周春艷

【摘要】目的：評估非小細胞肺癌患者伴有血小板增多與病理、臨床預后間的關聯性。方法：選擇2014年5月-2016年1月因患非小細胞肺癌而入我中心接受診療的54例患者，入選患者中25例伴有血小板增多，設立為分析組；其余29例未見血小板增多，設立為參照組。綜合分析兩組血小板指標和各項病理資料、臨床預后之間的具體關聯。結果：分析組PLT高于參照組，而分析組Hb低于參照組，組間比對差異顯著（P<0.05）。兩組在PS評分、年齡、有無吸煙等方面沒有突出差異（P>0.05）；在淋巴結轉移、血栓形成、腫瘤分期、癌胚抗原等方面有較大差異（P<0.05）。PLT<300×109/L者在跟蹤隨訪期間的生存率是85.72%，平均生存期（21.2±1.94）個月；PLT≥300×109/L者在跟蹤隨訪期間的生存率是31.14%，平均生存期（10.9±1.73）個月。兩組預后生存情況有顯著差異（P<0.05）。結論：血小板含量升高能反饋出非小細胞肺癌預后不良，可將其當作肺癌預后綜合評估的有效指標。

【關鍵詞】非小細胞；肺癌；血小板增多；臨床預后；關聯性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）05-0005-02

血小板升高和惡性腫瘤發(fā)病有緊密關聯[1]。肺癌是臨床中病發(fā)率、致死率都很高的惡性腫瘤疾病，約80%肺癌屬于非小細胞肺癌，此種疾病的英文縮寫為“NSCLC”[2]。本文選擇我院收治的54例NSCLC患者進行研究，綜合評比兩組指標和病理、臨床預后之間的具體關聯，將調研內容呈現如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2014年5月-2016年1月因患非小細胞肺癌而入我中心接受診治的54例患者，入選病例住院確診后根據臨床分期行綜合治療，經活檢或者術后的病理結果確診NSCLC；入院之前沒有實施過任何一種抗腫瘤治療，無血液系統(tǒng)相關疾病病史，輔助化療完成四周期以上，且都完成跟蹤隨訪。將25例伴有血小板增多者劃分為分析組，其余29例未見血小板增多者劃分為參照組。分析組：15例男性、10例女性，年齡介于32-79歲間，平均（64.5±9.17）歲，血小板含量高于300×109/L；參照組：18例男性、11例女性，年齡介于32-79歲間，平均（64.5±9.17）歲，血小板含量低于300×109/L。

1.2方法

回顧統(tǒng)計兩組病例各項病理數據資料，涉及內容有：PLT（血小板計數）、Hb（血紅蛋白濃度）、年齡、腫瘤分期、淋巴結轉移、血栓形成、癌胚抗原、有無吸煙行為等，同期跟蹤隨訪8個月-2年，以記錄描述生存期。

1.3統(tǒng)計學處理研究

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對此次兩組相關的調研數據予以整合處理，（ ±s）表示計量數據，（n/%）表示計數資料；運用 2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數據對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組血小板含量計數和血紅蛋白濃度間的具體聯系

分析組PLT高于參照組，而分析組Hb低于參照組，組間比對差異顯著（P<0.05）。具體數據如表1所示。

2.2血小板增高和兩組NSCLC患者病理因素間的具體聯系

分析組和對照組在PS評分、年齡、有無吸煙等方面沒有突出差異（P>0.05）；在淋巴結轉移、血栓形成、腫瘤分期、癌胚抗原等方面有較大差異（P<0.05）。

2.3血小板含量和NSCLC預后生存情況的聯系

PLT<300×109/L者在跟蹤隨訪期間的生存率是85.72%，平均生存期（21.2±1.94）個月；PLT≥300×109/L者在跟蹤隨訪期間的生存率是31.14%，平均生存期（10.9±1.73）個月。比對發(fā)現預后生存情況有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

本次調研數據指出，分析組Hb為（105.7±17.39）g/L；參照組Hb為（121.5±16.84）g/L。分析組Hb值低過參照組（P<0.05）。這表示，NSCLC患者出現血小板增高和機體貧血有一定關聯。惡性腫瘤預后過程中血小板增高為病人生存預后個體因素，并且貧血、血小板增多存在對應聯系[3]。

經評估得到，兩組在PS評分、年齡、有無吸煙等方面沒有突出差異（P>0.05）；在淋巴結轉移、血栓形成、腫瘤分期、癌胚抗原等方面有較大差異（P<0.05）。患者腫瘤的分期越晚就更易出現血小板增高，與此同時，血小板增高和淋巴結轉移、血栓形成、癌胚抗原異常等都有關聯。PLT<300×109/L者在跟蹤隨訪期間的生存率是85.72%，平均生存期（21.2±1.94）個月；PLT≥300×109/L者在跟蹤隨訪期間的生存率是31.14%，平均生存期（10.9±1.73）個月。兩組預后生存情況有顯著差異（P<0.05）。

綜合闡述，NSCLC患者出現血小板增高屬疾病進展的直接性因素，血小板含量增高能反饋出NSCLC預后不良方面的問題，可將其當作肺癌預后綜合評估的有效指標。

參考文獻：

[1]李鵬.血小板與淋巴細胞比值在非小細胞肺癌患者預后評估中的價值[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（13）：5-6，7.

[2]張波克.外周血VEGF與Tumstatin檢測在非小細胞肺癌進展中的應用價值[J].安徽醫(yī)科大學學報，2013，48（6）：639-643.

[3]胡波.血小板和血漿纖維蛋白原水平與非小細胞肺癌轉移及進展的相關研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，36（2）：200-202.