楊姝

【摘要】目的：評(píng)估婦科臨床中慢性盆腔炎診療方法和療效情況。方法：以2015年5月-2016年5月因患有慢性盆腔炎進(jìn)入我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科施行診療的73例女性病人為探究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，經(jīng)醫(yī)師確診以后，實(shí)驗(yàn)組39例選用腹腔灌注方式展開(kāi)治療，對(duì)比組34例選用給服抗生素藥展開(kāi)治療，對(duì)比兩種療法的運(yùn)用療效及有關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果：評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組藥物起效平均時(shí)間、總體療效均優(yōu)越于對(duì)比組，差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組灌注中，出現(xiàn)不適反應(yīng)的病例占5.13%（2/39）；對(duì)比組用藥期內(nèi)，出現(xiàn)不適反應(yīng)的病例占23.53%（8/34）。兩組組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)確診患有慢性盆腔炎癥的病人展開(kāi)治療時(shí)，適宜選用盆腔灌注方式，可取得較佳成效。

【關(guān)鍵詞】婦科病；慢性；盆腔炎；診治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0118-02

婦科臨床中的盆腔炎癥分成急性、慢性兩種，當(dāng)中慢性的盆腔炎在發(fā)作初期不具典型病征，但伴隨病情蔓延發(fā)展，會(huì)對(duì)病人機(jī)體構(gòu)成較大的負(fù)性影響。本文隨機(jī)抽選2015年5月-2016年5月因患有慢性盆腔炎進(jìn)入我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科施行診療的73例女性病人，將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，經(jīng)醫(yī)師確診以后，實(shí)驗(yàn)組39例選用腹腔灌注方式展開(kāi)治療，對(duì)比組34例選用給服抗生素藥展開(kāi)治療，對(duì)比兩種療法的運(yùn)用療效及有關(guān)指標(biāo)情況，現(xiàn)將此次調(diào)研情況闡述如下：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2015年5月-2016年5月因患有慢性盆腔炎進(jìn)入我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科施行診療的73例女性病人為探究對(duì)象，入選病人遵醫(yī)進(jìn)行盆腔B超及相應(yīng)檢查，并依循慢性盆腔炎權(quán)威診治標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)病癥判別。隨機(jī)將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組39例：年齡間于21-53歲，平均（34±7.42）歲，患病時(shí)長(zhǎng)在4個(gè)月-7年間，平均（3.4±0.72）年。對(duì)比組34例：年齡間于23-55歲，平均（35±6.94）歲，患病時(shí)長(zhǎng)在5個(gè)月-8年間，平均（3.8±0.66）年。對(duì)兩組女性病人一般性資料展開(kāi)比較，未見(jiàn)突出差異（P>0.05），可進(jìn)行同期對(duì)照研討。

1.2方法

1.2.1疾病確診

醫(yī)師依循婦科醫(yī)學(xué)中有關(guān)慢性盆腔炎癥的規(guī)范化診治內(nèi)容，對(duì)兩組病人展開(kāi)各項(xiàng)體/病征鑒別，同時(shí)參照盆腔B超探查所得的結(jié)果，綜合評(píng)定每例病人的疾病準(zhǔn)確狀況。若病人之前患過(guò)盆腔炎，需探查其有無(wú)過(guò)度疲累、下腹部脹墜、腰骶處酸痛等病征；同期檢查病人月經(jīng)狀況（經(jīng)期紊亂、白帶較多、痛經(jīng)等），進(jìn)而探查子宮內(nèi)是否出現(xiàn)異常病變，典型征象屬條索狀，壓痛感覺(jué)顯著，且可觸及雙側(cè)亦或單側(cè)的炎性包狀腫塊；在子宮旁伴有結(jié)締性片狀組織變厚現(xiàn)象，帶有顯著壓痛。

1.2.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組病人經(jīng)期過(guò)后，將膀胱尿液排出并平臥于操作臺(tái)上，對(duì)其腹部相應(yīng)位置實(shí)施消毒，取臍連線、髂前上棘中間三分之一交界位置作為入針點(diǎn)，當(dāng)病人鼓起腹部時(shí)，以垂直入針?lè)绞酱踢M(jìn)一次性穿刺針，待出現(xiàn)落空感后移出針芯，再將輸液管按接在留置針上，注入200ml替硝唑+250ml生理鹽水+10ml地塞米松+16 萬(wàn)U慶大霉素+4000 萬(wàn)U糜蛋白酶，滴注完后拔掉針頭，用消毒紗布蓋住針眼，1周以后復(fù)診，若療效不顯著，還可考慮施行二次灌注。

對(duì)比組病人予以500mg左氧氟沙星，每日1次；400mg甲硝唑，每日2次，持續(xù)給服14天。

1.3效果評(píng)估

如果病人各種病/體征徹底消除，判定作治愈；如果病人各種病/體征部分得以消除，判定作有效；如果病人各種病/體征沒(méi)有消除或出現(xiàn)惡化跡象，判定作無(wú)效。

1.4數(shù)據(jù)處理研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組病例實(shí)施治療后的總體療效

實(shí)驗(yàn)組藥物起效時(shí)間平均是（2.1±1.4）d，對(duì)比組藥物起效時(shí)間平均是（5.4±2.6）d；兩組病例實(shí)施治療后總體療效數(shù)據(jù)如表1所示，由表得知，實(shí)驗(yàn)組總有效37例，占94.87%；對(duì)照組總有效24例，占70.59%。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組藥物起效平均時(shí)間、總體療效均優(yōu)越于對(duì)比組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組病例實(shí)施治療后的不適反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組灌注中，有1例出現(xiàn)腹部疼痛、1例出現(xiàn)惡心現(xiàn)象，占5.13%（2/39）；對(duì)比組用藥期內(nèi)，有8例出現(xiàn)胃、腸道應(yīng)激癥狀，占23.53%（8/34）。比較可知，兩組組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。

3.討論

對(duì)慢性的盆腔炎癥進(jìn)行對(duì)癥施藥時(shí)，腹腔灌注方式更具運(yùn)用優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)于以下幾點(diǎn)：（1）藥物直接抵達(dá)盆腔患處，既可加速血循環(huán)，又可提升給藥療效。（2）操作流程簡(jiǎn)易，創(chuàng)傷小，病人依從性高。（3）藥物不對(duì)胃、腸道形成顯著刺激，預(yù)后成效相對(duì)較好[1]。如果對(duì)病人予以廣譜性強(qiáng)的抗生素藥，則需給服更多藥劑，且發(fā)揮藥物所需的時(shí)間較長(zhǎng)，預(yù)后效果也不夠明顯，加之，口服藥劑會(huì)給胃、腸道形成較大的刺激負(fù)擔(dān)，干擾了藥物吸納及發(fā)揮的整體效率[2]。

本調(diào)研活動(dòng)結(jié)果是，實(shí)驗(yàn)組總有效37例，占94.87%；對(duì)照組總有效24例，占70.59%。實(shí)驗(yàn)組藥物起效時(shí)間平均是（2.1±1.4）d，對(duì)比組藥物起效時(shí)間平均是（5.4±2.6）d。經(jīng)評(píng)估，實(shí)驗(yàn)組藥物起效平均時(shí)間、總體療效均優(yōu)越于對(duì)比組，差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組灌注中，出現(xiàn)不適反應(yīng)的病例占5.13%；對(duì)比組用藥期內(nèi)，出現(xiàn)不適反應(yīng)的病例占23.53%。兩組組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。

綜合所述，治療慢性盆腔炎癥適宜選用盆腔灌注方式，此醫(yī)療方法的起效速度快、總體療效好、施藥后不適癥狀少，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]豐華，鐘穎.不同致病菌感染的慢性盆腔炎患者應(yīng)用灌腸液的抗菌作用及對(duì)陰道微生態(tài)的影響[J].中國(guó)綜合臨床，2016，32（1）：85-89.

[2]賀敏，鄭蓉.當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（4）：130-131，134.