(xiàn)和學(xué)生反饋的信息會不斷的改進(jìn)自己的教學(xué)安排。通過師生的有效交流，可以不斷激發(fā)和改變學(xué)生的思維方式，提高分析問題和科學(xué)思辨問題的能力，另外老師在互動過程中可以對學(xué)生的情感、態(tài)度、能力、學(xué)習(xí)和認(rèn)知水平進(jìn)行摸底，然后進(jìn)行綜合評估，及時調(diào)整教學(xué)方式或教學(xué)目標(biāo)，形成更有效的教學(xué)過程[8]。

課程結(jié)束之后，通過學(xué)生的問卷測試，也進(jìn)一步體現(xiàn)出形成性評價教學(xué)方式所帶來的積極性轉(zhuǎn)變。在這種教學(xué)模式下，一方面體現(xiàn)出學(xué)生有積極、主動學(xué)習(xí)的態(tài)度和能力，另一方面在互動的過程中，也不斷的指導(dǎo)著老師的授課方式、方法甚至教師角色的轉(zhuǎn)變，對教學(xué)工作起到了積極促進(jìn)作用。

形成性評價教學(xué)模式無論是對學(xué)生學(xué)習(xí)還是教師教學(xué)工作都起到了積極促進(jìn)作用，但要全面應(yīng)用于教學(xué)工作，還應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和師、生差異進(jìn)行有針對性的安排部署，比如：學(xué)生對這種模式的適應(yīng)程度、學(xué)生的基礎(chǔ)水平等等，應(yīng)該因地制宜。形成性評價作為一種新的評價方式正應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐過程中，其在教學(xué)中的作用已凸顯出來。如何完善形成性評價體系，使其更好地為教學(xué)工作服務(wù)，是下一步教學(xué)研究工作的重要內(nèi)容。

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