劉 晶

哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院 黑龍江哈爾濱 150026

模擬臨床情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉 晶

哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院 黑龍江哈爾濱 150026

目的 探討模擬臨床情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的教學(xué)方法。方法 對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生采用模擬臨床情景教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。模擬臨床工作環(huán)境，觀看多媒體，教師示教，實(shí)物演示，角色扮演，實(shí)務(wù)操作。完成以患者為中心的整體護(hù)理。結(jié)果 這種教學(xué)方法深受同學(xué)喜愛，它不僅可以鞏固學(xué)生所學(xué)的專業(yè)思想，還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的興趣；不僅提高了學(xué)生的分析問題、解決問題、評(píng)判性思維的能力，還增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)；不僅增強(qiáng)了學(xué)生的語言表達(dá)能力，還增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)和相互理解，為學(xué)生的動(dòng)態(tài)考核提供了很好的平臺(tái)。

臨床情景；教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理

情景式教學(xué)，是指在教學(xué)過程中教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的以形象為主體的生動(dòng)具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生心理機(jī)能得到一定發(fā)展的一種教育模式。內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容繁多、復(fù)雜、抽象。用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行理論教授無法達(dá)到能力培養(yǎng)的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。

一、教學(xué)對(duì)象

選取我院三年制高職護(hù)理專業(yè)2015級(jí)學(xué)生50人。就《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》“循環(huán)系統(tǒng)各種疾病的護(hù)理”采用了情景模擬教學(xué)法?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，是臨床護(hù)理的核心學(xué)科，對(duì)于指導(dǎo)護(hù)生臨床見習(xí)和工作具有十分重要的意義。該課程理論課時(shí)較多，內(nèi)容相對(duì)枯燥，極大的影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，灌輸式的教學(xué)方法導(dǎo)致學(xué)生學(xué)到的知識(shí)難以應(yīng)用于臨床。以案例為基礎(chǔ)的情景學(xué)習(xí)方法，可以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性， 提高學(xué)習(xí)興趣。

二、教學(xué)過程

（一）病案展示。首先通過多媒體生動(dòng)展示一份準(zhǔn)備好的病例資料，由教師提出問題，讓學(xué)生思考。如：該病人身體狀況如何，有什么癥狀、如何確定體征，可能的病因是什么，有哪些護(hù)理問題需要解決，如何實(shí)施整體護(hù)理。然后針對(duì)此問題進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)講授，如要想知道患者患何種病就必須學(xué)習(xí)疾病的常見臨床表現(xiàn)和常見輔助檢查即護(hù)理評(píng)估；為什么會(huì)患此病就必須學(xué)習(xí)常見病因和發(fā)病機(jī)制；怎樣幫患者解決問題就必須學(xué)習(xí)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。

（二）教師示教。講解結(jié)束后教師演示如何采用對(duì)話方式模擬護(hù)患情景進(jìn)行病例回顧問答，如何通過詢問病人收集資料，如何進(jìn)行體檢操作，檢查器械如何使用。然后提出護(hù)理問題，制定護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施護(hù)理措施。來進(jìn)行整體護(hù)理，鞏固教學(xué)內(nèi)容，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維。

（三）角色扮演。創(chuàng)設(shè)模擬情景。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生分別扮演，患者、醫(yī)生、護(hù)士。教師可設(shè)計(jì)一些生動(dòng)形象的模擬情景，讓學(xué)生有身臨其境感。通過角色扮演，體驗(yàn)患者痛苦，感悟醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，養(yǎng)成科學(xué)思維方法，練就扎實(shí)的基本功。結(jié)束后以小組為單位進(jìn)行討論、分析、并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄，完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃。最后由教師集中點(diǎn)評(píng)

（四）評(píng)價(jià)方法。1、理論考試評(píng)分：由教師組織統(tǒng)一出題進(jìn)行閉卷考試，按教學(xué)大綱要求閱卷評(píng)分；2、操作技能評(píng)分：操作技能隨機(jī)分組進(jìn)行抽簽技能考核，每組由2名教師按教學(xué)大綱要求評(píng)分；3、綜合素質(zhì)評(píng)分：包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、應(yīng)對(duì)能力、職業(yè)道德、組織紀(jì)律等，由授課教師和學(xué)生共同評(píng)分.

三、結(jié)果

模擬臨床情景教學(xué)法可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐操作能力，臨床處理能力，應(yīng)對(duì)能力，加深理論理解能力，提高教學(xué)質(zhì)量。優(yōu)于傳統(tǒng)以教師講授理論為主的教學(xué)法。

四、討論

（一）提高課堂教學(xué)氣氛提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主體，將枯燥無味的理論知識(shí)直接灌輸給學(xué)生,學(xué)生被動(dòng)接受缺乏學(xué)習(xí)自主性。而模擬臨床情景模擬教學(xué)法是讓學(xué)生置身于臨床情景中,直觀的展示臨床工作的情景和感受模擬角色的價(jià)值,使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的參與,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,。模擬臨床情景教學(xué)法注重教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，提高學(xué)生思考能力和動(dòng)手能力，讓學(xué)生提出問題，最后由教師歸納總結(jié)，以激發(fā)學(xué)生求知欲，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，將單向知識(shí)傳授轉(zhuǎn)變成師生的情感交流。

（二）有利于建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式。有助于建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)格局，提高學(xué)生的實(shí)踐操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，滿足現(xiàn)在護(hù)理發(fā)展的需求模擬臨床情景模擬教學(xué)法為學(xué)生設(shè)疑解惑，通過充分挖掘每個(gè)學(xué)生的潛力,調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和參與性，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床護(hù)理技能緊密結(jié)合，通過角色模擬，扮演患者、醫(yī)生、護(hù)士的不同角色，形象逼真、情感真實(shí)，通過創(chuàng)設(shè)不同情景，做到手動(dòng)、眼觀、耳聽、腦思的各種情感連動(dòng)，形成一種積極向上、令人興奮的氛圍。改變了傳統(tǒng)教學(xué)中重知識(shí)傳授,輕能力培養(yǎng)，重知識(shí)的記憶，輕問題的探索。通過情景模擬，在仿真的模擬環(huán)境中，可以鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力、提高學(xué)生溝通交流的能力、培養(yǎng)學(xué)生正確的分析問題、解決問題、應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)有助于學(xué)生樹立信心，遇到危急情況能沉著冷靜的應(yīng)對(duì)，從而形成良好的職業(yè)心理素質(zhì)，滿足現(xiàn)在護(hù)理發(fā)展的需求。提示此教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識(shí)，鍛煉了學(xué)生臨床操作能力，同時(shí)在模擬演練中，學(xué)生充分體驗(yàn)患者痛苦，以樹立高度的責(zé)任感，養(yǎng)成科學(xué)的思維方法，練就扎實(shí)的基本功，利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型人才。

五、討論

通過模擬臨床情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)內(nèi)科病房情景有計(jì)劃讓學(xué)生處于類似的真實(shí)情景中，以直觀、形象、生動(dòng)的方式加深學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解和對(duì)實(shí)踐操作的感性認(rèn)識(shí)，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，讓學(xué)生從多種感官接受信息，使課堂教學(xué)更加豐富多彩，變單調(diào)為生動(dòng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)實(shí)用型人才，提高教學(xué)質(zhì)量，取得良好的教學(xué)效果。

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