張建明

【摘要】 目的：探討前列腺增生癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年10月-2016年2月收治入院的前列腺增生癥患者81例，按照對(duì)照原則將其分成常規(guī)組（40例）和研究組（41例），常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組住院時(shí)間、不良情緒（焦慮、抑郁）改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組住院時(shí)間較常規(guī)組短，焦慮、抑郁評(píng)分較常規(guī)組優(yōu)，護(hù)理滿意度較常規(guī)組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效改善前列腺增生癥患者的焦慮、抑郁情緒，同時(shí)還能縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，值得參考應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 效果觀察

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）24-0090-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.050

前列腺增生癥是泌尿外科常見的疾病之一，其主要發(fā)生于老年男性，也是導(dǎo)致患者排尿障礙的重要原因之一，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，據(jù)可靠資料顯示，大約有45%的60歲以上男性存在患前列腺增生癥的風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)與尿路梗阻的嚴(yán)重程度、疾病發(fā)展的速度以及有無(wú)感染等因素有關(guān)。目前臨床治療本病主要采用手術(shù)治療，但由于尿路梗阻給患者的心理造成嚴(yán)重影響，患者可能出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，給患者的正常生活造成嚴(yán)重威脅，所以，單純的手術(shù)治療并不能達(dá)到理想的恢復(fù)狀態(tài)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效改善患者的心理狀況，同時(shí)還能促進(jìn)疾病的恢復(fù)，提高滿意度[1]。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生癥患者中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年10月-2016年2月收治入院的前列腺增生癥患者81例，按照對(duì)照原則將其分成常規(guī)組和研究組。常規(guī)組40例，年齡52～87歲，平均（73.26±6.35）歲，其中18例合并尿潴留，2例合并雙腎積水，21例行外科手術(shù)治療；研究組41例，年齡54～88歲，平均（74.36±6.94）歲，其中16例合并尿潴留，2例合并雙腎積水，22例行外科手術(shù)治療。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 實(shí)施前列腺增生癥患者的常規(guī)護(hù)理，主要針對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑用藥，并予以適當(dāng)健康心理護(hù)理，還應(yīng)進(jìn)行健康教育。

1.2.2 研究組 研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下，（1）組織培訓(xùn)：對(duì)科室的工作人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，一改以往的被動(dòng)服務(wù)，應(yīng)將護(hù)理與臨床相結(jié)合，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。（2）優(yōu)化工作流程：實(shí)施小組責(zé)任制度，對(duì)本科室的工作制定流程，按照流程將其細(xì)化，并保證護(hù)理工作的連續(xù)性，同一名責(zé)任護(hù)士分管的患者不宜過(guò)多，做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（3）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)前列腺增生癥的專科護(hù)理，根據(jù)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行個(gè)體化分級(jí)管理，加強(qiáng)夜間患者的護(hù)理和清潔工作，確?；颊叩那鍧嵑褪孢m，改善疾病給患者帶來(lái)的不良情緒。（4）睡眠護(hù)理：按照分級(jí)管理原則，做好巡視工作，并控制白天睡眠的時(shí)間，保證病床的舒適、清潔，必須加強(qiáng)夜間巡視，指導(dǎo)患者飲食，控制晚餐的進(jìn)食量，睡前使用熱水泡腳，時(shí)間在20～30 min為宜。（5）加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流：與患者及其家屬做好溝通工作，與患者建立彼此信任的護(hù)患關(guān)系，并密切觀察患者的情緒波動(dòng)情況，耐心傾聽患者的傾訴，并指導(dǎo)其放松心態(tài)，向患者列舉相同疾病治愈出院的案例，正確評(píng)估患者的心理狀態(tài)及身體狀況，予以針對(duì)性處理措施，予以情感支持，聯(lián)系患者家屬，鼓勵(lì)親屬探病、陪伴。（6）健康教育宣教：加強(qiáng)患者及其家屬的健康教育工作，幫助患者及其家屬掌握前列腺增生癥的相關(guān)健康知識(shí)，通過(guò)各種途徑進(jìn)行宣教，如知識(shí)講座、宣傳手冊(cè)、放映、宣傳欄等。讓患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，針對(duì)患者及其家屬提出的問(wèn)題，予以詳細(xì)的解答。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察患者的焦慮、抑郁評(píng)分情況，同時(shí)比較兩組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36，包括8個(gè)維度，即生理功能、生理職能、活力、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康、情感職能以及總體健康，得分在0～100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好）及護(hù)理滿意度[2]，情緒評(píng)價(jià)采用Zung撰述的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒改善情況比較

護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

研究組患者出院前生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且研究組住院時(shí)間（4.78±1.43）d，明顯短于常規(guī)組的（8.99±2.56）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

研究組滿意度顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.948，P<0.05），見表3。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療模式也發(fā)生改變，如今已發(fā)展為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，由此看來(lái)護(hù)理服務(wù)逐漸被重視，護(hù)理質(zhì)量對(duì)于疾病康復(fù)的重要性已經(jīng)成為主要的研究課題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在基礎(chǔ)護(hù)理為前提之下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念，同時(shí)也改變護(hù)理服務(wù)的工作模式，變被動(dòng)為主動(dòng)，是一種連續(xù)、整齊、固定、高效、全程的綜合護(hù)理模式[3]。

前列腺增生癥是多發(fā)老年男性的一種疾病，其已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，同時(shí)還影響患者的性生活，繼而給家庭和睦造成威脅。通常情況下患者會(huì)難以啟齒，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，加之臨床護(hù)理人員又多為女性，這給護(hù)患溝通造成很大的不便，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在很大程度上解決了這一問(wèn)題。首先，護(hù)理小組護(hù)理人員的固定，更進(jìn)一步增進(jìn)了患者與護(hù)理人員之間的溝通，也能讓護(hù)理人員更好的了解和掌握患者疾病的變化[4]。其次，全方位的護(hù)理進(jìn)一步改進(jìn)了患者的舒適度和清潔度，舒適的住院環(huán)境能夠改善患者的情緒，進(jìn)而促進(jìn)疾病的康復(fù)。前列腺患者主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難，絕大多數(shù)前列腺增生癥患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況，患者很容易出現(xiàn)夜間尿頻的情況，要求護(hù)理人員加強(qiáng)患者的夜間巡視工作[5-6]。

本次研究通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生癥患者的護(hù)理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者住院時(shí)間明顯短，同時(shí)對(duì)于不良情緒以及生活質(zhì)量的改善也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，同時(shí)在前列腺增生癥患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，由此看來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得廣泛開展于前列腺增生癥患者護(hù)理工作中。

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（收稿日期：2016-04-28）