呂曉鵬，廖忠友，蘭峰，陳墾，夏琳，陳長宇

氡溫泉水療對療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸及心功能的影響

呂曉鵬，廖忠友，蘭峰，陳墾，夏琳，陳長宇

目的探討氡溫泉水療對高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸及心功能的影響，為拓展氡溫泉自然因子療養(yǎng)提供依據(jù)。方法收集來我院療養(yǎng)的高海拔地區(qū)官兵80例，隨機分為氡溫泉組和熱水浴組，每組40例，分別運用氡溫泉及普通熱水在不同浴場進行浸浴水療干預，每日下午30 min，連續(xù)10 d，比較兩組干預前后TC（總膽固醇）、TG（甘油三脂）、UA（血尿酸）和左室射血分數(shù)（LVEF）及左室短軸縮短率（LVFS）的變化。結果與干預前比較，干預后兩組TC、TG、UA均明顯降低，LVEF、LVFS有所升高（P＜0.05）；干預后組間對比，氡溫泉組TC、UA低于熱水浴組，LVEF、LVFS高于熱水浴組（P＜0.05）。結論氡溫泉水療干預可有效降低高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸水平，提升左室射血功能及心功能儲備，對于恢復和促進高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵身體健康具有重要作用。

氡溫泉；水療；高海拔地區(qū)官兵；血脂；血尿酸；心功能

高海拔地區(qū)是一個特殊環(huán)境。官兵長期駐守在高海拔地區(qū)，因高寒、低壓及缺氧等因素影響，可引起肺循環(huán)外周阻力增加，使得左室后負荷增加，導致左心功能下降［1］；同時官兵為御寒喜好飲酒、食用牛羊肉及動物內臟等富含脂肪、嘌呤類食物，并且缺乏有氧運動，容易引起血脂及血尿酸水平增高［2］，嚴重影響官兵身心健康，降低軍事作業(yè)能力。

氡泉（radon spring）是最有醫(yī)療價值的礦泉之一，除具有一般礦泉的醫(yī)療作用外，還具有獨特的放射性生物學作用。它具有調節(jié)交感和副交感神經(jīng)平衡，調整心血管功能，增強糖、氮、脂肪代謝等醫(yī)療作用［3］。有報道指出，氡泉全身浸浴療法對亞健康狀態(tài)有較好的治療和調理作用［4-5］，可使血管擴張、血液稀釋、脈搏加速、血流加快、血壓下降［6］；對于免疫異常的患者有調節(jié)免疫機能使之正?；淖饔茫?］；可有效促進血液循環(huán)，消炎止痛，對促進骨性關節(jié)炎痊愈作用明顯［8］。本研究對來院療養(yǎng)的80名駐守于海拔1500 m以上高海拔地區(qū)超過3年的官兵開展水療，以了解氡溫泉及熱水浴水療對高海拔地區(qū)官兵血脂、血尿酸及心功能的不同影響，為拓展氡溫泉自然因子療養(yǎng)提供臨床驗證資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象選擇2013年3月～2015年5月來我院療養(yǎng)的高海拔地區(qū)官兵80例，均為男性，入院后采用抽簽法隨機分為氡溫泉及熱水浴兩組，每組40例，經(jīng)院醫(yī)學倫理委員會批準，并取得官兵知情同意后，分組浸浴水療。氡溫泉組平均年齡（32.65±2.68）歲，熱水浴組平均年齡（32.90±5.70）歲，兩組年齡、初始TC（總膽固醇）、TG（甘油三脂）、UA（血尿酸）、LVEF（左室射血分數(shù)）及LVFS（左室短軸縮短率）的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，表1）。

1.2 干預方法對兩組分別運用氡溫泉或普通熱水在不同浴場進行水療干預，每日下午30 min，組織集體水療，連續(xù)10 d。所有研究對象療養(yǎng)期間均未再使用其他特殊療養(yǎng)干預方式。氡溫泉水取自于峨眉山清音閣景區(qū)的“含氟、偏硅酸的鐳高溫醫(yī)療熱礦泉水”［川國土資水鑒字（2000）第062號］，氟含量1.25～1.50 mg/L、鐳含量0.80 Bq/L、偏硅酸含量26.53～29.50 mg/L、氡含量達9.8 Bq/L［9］。普通熱水浴場為營區(qū)生活用水加熱，含有鈣、鍶、硼、溴等微量元素，微量元素含量與氡溫泉無顯著差異，無放射性。兩組水療水溫波動在39.0～42.0℃。

1.3 檢測指標分別在水療干預前后，采集研究對象前臂靜脈血樣，運用東芝40全自動生化分析儀（化學酶學法）檢測TC、TG、UA水平；運用美國通用公司（GE Logiq 5型）彩超，以M型（LV/teaeh）法測定研究對象的LVEF、LVFS值。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，干預前后比較采用配對t檢驗，組間對比采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組水療前后TC、TG、UA的變化從表1可見，水療干預后，兩組TC、TG、UA均降低（P＜0.05），而氡溫泉組的TC、UA的降低幅度大于熱水浴組（P＜0.05）。

表1 兩組水療干預TC、TG、UA檢測結果比較（n=40）

2.2 兩組水療前后心功能的變化從表2可見，水療干預后，兩組LVEF、LVFS均升高（P＜0.05），而氡溫泉組的升高幅度大于熱水浴組（P＜0.05）。

表2 兩組水療干預LVEF、LVMS檢測結果比較（n=40）

3 討論

溫泉水療是一種由來已久的自然因子保健理療方式，可通過溫熱效應、化學成分及靜水壓力等途徑作用于機體，促進新陳代謝，調節(jié)循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、免疫等系統(tǒng)功能，從而達到保健康復的作用。本研究表明，氡溫泉因其低劑量放射生物學作用，對高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵易患的高血脂、高尿酸血癥及左心功能降低具有獨特的保健康復價值。

3.1 氡溫泉對血脂、尿酸代謝的影響礦泉熱浴因溫熱效應可擴張血管，促進機體對碳水化合物、氮脂肪的代謝，引起TG、TC的降低。有文獻報道，礦泉熱浴可引起機體載脂蛋白含量變化，通過升高APOAⅠ水平，降低APOB的方式影響脂肪的代謝與運輸；而氡元素還能促進蛋白脂酶活性增強，是APOAⅠ水平提高的重要因素［10］。APOAⅠ可將外周組織膽固醇載入肝臟代謝消失，APOB降低可增加機體對脂肪酸的利用。礦泉的溫熱效應及其富含的碳酸氫根、鈣、鎂等離子可進入機體，起到增快尿酸代謝及利尿作用，而氡元素還可通過低劑量放射生物學效應加快糖、氮、脂肪代謝；并通過降糖、降脂、抑制血小板黏附和聚集，降低血液黏度，增加腎臟血流灌注等途徑達到降低血尿酸的目的［11］。當然，官兵由高海拔地區(qū)來到我院平原森林療養(yǎng)地住院療養(yǎng)，脫離了高寒、低壓、缺氧等環(huán)境因素，并且也改變了原有的不良飲食結構，對其血脂及血尿酸水平也有一定的改善作用。

3.2 氡溫泉對左心功能的影響LVEF為每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，LVFS為左室舒張末期徑與收縮末期徑差值與左室舒張末期徑的百分率，它們的提升代表心肌收縮能力及儲備能力的增強。本研究結果表明，氡溫泉水療干預可有效提升高海拔地區(qū)官兵左室射血功能及心功能儲備。分析原因可能是：（1）礦泉熱浴時靜水壓力可使回心血量增加，全身循環(huán)功能增強；溫熱效應可使心率增快，外周血管擴張，降低心臟耗氧量；礦泉水內富含的碳酸氫根、鈣、鎂、鈉、鉀等離子可增強心肌收縮力，調節(jié)神經(jīng)細胞，加強內分泌作用［12］。（2）氡溫泉浴對血液循環(huán)速度的影響較普通熱水浴為快［3］；浴后可附著皮膚形成放射性薄膜，作用更持久［13］；并可刺激皮膚內產(chǎn)生血管活性物質，增強心臟每搏輸出量，減慢心率［14］，從而延長舒張期，增強左室收縮功能。（3）氡溫泉浴后，糖類、氮、脂肪代謝均增強，可降低血糖、血脂；尿酸、嘌呤排出增加；降低血液粘滯度，減少心血管疾病風險因素，從而提升心肌收縮功能［3］。

綜上所述，氡溫泉自然療養(yǎng)因子療法對官兵因高海拔地區(qū)環(huán)境因素引起的高血脂、高尿酸及左心功能降低等危險因素具有顯著的保健康復價值，是一種安全可靠的維護高海拔地區(qū)官兵健康，提升軍事作業(yè)能力的有效療養(yǎng)干預方式。但考慮到樣本量偏小以及10 d水療干預期相對有限，研究分析尚顯局限，有待進一步深入研究。

［1］邱曉霞.淺述高原環(huán)境對心功能的影響［J］.貴州體育科技，2009，95（2）:33-35.

［2］馬會利，胡培華，楊永向，等.某高原部隊335例血尿酸和血脂水平分析［J］.心血管康復醫(yī)學雜志，2013，22（2）:124-126.

［3］張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：86.

［4］王雪梅，任叢棉，宋清玲，等.亞健康軍人臨潼礦泉浸浴后部分生化指標的變化［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2008，17（1）:2-3.

［5］王雪梅，宋清玲，任叢棉，等.臨潼礦泉水浴對亞健康軍人血漿乳酸、總二氧化碳的影響后部分生化指標的變化［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2008，17（1）:2-3.

［6］王紹林，鄭多輝，吳鴻莉，等.臨潼礦泉對人體作用的系列研究［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2005，14（2）:89-91.

［7］王紹林，姚強，李文章.礦泉對人體某些生理作用的研究進展［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2003，12（2）:82-84.

［8］崔振華，于洪濤，秦建明，等.中藥熏蒸配合礦泉浴治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的臨床觀察［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志，2006，15（6）:460-461.

［9］張智佳，廖忠友，余華平，等.峨眉山氡溫泉療養(yǎng)因子醫(yī)療康復作用的初探［J］.西南國防醫(yī)藥，2009，19（2）：216-217.

［10］呂靜姝，劉志江，金榮連，等.興城礦泉浴對正常人血脂及載脂蛋白APOAI APOB的影響［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，1994，3（1）：5-7.

［11］方麗，胡德永，周斌，等.興城海濱綜合療法對2型糖尿病患者血尿酸的影響［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19（3）：195-196.

［12］王紹林，徐莉，王瑞霞，等.臨潼礦泉對療養(yǎng)空勤人員左心功能影響的研究［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19（10）：867-868.

［13］李波，姚向珉.淺談高濃度氡泉浴對銀屑病的治療作用［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21（2）：134.

［14］楊麗英.氡泉浴對高血壓病的療效觀察［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，1997，6（1）：79-80.

Influence of radon spring immersion bath on blood lipids，uric acid，and cardiac function of officers and soldiers taking resting therapy

Lü Xiaopeng，Liao Zhongyou，Lan Feng，Chen Ken，Xia Lin，Chen ChangyuEmei Sanatorium of Chengdu Military Command，Emei，Sichuan，614200，China

ObjectiveTo observe the effects of radon spring bathing on the blood lipids，uric acid，and cardiac function ofofficers and soldiers from high altitude area.Methods80 officers and soldiers from high altitude area taking the resting therapy were enrolled and randomly divided into radon spring immersion bath group（40 cases）and hot water immersion bath group（40 cases）.Both groups were given immersion bath for 30 minutes every afternoon for consecutive 10 days.Comparison was made in the changes of triglycerides（TG），cholesterol（TC），uric acid（UA），left ventricular ejection fraction（LVEF），and left ventricular fractional shortening（LVFS）between the two groups.ResultsCompared with the indexes before the intervention，the TG，TC，and UA decreased，and LVEF and LVFS increased（P＜0.05）.In the comparison between the two groups，the TG and UA in the radon spring immersion bath group were significantly lower and those in the hot water immersion bath group，while the LVEF and LVFS in the former group were significantly higher than those in the latter one（P＜0.05）.ConclusionThe intervention by radon spring immersion bath can reduce levels of blood lipids and uric acid and improve the cardiac function of officers and soldiers from high altitude area.It plays an important role in the recuperation and promotion of health in officers and soldiers from high altitude area.

radon spring；immersion bath；officers and soldiers from high altitude area；blood lipids；uric acid；cardiac function

R 454.5

A

1004-0188（2016）05-0477-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.05.005

2016-01-10）

成都軍區(qū)醫(yī)學科學技術研究“十二五”課題計劃面上項目（C12058）

614200四川峨眉，成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院

陳長宇，E-mail:ccypla@sina.com