王梅芳,李小妹

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不同類型院校護理本科生就業(yè)現(xiàn)狀及趨勢研究

王梅芳,李小妹

[目的]對3所不同類型院校以往5屆護理本科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及變化趨勢進行研究，以期為本科護理教育的培養(yǎng)定位提供參考，為畢業(yè)生的未來就業(yè)提供指導(dǎo)。[方法]采用回顧性研究方法，調(diào)查3所院校就業(yè)辦備案資料，以及騰訊群、微信圈網(wǎng)絡(luò)渠道獲得畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀資料，并對資料進行分類、整理、分析。[結(jié)果]①就業(yè)方向及趨勢：一本院校護理本科畢業(yè)生在醫(yī)院供職人數(shù)比例(22.92%)明顯低于二本、三本院校(83.31%、81.87%)，而從事教學(xué)、考研和出國的比例(64.58%)明顯高于二本、三本院校(0.23%、4.95%)； 2011年—2015年一本院校畢業(yè)生在醫(yī)院就職的比重呈上升趨勢；②就業(yè)地域及趨勢：一本院校畢業(yè)生就職在省會城市的人數(shù)比例(100.00%)明顯高于二本、三本院校(51.06%、69.80%)；2011年—2015年一本院校畢業(yè)生就業(yè)地域分布無明顯趨勢變化，二本院校畢業(yè)生在地區(qū)/市級、縣級市醫(yī)院就業(yè)的比例有所增加，三本院校2014年后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)就業(yè)的比例顯著增加。[結(jié)論]一本院校的畢業(yè)生就業(yè)以教學(xué)、考研為主，二本、三本院校畢業(yè)生就業(yè)以省、市級綜合性醫(yī)院為主，近幾年開始向地區(qū)/市、縣級市，二三線城市醫(yī)院分流。

護理本科生；就業(yè)；趨勢分析

當(dāng)前，我國社會正處于經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、公共服務(wù)快速發(fā)展的歷史階段，為此2014年國務(wù)院頒發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》和《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃(2014—2020年)》，引導(dǎo)和推動地方本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型高校轉(zhuǎn)型發(fā)展。護士人力資源的缺乏，社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展的需求，必將引發(fā)護理高等職業(yè)教育的進一步快速發(fā)展。我國的高等教育招生一直按照不同批次院校分類招生的模式進行，在此形勢下，一本、二本和三本院校護理本科教育的定位不得不引起重視。本研究以陜西省3所不同類型護理本科院校為例，通過研究其畢業(yè)生就業(yè)特點與變化趨勢，以期為不同類型院校護理本科教育的培養(yǎng)定位提供參考，為畢業(yè)生的未來就業(yè)提供指導(dǎo)?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究調(diào)查了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院(一本)、西安醫(yī)學(xué)院(二本)、西安交通大學(xué)城市學(xué)院(三本)2011年—2015年護理本科畢業(yè)生共計1 578人，其中男37人，女1 541人；年齡(22.57±1.22)歲。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 采用回顧性研究方法，調(diào)查護生就業(yè)去向。通過查閱各校就業(yè)辦畢業(yè)生就業(yè)備案資料以及騰訊群、微信圈網(wǎng)絡(luò)渠道獲得畢業(yè)生的從業(yè)現(xiàn)狀資料。主要調(diào)查內(nèi)容包括：就業(yè)地域、就業(yè)單位名稱、單位性質(zhì)、工作性質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，計量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述，計數(shù)資料采用百分率描述，進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 就業(yè)方向(見表1)

表1 3所院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)方向 人(%)

2.2 就業(yè)方向發(fā)展趨勢 一本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生在醫(yī)院就職的比重呈上升趨勢，由2011年的10.00%增加到27.27%；考研和教學(xué)人數(shù)均呈現(xiàn)先降后升趨勢。見圖1。二本、三本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生在醫(yī)院就職人數(shù)占81.87%，多于教學(xué)等其他就業(yè)方向(18.13%)，在醫(yī)院上班成為二本、三本學(xué)校護理本科畢業(yè)生主要的就業(yè)方向。見圖2、圖3。

圖1 一本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)方向示意圖

圖2 二本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)方向示意圖

圖3 三本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)方向示意圖

2.3 就業(yè)地域分布(見表2)

表2 3所院校2011年—2015年5屆護理本科畢業(yè)生供職醫(yī)院地域分布 人(%)

2.4 就業(yè)地域分布趨勢 一本院校護理本科畢業(yè)生，2011年—2015年全部在省會城市工作，無明顯趨勢變化。二本院校護理本科畢業(yè)生2011年—2015年在地區(qū)/市級、縣級市醫(yī)院就業(yè)的比例有所增加(3.23%與11.51%，P<0.001)，省會城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)變化不大。見圖4。三本院校護理本科畢業(yè)生2011年—2015年在省會醫(yī)院就業(yè)的比例呈現(xiàn)先降后升趨勢；2014年后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)就業(yè)的比例顯著增加，由0增加到11.73%。見圖5。

圖4 二本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)醫(yī)院地域分布示意圖

圖5 三本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)醫(yī)院地域分布示意圖

3 討論

3.1 護理本科畢業(yè)生就業(yè)方向及發(fā)展趨勢 本次研究的一本院校護理本科畢業(yè)生教學(xué)、考研或出國成為其首選，醫(yī)院就業(yè)人數(shù)比例明顯低于二本和三本院校畢業(yè)生，而從事教學(xué)或考研的比例明顯高于其他兩類學(xué)校，但近幾年，選擇醫(yī)院就業(yè)的比例呈上升趨勢。從就業(yè)醫(yī)院的級別來看，一本院校畢業(yè)生在三級甲等醫(yī)院的就業(yè)率高于二本、三本，而二本、三本院校畢業(yè)生在二級甲等及以下醫(yī)院就業(yè)率高于一本院校畢業(yè)生。分析原因可能是：一本院校的護生高考入學(xué)成績均在600分以上，大學(xué)期間學(xué)習(xí)能力強于二本、三本護生，在校期間獲得的醫(yī)學(xué)知識較夯實，成績優(yōu)異，考研或其他方式的繼續(xù)深造較易[1]，高級別的三級甲等類醫(yī)院也更青睞此類護生，與二本、三本院校的畢業(yè)生相比，一本院校畢業(yè)生更具有擇業(yè)優(yōu)勢；再者，從傳統(tǒng)觀念分析，護士職業(yè)的社會認知高度仍然不夠，一本院校畢業(yè)的相對優(yōu)秀的護理本科生在有更多就業(yè)選擇空間的基礎(chǔ)上，不愿意從事臨床護理工作。本研究中二本、三本院校的畢業(yè)生就業(yè)單位仍以綜合性三級甲等醫(yī)院為主，此結(jié)果與胡榮等[1-7]研究結(jié)果一致。不同處是以上研究者均沒有對所研究的院校進行分類。此結(jié)果說明，我國醫(yī)療市場高等護理人才仍然相對缺乏，雖然近10年我國高等護理教育快速發(fā)展，為社會培養(yǎng)了大批高等護理人才，但由于我國國情和歷史積重等原因，臨床工作中本科護理人才所占比例雖呈上升趨勢，但仍舊不足，無法滿足我國經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生保障事業(yè)的發(fā)展[8-9]。在醫(yī)療資源相對集中、衛(wèi)生保健負荷繁重的綜合性三級甲等醫(yī)院仍然對高等護理人才有所需求。

3.2 就業(yè)地域分布及發(fā)展趨勢 本次調(diào)查的3所院校5屆畢業(yè)生就職的醫(yī)院絕大多數(shù)分布在省、市級一線、二線城市，其中一本畢業(yè)生22人(100.00%)，二本、三本畢業(yè)生分別是851人(65.46%)、119人(65.38%)，此結(jié)果與胡榮等[1-4]調(diào)查結(jié)論一致。而且一本院校畢業(yè)生在省、市級一二線城市的就業(yè)率高于二本、三本院校畢業(yè)生(χ2=11.524，P<0.01)，而縣級市和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)地區(qū)的就業(yè)率低于二本、三本畢業(yè)生(χ2=20.565，P<0.01)。從就業(yè)地域分布趨勢分析，一本院校2011年—2015年護理本科畢業(yè)生就業(yè)地域分布的變化不大，就業(yè)醫(yī)院全部是省會級城市；二本院校畢業(yè)生在地區(qū)/市、縣級市，二線、三線城市醫(yī)院就業(yè)的人數(shù)有所增加；2014年和2015年3本院校畢業(yè)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就職的人數(shù)比例實現(xiàn)0突破，分別為2.27%和9.46%。 分析原因可能是：其一，學(xué)校定位培養(yǎng)教育引導(dǎo)作用和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的需要。一本院校人才培養(yǎng)的定位是研究型、學(xué)術(shù)型，二本、三本院校尤其是三本院校人才培養(yǎng)的定位是應(yīng)用型人才，人才培養(yǎng)過程中更重視實踐應(yīng)用型技能的培養(yǎng)，與一類本科相比，畢業(yè)生擇業(yè)面較窄，選擇臨床護理工作的比例較大。而臨床護理工作性質(zhì)很大程度上應(yīng)用型、技能型所占比例較大，這與二本、三本院校護理本科生的培養(yǎng)定位相一致。再者，從我國高等教育轉(zhuǎn)型發(fā)展的趨勢分析，地方院校服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟的作用定位，進一步促進了二本、三本院校護理畢業(yè)生選擇醫(yī)院一線工作。其二，就業(yè)壓力驅(qū)動和衛(wèi)生政策調(diào)控導(dǎo)向作用。隨著三級甲等醫(yī)院本科護理人員人數(shù)比例的逐年增加，以及全國高等護理人才培養(yǎng)規(guī)模的不斷擴大，護理本科畢業(yè)生選擇三級甲等醫(yī)院就業(yè)的市場競爭壓力增大，一部分畢業(yè)生開始向二級甲等及二級甲等以下醫(yī)院就業(yè)分流。同時，近幾年國家推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方針政策，對護理畢業(yè)生選擇縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)就業(yè)起到了積極的引導(dǎo)作用。郝繼偉等[3]的研究也認為，省、市級醫(yī)院護士日趨飽和，縣級市醫(yī)院護理人才相對不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院護理人才嚴(yán)重緊缺的現(xiàn)象，護理人才需求的“缺口”與相對“飽和”現(xiàn)象并存。

4 小結(jié)

當(dāng)前，我國護理本科畢業(yè)生就業(yè)方向仍以醫(yī)院為主，尤以省、市級一線、二線城市的二級、三級醫(yī)院為主，近幾年有向三線城市的縣級醫(yī)院分流的趨勢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的就職比例在提升。二本、三本類院校培養(yǎng)的護理本科畢業(yè)生日趨成為基層衛(wèi)生服務(wù)的主力。由于招生名額的限制，本研究中涉及的3所院校往屆畢業(yè)生數(shù)目相差較大，有可能對研究結(jié)果造成一定的影響。

[1] 胡榮，姜小鷹.護理本科生畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查分析[J]. 護理學(xué)雜志(外科版)，2003，18(2)：102-103.

[2] 張華，劉純艷.護理本科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究，2009，23(3B)：677-678.

[3] 郝繼偉，陳超然，黃志鴻.護理本科畢業(yè)生就業(yè)狀況調(diào)查分析[J].護理研究，2007，21(2B)：332-333.

[4] 仰曙芬，隋樹杰，朱莎.某高校五屆護理本科生就業(yè)流向的回顧性分析[J].中華護理教育，2009，6(3)：125-127.

[5] 陳晨，翟惠敏.南方醫(yī)科大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查分析[J].護理研究，2011，25(6B)：1611-1613.

[6] 朱竹青，俞素英.護理本科生108名畢業(yè)生去向調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志,2012,18(33)：59-60.

[7] 林為平，黃赤兵，姜小鷹，等.護理專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)心態(tài)調(diào)查分析與對策[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2014，15(1)：19-22.

[8] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2011：1.

[9] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年) [EB/OL].(2012-01-10)[2013-05-01].http：//www.gov.cn/gzdt/2012-01/10/content_2040677.htm.

(本文編輯范秋霞)

Study on employment status quo and trend of nursing undergraduates in different types of colleges and universities

Wang Meifang,Li Xiaomei

(City College of Xi’an Jiao Tong University,Shaanxi 710018 China)

王梅芳，講師，碩士研究生，單位：710018，西安交通大學(xué)城市學(xué)院；李小妹(通訊作者)單位：710061，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部。

G642.45

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.32.041

1009-6493(2016)11B-4087-03

2016-07-14；

2016-10-17)

引用信息 王梅芳，李小妹.不同類型院校護理本科生就業(yè)現(xiàn)狀及趨勢研究[J].護理研究,2016,30(11B):4087-4089.