馬慧芬，袁海波，戴紅芳

（上海市第七人民醫(yī)院，上海 200137）

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醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題與對(duì)策

馬慧芬，袁海波，戴紅芳

（上海市第七人民醫(yī)院，上海 200137）

［摘 要］醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量本身就是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)內(nèi)容，醫(yī)院只有保證服務(wù)質(zhì)量水平，才能獲得進(jìn)一步的發(fā)展。現(xiàn)今，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容，但我國(guó)的醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理的過程中還存在一些問題。本文主要針對(duì)現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理過程中存在的問題深入分析，并提出提升我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平對(duì)策。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；醫(yī)療質(zhì)量；管理

1　醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題分析

1.1質(zhì)量監(jiān)管、控制意識(shí)不強(qiáng)

現(xiàn)今，我國(guó)醫(yī)院中的少部分的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題并不能準(zhǔn)確把握，同時(shí)，相關(guān)人員在質(zhì)量監(jiān)控方面也沒有意識(shí)培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題不夠重視。在醫(yī)療質(zhì)量出現(xiàn)問題之后，也沒有深入分析出現(xiàn)問題的原因，甚至推卸責(zé)任，這就導(dǎo)致醫(yī)院和患者之間的矛盾直接升級(jí)，造成醫(yī)患糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正面形象。

1.2醫(yī)療制度落實(shí)不到位

醫(yī)院醫(yī)療制度的落實(shí)能有效保障醫(yī)院的醫(yī)療安全，但現(xiàn)今很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療制度的落實(shí)還處于初級(jí)階段，很多核心問題不能準(zhǔn)確把握，同時(shí)，由于醫(yī)院級(jí)別的限制，很多醫(yī)院對(duì)上級(jí)的醫(yī)療制度更改不能及時(shí)作出調(diào)整，這些問題都影響了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。

1.3質(zhì)量環(huán)節(jié)管理不到位

部分醫(yī)院管理者在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理方面。片面重視醫(yī)院考核制度和標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量缺乏監(jiān)控管理，同時(shí)，醫(yī)院管理者在醫(yī)療行為中，并沒有對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)重點(diǎn)關(guān)注，而是在患者的就診方面提升服務(wù)質(zhì)量，這就導(dǎo)致很多患者在其他服務(wù)方面不滿，這些潛在的問題也會(huì)影響醫(yī)院發(fā)展。

1.4質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方法不健全

現(xiàn)今，很多醫(yī)院都是使用醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)來對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)和管理，醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)管理主要是通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，但現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)院中所采取的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)并不能滿足我國(guó)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求，主要的原因是，我國(guó)的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)在指標(biāo)的分類上十分模糊，不能科學(xué)規(guī)劃。

2　提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平的對(duì)策思路

2.1更新管理理念，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

意識(shí)作為行為的先導(dǎo)，對(duì)于醫(yī)院來說，醫(yī)院要想提升醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，就必須正視醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題，并以積極的態(tài)度分析處理問題，同時(shí)，現(xiàn)今醫(yī)院所出現(xiàn)的很多的醫(yī)療質(zhì)量問題，同醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)有直接關(guān)系，因此，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要從多方面入手，選擇多種方式來對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量要求，還要樹立醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)第一的意識(shí)，更新管理理念，通過不同強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)的方式，在醫(yī)院內(nèi)部形成服務(wù)第一的發(fā)展意識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部形成服務(wù)第一意識(shí)，通過科學(xué)化的服務(wù)意識(shí)學(xué)習(xí)體系，建立科學(xué)的質(zhì)量管理體系，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的提升，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.2重視人才培養(yǎng)，提供質(zhì)量保障

醫(yī)院質(zhì)量的提升必須要從專業(yè)監(jiān)管人員出發(fā)，醫(yī)院要嚴(yán)格根據(jù)不同專業(yè)的實(shí)際需求，采取更加多樣化的管理，來對(duì)相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量人員進(jìn)行培養(yǎng)，還要鼓勵(lì)內(nèi)部醫(yī)生展開深入的學(xué)術(shù)研究，引進(jìn)專業(yè)人才等。

2.3加強(qiáng)科學(xué)管理，向管理要質(zhì)量

2.3.1抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理

針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理基礎(chǔ)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院護(hù)理行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院實(shí)施的《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，同時(shí)還要加大醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理力度，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部所實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.3.2抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療規(guī)章制度重點(diǎn)落實(shí)，還要對(duì)相關(guān)醫(yī)療制度創(chuàng)新發(fā)展，以制度為基礎(chǔ)，流程和操作規(guī)定的進(jìn)一步發(fā)展，來保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提升。在醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)環(huán)節(jié)中都要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平準(zhǔn)確把握，通過提高服務(wù)意識(shí)來為更多的患者提供服務(wù)。

2.4抓好策略轉(zhuǎn)型，促進(jìn)質(zhì)量建設(shè)

醫(yī)院在發(fā)展過程中，要逐漸形成規(guī)模意識(shí)，減少醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作量，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員達(dá)到最佳的服務(wù)水平，醫(yī)院只有加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，才能有效保證醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)醫(yī)院還要積極抓好發(fā)展策略轉(zhuǎn)型，從追求數(shù)量采取逐漸發(fā)展到追求質(zhì)量上，不斷鼓勵(lì)專業(yè)人員提升服務(wù)水平。現(xiàn)今，隨著醫(yī)院數(shù)量的不斷增加，醫(yī)院必須采取集約型發(fā)展策略，走多元化發(fā)展道路，改善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，面對(duì)不同的患者提出的不同要求，醫(yī)院可通過提供個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目的方式滿足他們，這樣能有效提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的好感。

3　結(jié) 語

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不斷提升，人們開始重視醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的管理問題，對(duì)于醫(yī)院本身來說，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)內(nèi)容，醫(yī)院只有保證服務(wù)質(zhì)量水平，才能獲得進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容，但我國(guó)的醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理的過程中還存在著很多亟待解決的問題，因此，本文主要針對(duì)現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理過程中所存在的問題進(jìn)行深入分析，提出提升我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的科學(xué)方法和手段，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院的快速發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

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［3］陳偉,胡文魁.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理問題與對(duì)策思考［J］.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2013(5).

［收稿日期］2015-12-04

［中圖分類號(hào)］R197.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-0194(2016)02-0075-01

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.061