康皓瑋

(佳縣人民醫(yī)院，陜西佳縣 719299)

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健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

康皓瑋

(佳縣人民醫(yī)院，陜西佳縣 719299)

目的：探討健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2013年8月到2015年5月選擇在本院分娩的產(chǎn)后產(chǎn)婦140例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各70例，對(duì)照組在產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予積極地流程化健康教育干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后經(jīng)過調(diào)查，觀察組對(duì)于健康教育知識(shí)掌握情況明顯好于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組的生理、社會(huì)/家庭、情感和功能狀況評(píng)分都明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：流程化健康教育干預(yù)在產(chǎn)后的應(yīng)用提高產(chǎn)婦的健康教育知識(shí)掌握情況，有利于總體生活質(zhì)量的提高。

流程化健康教育干預(yù)；產(chǎn)科護(hù)理；生活質(zhì)量；知識(shí)掌握

分娩是育齡女性正常的生理過程，但是由于受各種因素影響，我國(guó)很多女性特別是年輕女性在產(chǎn)后存在各種疲乏狀況，給產(chǎn)后恢復(fù)帶來(lái)了許多不良反應(yīng)，影響恢復(fù)效果[1]。產(chǎn)后疲乏是指一種與分娩有關(guān)的不正常的、主觀的、持續(xù)的疲勞感覺，并影響到正常功能，主要表現(xiàn)為嗜睡、虛弱、全身衰退等，可嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的康復(fù)[2]。健康教育是幫助產(chǎn)婦恢復(fù)自我照顧能力的重要手段，也能促進(jìn)其身體功能和心理康復(fù)，是提高生活質(zhì)量的有效途徑[3]。本文具體探討了健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2013年8月到2015年5月產(chǎn)科在我院分娩的產(chǎn)后產(chǎn)婦140例，年齡(28.44±4.19)歲，受教育年限12～16年、平均受教育年限14.92年；婚姻狀況：已婚121例、未婚15例、離婚4例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁ロ樌置?；新生兒均健康；年齡20～40歲；經(jīng)知情同意并簽署知情同意書；神智清楚，無(wú)精神、心理疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往或目前有精神疾病或意識(shí)障礙者；產(chǎn)后存在嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦的年齡、受教育年限、婚姻狀況等基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組在產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理，告知產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)健康指導(dǎo)，指導(dǎo)飲食行為，并給予出院指導(dǎo)等。觀察組給予積極地流程化健康教育干預(yù)，具體工作主要由研究小組完成(包括科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士)。產(chǎn)后管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士做好入院宣教及評(píng)估，通過入院評(píng)估按照健康教育實(shí)施表的要點(diǎn)，完成表格要求填寫的具體內(nèi)容，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的選擇；科室主任與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行健康教育實(shí)施表的實(shí)施情況檢查、督促，查找問題，快速作出變異分析和處理。在產(chǎn)后第一階段產(chǎn)后告知中，包括人員介紹、病房用物介紹、環(huán)境介紹、隱私與責(zé)任介紹等；第二階段宣教主要為飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教、心理護(hù)理；第三階段宣教主要為并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、行為功能鍛煉；出院指導(dǎo)主要為康復(fù)鍛煉、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 健康教育知識(shí)掌握情況：在所有產(chǎn)婦干預(yù)后發(fā)放與健康教育實(shí)施表相對(duì)應(yīng)的健康教育知識(shí)的掌握情況調(diào)查表，按百分制進(jìn)行計(jì)算，掌握度<40%為未掌握，>90 %為掌握，在40 %～90 %為部分掌握。生活質(zhì)量情況：采用生活質(zhì)量測(cè)定量表在干預(yù)后進(jìn)行調(diào)查，包括生理、社會(huì)/家庭、情感和功能狀況等四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育知識(shí)掌握情況對(duì)比 干預(yù)后觀察組對(duì)于健康教育知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后經(jīng)過調(diào)查，觀察組的生理、社會(huì)/家庭、情感和功能狀況評(píng)分都明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表1 兩組干預(yù)后健康教育知識(shí)掌握情況對(duì)比

表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分)

3 討論

在產(chǎn)后的康復(fù)護(hù)理中，傳統(tǒng)的健康教育存在隨意性、盲目性，使得產(chǎn)婦自身掌握健康知識(shí)不足，導(dǎo)致自我行為干預(yù)能力不強(qiáng)，不利于產(chǎn)婦的康復(fù)。流程化健康教育干預(yù)是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的時(shí)間表和計(jì)劃表，可使護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，更能體現(xiàn)以產(chǎn)婦為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念，可提高產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握[4]。本研究顯示經(jīng)過干預(yù)，觀察組對(duì)于健康教育知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，這提示流程化健康教育干預(yù)能使產(chǎn)婦接受系統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，更能夠端正對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的態(tài)度，樂于和主動(dòng)接受醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，從而建立與健康相關(guān)的行為。

生活質(zhì)量是目前準(zhǔn)確、全面的描述人們健康狀況的最好手段，產(chǎn)后對(duì)于自身恢復(fù)的擔(dān)心、對(duì)于新生兒的擔(dān)心，都可使產(chǎn)婦的生活質(zhì)量急劇下降[5]。研究顯示降低產(chǎn)婦的疾病不確定感可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，提高生活質(zhì)量；而功能鍛煉能促進(jìn)產(chǎn)婦功能恢復(fù)、改善心理狀態(tài)和心肺功能，從而改善生活質(zhì)量。本研究干預(yù)后經(jīng)過調(diào)查，觀察組的生理、社會(huì)/家庭、情感和功能狀況評(píng)分都明高于對(duì)照組，表明流程化健康教育干預(yù)可影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果。

總之，流程化健康教育干預(yù)在產(chǎn)后的應(yīng)用提高產(chǎn)婦的健康教育知識(shí)掌握情況，有利于總體生活質(zhì)量的提高。

[1] 張仁萍.產(chǎn)科臨床護(hù)理中個(gè)性化健康教育的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究,2015,22(1):93-94.

[2] 許景薇.個(gè)體化健康教育對(duì)婦科腫瘤手術(shù)患者健康知識(shí)及康復(fù)水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1):102-104.

[3] 吳小紅,凌潔.PBL教學(xué)模式在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,13(2):312-313.

[4] Geng EH, Odeny TA, Lyamuya RE, et al. Estimation of Mortality among HIV-infected people on antiretroviral therapy treatment in east Africa: a sampling based approach in an observational, multisite, cohort study[J].Lancet HIV,2015,2(3):107-116.

[5] 石清梅.心理護(hù)理與健康教育在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,22(3):229-230.

2016-01-30)