李江龍

【摘要】目的：研討晚期胰腺癌老年病人運(yùn)用單藥澤菲展開(kāi)姑息治療的效果以及有關(guān)情況。方法：以2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例為探究對(duì)象，對(duì)其予以單藥澤菲實(shí)施化療，抽選同期未接受姑息化療的20例胰腺癌晚期老年病人為比照組，經(jīng)探究胰腺癌病情歸轉(zhuǎn)狀況，評(píng)估澤菲單藥姑息療法的醫(yī)用價(jià)值。結(jié)果：研究組43例中，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，總有效0例，占0.00%。兩組總有效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)比對(duì)，研究組顯然超出比照組，差異較大（P<0.05）。研究組病例經(jīng)治療后出現(xiàn)毒性反應(yīng)的病例以Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)居多，Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)毒性病例相對(duì)較少。結(jié)論：澤菲用在胰腺癌晚期老年病人姑息化療中，能提升總體療效，并且毒性反應(yīng)輕，醫(yī)療用藥價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】澤菲；單藥姑息治療；胰腺癌；晚期；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0003-02

近些年來(lái)，胰腺癌臨床病人呈現(xiàn)逐年增加現(xiàn)象，使胰腺癌躍升為國(guó)內(nèi)癌癥致死率較高的惡性腫瘤病之一[1]。然而，此癌癥的惡化進(jìn)程較快、醫(yī)療預(yù)后困難，給腫瘤病學(xué)研討工作帶來(lái)很大難題[2]。為探索出療效佳、預(yù)后好的姑息療法，本文抽選2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例，對(duì)其予以單藥澤菲實(shí)施化療，經(jīng)探究胰腺癌病情歸轉(zhuǎn)狀況，進(jìn)一步評(píng)估澤菲單藥姑息療法的醫(yī)療成效，現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下陳述：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例，入選老年病例都經(jīng)細(xì)胞學(xué)（病理學(xué)）方面試驗(yàn)證實(shí)患有晚期胰腺癌，且其TNM分期都超出Ⅲ期，在Ⅲ期-Ⅳ期之間，將其納入研究組，含有22例男性、21例女性，年齡間于59-87歲，平均是（73±7.54）歲；行治療之前，上述病例卡氏評(píng)估分值超出50分，全血常規(guī)、腎臟功能、肝臟功能都在正常范圍以內(nèi)。抽選同期未接受姑息化療的20例胰腺癌晚期老年病人為比照組，有12例男性、8例女性，年齡間于57-86歲，平均是（72±7.08）歲，行治療之前卡氏評(píng)估分值超出50分。對(duì)兩組病人一般性資料展開(kāi)比較，未見(jiàn)突出差異（P>0.05），可進(jìn)行同期對(duì)照研討。

1.2方法

研究組以國(guó)產(chǎn)澤菲向病人展開(kāi)單藥化療，取1000mg/m2（年齡大于65歲的取800mg/m2）澤菲于病人靜脈處穿刺注入，時(shí)間控制在30-60分鐘間，1周期20-28天，持續(xù)化療2周期或以上；施行化療之前，向病人予以常用型止吐藥；待白細(xì)胞顯著減少時(shí)，實(shí)施粒細(xì)胞集落刺激因子升白的治療，期間注重機(jī)體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。

比照組則以免疫性制劑及中藥等向病人施行治療，期間注重機(jī)體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，不予以抗腫瘤毒性細(xì)胞的有關(guān)藥物。

1.3療效鑒別

依據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)內(nèi)容，將此次調(diào)研活動(dòng)中的具體療效分成徹底緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展四個(gè)等級(jí)?？傆行?（徹底緩解病例+部分緩解病例）/組內(nèi)例數(shù)×100.00%。并以WHO毒性反應(yīng)的分級(jí)評(píng)價(jià)內(nèi)容為根據(jù)，用藥毒性在0-Ⅳ級(jí)間，間隔2周期開(kāi)展1次療效與毒性狀況評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組總療效情況評(píng)價(jià)比對(duì)

研究組43例中，有1例徹底緩解、11例部分緩解、17例穩(wěn)定、14例進(jìn)展，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，沒(méi)有徹底緩解、部分緩解病例，有5例穩(wěn)定、15例進(jìn)展，總有效0例，占0.00%。兩組總有效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)比對(duì)，研究組顯然超出比照組，差異較大（P<0.05）。

2.2研究組病人治療后毒性作用評(píng)價(jià)比對(duì)

研究組43例經(jīng)治療后的毒性反應(yīng)評(píng)價(jià)情況數(shù)據(jù)如表1所示，由表得知，出現(xiàn)毒性反應(yīng)的病例以Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)居多，Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)毒性病例相對(duì)較少。

3.討論

澤菲屬20世紀(jì)研制問(wèn)世的抗胰腺癌化療性藥物，其具備很強(qiáng)代謝性，在抗癌細(xì)胞方面體現(xiàn)出優(yōu)越療效[3]。施藥條件下，澤菲能阻礙癌細(xì)胞DNA由G1期轉(zhuǎn)成S期，其在機(jī)體內(nèi)逐步轉(zhuǎn)化成雙氟脫氧二磷（三磷）酸胞苷，進(jìn)而溶解到癌細(xì)胞DNA內(nèi)部，使DNA反應(yīng)鏈斷開(kāi)，再減小核苷酸還原酶運(yùn)動(dòng)活躍性，以降低腫瘤毒細(xì)胞生成率[4]。據(jù)有關(guān)試驗(yàn)材料指證，澤菲和傳統(tǒng)抗癌藥的運(yùn)用情況比對(duì)，其延長(zhǎng)病人生存期限、提升CBR等多方面的優(yōu)勢(shì)更為突出[5]。鑒于此，澤菲用于胰腺癌晚期姑息化療當(dāng)中，具備很高的推薦運(yùn)用價(jià)值。

此研討活動(dòng)所得結(jié)論為：研究組43例中，有1例徹底緩解、11例部分緩解、17例穩(wěn)定、14例進(jìn)展，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，沒(méi)有徹底緩解、部分緩解病例，有5例穩(wěn)定、15例進(jìn)展，總有效0例，占0.00%。研究組總有效率顯然超出比照組（P<0.05）。研究組病例經(jīng)治療后出現(xiàn)毒性反應(yīng)的病例以Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)居多，Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)毒性病例相對(duì)較少。

綜合以上闡述，將澤菲單藥用在胰腺癌晚期老年病人的化療治療當(dāng)中，能提升病人總體療效，并且毒性反應(yīng)較輕，醫(yī)療用藥成效較佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]周雪峰，潘驥群，季祥，等.適形放療同步吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療治療28例局部晚期胰腺癌的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（1）：83-84.

[2]陳菊香，周紅軒，馬蘭，等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑或替吉奧對(duì)比吉西他濱單藥治療晚期胰腺癌臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2015，（2）：359-362.

[3]梅魁敏，劉秀峰，龔新，等.白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療吉西他濱一線化療失敗后晚期胰腺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2015，（10）：913-917.

[4]陳菊香，周紅軒，殷詠梅，等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案合并高強(qiáng)度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的療效觀察[J].實(shí)用癌癥雜志，2014，（12）：1622-1624.

[5]李小明，胡愛(ài)虹，張帆，等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑或卡培他濱治療晚期胰腺癌的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，（8）：612-614.