曾 彪 闕清松 孫軍德

四川米易縣人民醫(yī)院神經(jīng)科 米易 617200

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前列地爾聯(lián)合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的療效觀察

曾 彪 闕清松 孫軍德

四川米易縣人民醫(yī)院神經(jīng)科 米易 617200

目的 探討前列地爾聯(lián)合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的臨床效果。方法 選取2011—2014年我院收治的小腦梗死后眩暈患者40例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各20例，分別給予前列地爾聯(lián)合格拉司瓊治療和單純前列地爾治療。觀察2組臨床治療效果、Barthel指數(shù)評(píng)分和Berg平衡量表評(píng)分。結(jié)果 臨床總有效率組間比較，治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前2組Barthel指數(shù)評(píng)分和Berg平衡量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后2組上述兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后治療組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合格拉司瓊治療小腦梗死，患者的眩暈癥狀可得到顯著改善，提升臨床治療效果。

小腦梗死；眩暈；前列地爾；格拉司瓊

臨床研究顯示[1]，小腦梗死屬于神經(jīng)科最為常見(jiàn)疾病類(lèi)型之一，具有起病急、病情變化快等特點(diǎn)，臨床主要癥狀表現(xiàn)眩暈、行走不穩(wěn)、吞咽困難等[2]，不僅降低患者生活質(zhì)量，治療不及時(shí)甚至?xí){其生命健康。本研究以我院收治的小腦梗死后眩暈患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 臨床資料 研究對(duì)象均為2011—2014年我院收治的小腦梗死患者。入選40例，男28例，女12例；年齡59～79(65.45±10.34)歲；體質(zhì)量53～92(80.56±9.45)kg。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。對(duì)照組男14例，女6例，年齡59～78(65.48±10.18)歲，體質(zhì)量53～91(80.49±9.51)kg。治療組男14例，女6例，年齡59～79(65.52±10.42)歲，體質(zhì)量54～92(80.42±9.40)kg。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對(duì)照組給予前列地爾注射液10 μg加入0.9%氯化鈉注射液20 mL靜脈注射，2次/d，連續(xù)14 d[3]。治療組給予前列地爾注射液10 μg+0.9%氯化鈉注射液20 mL靜脈注射，2次/d；同時(shí)給予格拉司瓊注射液3 mg+0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴，2次/d，連續(xù)14 d[4]。觀察治療過(guò)程中不良反應(yīng)情況并給予對(duì)癥處理。

1．3 觀察指標(biāo) 觀察2組臨床治療效果、Barthel指數(shù)評(píng)分[4]和Berg平衡量表評(píng)分[5]。臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：(1)痊愈：眩暈、嘔吐及站立不穩(wěn)等癥狀完全消失，日常生活能夠自理，能夠參加輕度勞動(dòng)；(2)有效：眩暈、嘔吐及站立不穩(wěn)等癥狀顯著改善，在他人輔助下能夠正常生活；(3)無(wú)效：臨床相關(guān)癥狀無(wú)改善，且生活不能自理?？傆行?(痊愈+有效)/總病例數(shù)×100%。Barthel指數(shù)評(píng)分和Berg平衡量表評(píng)分均由專人按照量表要求進(jìn)行測(cè)評(píng)。

2 結(jié)果

2．1 2組臨床效果比較 治療組臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床效果比較 [n(%)]

2．2 2組治療前后相關(guān)指標(biāo)比較 治療前2組Barthel指數(shù)評(píng)分和Berg平衡量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后2組均顯著升高，治療組顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后相關(guān)指標(biāo)比較±s，分)

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[7-8]，小腦梗死后壞死腦組織會(huì)被不同程度的吸收，從而引發(fā)膠質(zhì)細(xì)胞增生，會(huì)對(duì)腦組織的局部血流量產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)其的供氧水平下降，最終導(dǎo)致患者臨床出現(xiàn)眩暈、嘔吐等癥狀，一定程度上降低患者的生活質(zhì)量，給患者日?；顒?dòng)造成一定障礙，甚至?xí)?duì)患者的生命健康產(chǎn)生威脅。

研究發(fā)現(xiàn)[9-10]，前列地爾可顯著縮小動(dòng)脈斑塊，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化也可以起到顯著的改善作用，同時(shí)前列地爾在增加患者局部腦組織血流量的同時(shí)，促進(jìn)半暗帶功能的恢復(fù)。格拉司瓊屬于5-HT3受體拮抗劑中的一種，具有顯著的鎮(zhèn)吐作用，臨床效果明顯，且患者服用后的不良反應(yīng)較少，耐受性較好，配合前列地爾聯(lián)合治療不僅可提升臨床效果，而且相關(guān)患者可長(zhǎng)期服用。

本文結(jié)果表明，采用前列地爾聯(lián)合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈，臨床療效得到顯著提升，眩暈癥狀改善效果也更加明顯。

[1] 鄧建中，齊進(jìn)興，趙彥玲，等．腦梗死后抑郁焦慮狀態(tài)相關(guān)因素分析[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13(2)：26-27．

[2] 劉新通，王偉，王麗娟，等．伴有顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞的急性腦梗死后側(cè)支循環(huán)建立與預(yù)后的關(guān)系[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，91(11)：766-768．

[3] 劉獻(xiàn)玲，張?zhí)煜迹窠?jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉改善急性腦梗死后生活活動(dòng)能力和神經(jīng)功能的臨床研究[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(23)：34-35．

[4] 程乾，武新雅，井延濤．天智顆粒聯(lián)合吡拉西坦對(duì)腦梗死后認(rèn)知障礙的療效觀察[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(21)：35-37．

[5] 丁文濤，馮瑋．針刺聯(lián)合帕羅西汀抗抑郁治療對(duì)腦梗死后神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(22)：119-120．

[6] 高晶，張會(huì)君．口腔康復(fù)法聯(lián)合雪克運(yùn)動(dòng)治療腦梗死后吞咽障礙療效研究[J]．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2014，23(8)：680-683．

[7] 王琰萍，張曉玲，朱敏初，等．認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者腦電特征的影響[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34(6)：453-455．

[8] 代杰，張世亮，田蕊，等．經(jīng)顱交變電磁場(chǎng)聯(lián)合言語(yǔ)訓(xùn)練治療腦梗死后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥的療效觀察[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2014，36(7)：535-537．

[9] 王春，韋道祥．前列地爾聯(lián)合格拉司瓊治療小腦梗死后眩暈的療效評(píng)價(jià)[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12(12)：1 914-1 916．

[10] 毛慶菊，陳華林，F(xiàn)ang W．電針頭穴平衡區(qū)及暈聽(tīng)區(qū)治療小腦梗死恢復(fù)期眩暈的療效分析[J]．世界針灸雜志：英文版，2012，22(4)：37-40；55．

(收稿2015-09-06)

Observation of the clinical effect of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction

ZengBiao，QueQingsong，SunJunde

DepartmentofNeurology，MiyiPeople’sHospital，Miyi617200，China

Objective To investigate the clinical treatment effect of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction，so as to provide reference basis for the clinical study．Methods Forty patients with cerebellar infarction from 2011 to 2014 in our hospital were chosen．They were randomly divided into the treatment group(alprostadil combined with granisetron group)of 20 cases and control group(simply alprostadil group)of 20 cases．The clinical overall treatment effect，Barthel index and Berg balance scale score of the two groups were observed and compared．Results The total efficiency rates of two groups were compared，the rate of treatment group was higher than that of control group，the difference was significant(P<0.05)．The differences of the Barthel index and Berg balance scale score of two groups before the treatment were not significant．After treatment，the above indicators of the two groups after the treatment were significantly increased，the differences were significant(P<0.05)．After treatment，the above indicators of treatment group after the treatment were significantly higher than those of control group，the differences were significant(P<0.05)．Conclusion The symptoms of vertigo of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction can be significantly improved，and the combination therapy can improve clinical effect．

Cerebellar infarction；Dizziness；Alprostadil；Granisetron

R743.33

A

1673-5110(2016)19-0020-02