彭小容

（重鋼總醫(yī)院，重慶 400080）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用探討

彭小容

（重鋼總醫(yī)院，重慶 400080）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用效果。方法將近年來于我院放射科進(jìn)行造影檢查的患者200例，分為對照組與觀察組，前組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，后組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在放射科檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，受到患者的一致認(rèn)可，可提高檢查效率，值得臨床應(yīng)用與推薦。

放射科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

在護(hù)理領(lǐng)域，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。通過大量臨床實踐可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有兩個特點；個人特性與程序特性[1]。前者指的是在與患者的溝通交流時，護(hù)理人員的態(tài)度、表情和溝通技巧。后者是指保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的措施、方法、程序等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將“以患者為本”的理念貫穿于護(hù)理過程中，并結(jié)合“個人、程序”兩種特性，保障了護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)[2]。我院對放射科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本研究的患者200例，男120例，女80例，年齡18～78歲，平均年齡（52.5±4.7）歲。其中“T”管造影患者25例，靜脈腎造影患者93例，結(jié)腸造影患者82例。根據(jù)不同的護(hù)理方法，將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。組間比較患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。包括事先告知患者注意檢查事宜，了解患者是否要藥物過敏史，維持好放射科檢查秩序，確保各檢查儀器可正常使用，備好各種搶救設(shè)施、藥物等。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。安排一組護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)全部檢查程序，若患者符合檢查要求，則通知其檢查時間，避免患者在等待中浪費太多時間。檢查盡量在當(dāng)天完成，在安排急癥、危重患者檢查時應(yīng)格外注意，避免意外事件發(fā)生，報告單的出具要及時。具體護(hù)理過程如下。

1.2.1 檢查前護(hù)理

①了解患者病情后進(jìn)行評估，考慮到造影檢查患者通常有過敏史，護(hù)士應(yīng)在檢查開始前了解患者過敏情況，是否做過碘過敏實驗等，若碘過敏實驗呈陽性，則要禁止患者做造影檢查。若患者為糖尿病或者腫瘤，則要評估其靜脈條件，并由資歷深厚、經(jīng)驗豐富的專業(yè)護(hù)士為患者做穿刺，為避免對比劑的滲漏，要選擇細(xì)針頭。若患者有慢性消耗性疾病，身體較弱，則應(yīng)與醫(yī)生商討后再決定是否為患者做檢查。②心理護(hù)理。造影屬于有創(chuàng)檢查項目，患者通常會存在緊張、恐懼等心理，由于對造影檢查缺乏了解，患者心理負(fù)擔(dān)會進(jìn)一步加重，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，有礙檢查效果[3]。為此，護(hù)理人員要向患者大概介紹檢查過程，設(shè)備、儀器的使用，以及檢查中會面臨的各種情況，需要注意的內(nèi)容等，盡量緩解患者的不良情緒。注意與患者溝通時的態(tài)度，護(hù)理人員應(yīng)給予患者充分的理解和鼓勵，交流時要耐心，語氣輕柔，態(tài)度溫和，以達(dá)到最佳的心理護(hù)理效果。③環(huán)境護(hù)理?；颊咛幱谑孢m的環(huán)境中，有助于放松身心，可使檢查更順利。因此護(hù)理人員要做好檢查室的衛(wèi)生工作，將室內(nèi)溫濕度分別保持在24℃和55%左右，各種急救藥物擺放整齊，保持檢查室的井然有序。

1.2.2 檢查中護(hù)理

幫助患者遮掩暴露在外的身體部位，平復(fù)患者心情，幫助行動不便的老年患者上下檢查床，檢查時動作緩慢輕柔，特別是在做結(jié)腸造影插管時，更應(yīng)安撫患者，使其主動配合。靜脈腎盂造影的穿刺要做到輕而快[4]，在注射造影劑的同時注意患者狀態(tài)，了解其是否有不適感。提前通知患者做好加壓準(zhǔn)備，并向其見解加壓的重要性和必要性，根據(jù)患者耐受力確定加壓力度。若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、輕度過敏等不良反應(yīng)，要叮囑患者放松，切勿抓撓，以防發(fā)生感染。肌內(nèi)注射異丙嗪25 mg，若患者有嘔吐、惡心癥狀，則準(zhǔn)備容器做好對癥處理。及時與患者保持交流，待患者身心恢復(fù)穩(wěn)定后繼續(xù)檢查?；颊弑辉\斷出有其它疾病時，情緒難免激動，護(hù)理人員予以及時安慰、開導(dǎo)，從而使其更好地配合檢查。

1.2.3 檢查后護(hù)理

檢查完成后繼續(xù)觀察30 min，若患者發(fā)生穿刺部位滲血、出血、遲發(fā)性過敏等癥狀，則進(jìn)行對癥護(hù)理。結(jié)合患者身體情況，為其提供適量飲用水，以便加快對比劑的排泄[5]。

1.3 觀察評定指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

均用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢的患者各2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對照組出現(xiàn)惡心的患者3例，皮膚瘙癢患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率5%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

在放射科檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者以往對放射科冰冷的印象有所改觀，舒適度增加，配合檢查的主動性提高。本研究中，我們堅持“以患者為本”的護(hù)理理念，分別在檢查前、檢查中、檢查后予以造影檢查患者全面、人性化的護(hù)理服務(wù)，緩解了患者緊張忐忑的不良心情，對于檢查過程中出現(xiàn)的碘過敏、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)及時處理，全部患者均順利完成檢查。研究結(jié)果中，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無差別。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受到患者的一致認(rèn)可，可提高檢查效率，值得臨床應(yīng)用與推薦。

[1] 李 梅,康桂榮,陳大紅,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用探討[J].護(hù)理實踐與研究,2011,08(24):78-79.

[2] 章 娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(1):92.

[3] 肖書萍,李小芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中基礎(chǔ)護(hù)理落實的難點及管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(17):7-9.

[4] 肖靜琦,姜文革.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理在放射科患者中的臨床護(hù)理效果對比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(10):125.

[5] 劉書英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在MRI檢查中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):305-306.

本文編輯：吳宏艷

R47

B

ISSN.2096-2479.2016.08.170.02