萬正枝

摘要：目的 研究分析前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護理價值。方法 選擇病例數(shù)共計64例，均為行前列腺增生癥電切術(shù)患者，采用隨機的方式將其均分成各32例的舒適組和常規(guī)組，兩組均予以常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)舒適組加施舒適護理，對兩組患者舒適情況、護理滿意情況以及膀胱痙攣發(fā)生對比分析。結(jié)果 舒適組舒適度評分和護理滿意度評分均高于常規(guī)組，膀胱痙攣發(fā)生率明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對行前列腺增生癥電切術(shù)患者實施舒適護理，可預(yù)防和減少膀胱痙攣的發(fā)生，提高患者舒適度和滿意度。

關(guān)鍵詞：舒適護理；前列腺增生癥；膀胱痙攣；電切術(shù)

前列腺增生癥作為中老年慢性常見疾病，近年來隨著疾病發(fā)生率的上升，該病也受到了廣泛的關(guān)注[1]。前列腺增生早期因代償，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，此外，因其病程進展比較緩慢，故起病時間確定比較困難[2]。在前列腺增生的臨床治療中電切術(shù)作為常用治療法，術(shù)后膀胱痙攣是一種比較常見的并發(fā)癥，該并發(fā)癥容易引起繼發(fā)出血多，造成尿管引流不暢，使患者術(shù)后康復(fù)受到影響[3]。本文分析了前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護理價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇病例數(shù)共計64例，均為行前列腺增生癥電切術(shù)患者，病例到院治療時間2013年5月～2015年10月。所有患者手術(shù)前均通過尿動力學(xué)、尿路造影、直腸指檢、靜脈尿路造影、癥狀評分以及B超等檢查證實是前列腺增生癥患者。采取隨機的方式將64例患者均分為舒適組與常規(guī)組，兩組例數(shù)同為32例。舒適組32例患者年齡為25～71歲，平均年齡為（41.36±6.34）歲，病程為2～32個月，平均病程為（24.1±6.3）個月；常規(guī)組32例患者年齡在24`69歲，平均年齡為（42.39±6.32）歲，病程為3～31個月，平均病程為（24.3±6.1）個月。兩組患者基本資料比較，差異不顯著（P>0.05），二者結(jié)果可比性比較好。

1.2方法 常規(guī)組和舒適組患者均采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)舒適組患者再予以舒適護理如下：①創(chuàng)建良好且舒適的睡眠環(huán)境，做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕以及操作輕，患者入睡時降低病房內(nèi)光線強度，指導(dǎo)患者取正確且舒適的睡姿。相關(guān)治療護理工作應(yīng)盡量在患者休息前實施。病房內(nèi)應(yīng)保持干凈和空氣清新，合理控制室內(nèi)溫度和濕度，嚴(yán)格按照探視制度限制探視人數(shù)，以此減少病人由于煩躁不安所致疼痛。②手術(shù)前主動和患者溝通交流，了解其基本情況以及需求，耐心地講解有關(guān)疾病和手術(shù)治療方面的相關(guān)內(nèi)容，消除和緩解患者可能存在的各種不良心理，增強其治療信心。完成手術(shù)后應(yīng)及時告訴患者手術(shù)已成功完成，予以關(guān)心和支持，并鼓勵將其內(nèi)心感受勇敢的說出來，認真解答患者所提問題，對于其所提合理要求應(yīng)盡量滿足，構(gòu)建良好護患關(guān)系。③強化操作舒適度，完成手術(shù)后對膀胱進行沖洗時須確保引流管通暢，控制好速度，當(dāng)尿液顏色比較淺的時候可適當(dāng)?shù)販p緩，若比較深則適當(dāng)?shù)丶涌?，若尿色變紅，可能存在活動性出血，須及時告知相關(guān)醫(yī)師予以處理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護理滿意情況、膀胱痙攣發(fā)生情況以及舒適度情況，利用本院自擬舒適度調(diào)查表和患者護理滿意度調(diào)查表對兩組患者滿意度、舒適度進行評分，各調(diào)查表評分總數(shù)均為100，分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 各組數(shù)據(jù)資料均用SPSS 19.0處理分析，（x±s）表示計量資料，其比較檢驗用t執(zhí)行；%表示計數(shù)資料，比較檢驗用χ2執(zhí)行，結(jié)果顯示P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組膀胱痙攣發(fā)生率為9.4%（3/32），常規(guī)組為28.1%（9/32），二者數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。和對常規(guī)組相比，舒適組患者護理滿意度評分和舒適度評分均比較高（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，人們的生活飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了相應(yīng)的變化，再加上老齡化問題的加劇，使得前列腺增生癥發(fā)生率也隨之升高[4]。在臨床治療中一般采取電切術(shù)治療該病，實踐發(fā)現(xiàn)該手術(shù)后容易引起膀胱痙攣，而該并發(fā)癥則容易造成繼發(fā)出血以及沖洗管道堵塞等問題，使沖洗時間被延長，形成一種惡性循環(huán)，影響治療效果以及患者預(yù)后的改善[5]。本研究結(jié)果表明，施予環(huán)境舒適護理、心理舒適護理、疼痛舒適護理以及強化操作舒適度的舒適組，患者護理滿意度和舒適度評分均高于常規(guī)組，同時膀胱痙攣發(fā)生率也顯著少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對行電切手術(shù)的前列腺增生癥患者予以舒適護理，可預(yù)防和減少膀胱痙攣的發(fā)生，提高患者舒適度和滿意度。

參考文獻：

[1]吳偉，孫方浩，陳偉，等.前列腺增生癥術(shù)后膀胱痙攣的預(yù)防和護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（8）：90-93.

[2]舒亞花，俞特靜，黃燕利，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的原因分析與護理對策[J].浙江醫(yī)學(xué)，2012，34（12）：1099-1100.

[3]朱亞敏.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的原因分析與護理[J].解放軍護理雜志，2012，29（12）：57-58.

[4]陳莉，閆瑞云.護理干預(yù)對減少前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的作用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（3）：232-233.

[5]朱紅珍，丁梅.護理干預(yù)對減少前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的價值探討[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：679.

編輯/羅茗柯