錢 莉
(包頭市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭 014040)
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舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果
錢 莉
(包頭市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭 014040)
目的:觀察在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法:選取2012年8月至2013年8月接受手術(shù)治療的120例患者為研究對(duì)象,將其按護(hù)理模式的不同分為觀察組與對(duì)照組,兩組分別采取舒適護(hù)理及常規(guī)護(hù)理方法,觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:兩組患者術(shù)中收縮壓、舒張壓以及心率較術(shù)前均有所升高,觀察組患者術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率均低于對(duì)照組患者(P<0.05);術(shù)后,觀察組患者的舒適度及滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理,效果良好,值得推廣。
手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;效果
隨著社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)臨床護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,尤其是手術(shù)室護(hù)理,已不再局限于被動(dòng)配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù),而是轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)了解患者的身心需要,盡可能滿足其合理需求,從而減少手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,現(xiàn)已在臨床多領(lǐng)域得以實(shí)施,且取得滿意效果[1]。本文探討在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的效果,報(bào)告如下。
1.1 對(duì)象 選取2012年8月至2013年8月接受手術(shù)治療的患者120例為研究對(duì)象,其中婦產(chǎn)科手術(shù)22例、骨科手術(shù)35例、心胸外科手術(shù)28例、泌尿外科手術(shù)15例、顱腦外科手術(shù)20例。將入選患者根據(jù)護(hù)理模式的不同分為觀察組與對(duì)照組,每組60例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組采用舒適護(hù)理方法。觀察組中,女26例、男34例,年齡20~79歲、平均年齡52.6歲,學(xué)歷水平:初中及以下19例、中專及高中25例、??萍耙陨?6例。對(duì)照組中,女22例、男38例,年齡22~80歲、平均年齡53.5歲,學(xué)歷水平:初中及以下18例、中專及高中24例、專科及以上18例。兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷水平等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 術(shù)前訪視 手術(shù)室護(hù)士于術(shù)前1 d到病房了解患者一般資料,根據(jù)患者具體情況選擇適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞较蚧颊呓榻B手術(shù)的必要性、麻醉方式、手術(shù)流程、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況等,消除其顧慮、猜疑等心理,向患者講解手術(shù)治療成功的病例,指導(dǎo)其積極面對(duì)手術(shù)治療。指導(dǎo)患者術(shù)前保持充足的睡眠,術(shù)前清潔全身皮膚,穿寬松棉質(zhì)衣褲,保持口腔清潔,囑其術(shù)前6~8 h禁食、禁飲。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)主動(dòng)熱情接待,向其介紹手術(shù)室的布局,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度為22~24 ℃,濕度保持在40 %~60 %。若患者存在緊張情緒,應(yīng)用安慰、鼓勵(lì)性話語(yǔ)進(jìn)行安撫。對(duì)非全麻患者,護(hù)士應(yīng)陪伴在其身旁進(jìn)行及時(shí)的信息交流與心理疏導(dǎo),在進(jìn)行可引起牽拉反應(yīng)的操作前,囑患者身體放松、深呼吸等,還可握住患者的手,以減輕其心理壓力。根據(jù)手術(shù)的要求安排手術(shù)體位,注意不能影響患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能;不使關(guān)節(jié)過(guò)度牽拉及肢體神經(jīng)受壓,防止出現(xiàn)疼痛、麻痹等不適;在頭枕、臂撐、護(hù)腕等部位墊上襯墊,以增加患者的舒適感,還要注意手臂外展角度不可超過(guò)90°,以免造成臂叢神經(jīng)損傷。由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),患者可能會(huì)有疲勞感,術(shù)中每30 min按摩受壓部位,活動(dòng)肢體,促進(jìn)血液循環(huán),增加舒適度,同時(shí)做好保暖工作,防止其受涼,同時(shí)還要注意保護(hù)其隱私。
1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后用溫鹽水擦拭患者皮膚上殘留的血跡和消毒液,為患者穿好衣褲,動(dòng)作應(yīng)輕柔,同時(shí)加蓋毛毯,注意保暖。搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn),要保護(hù)好切口,要妥善安置各種引流管、輸液管、引流袋,防止脫出。到病房時(shí)與護(hù)士進(jìn)行交接。術(shù)后1 d進(jìn)行回訪,了解患者病情,進(jìn)行滿意度調(diào)查。
1.3 觀察項(xiàng)目 記錄兩組患者手術(shù)當(dāng)日早晨和進(jìn)入手術(shù)室后的血壓、心率。采用自制滿意度調(diào)查量表評(píng)估患者滿意度情況,內(nèi)容包括手術(shù)不適感、緊張程度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等,總分為100分,評(píng)分與滿意度呈正相關(guān),采用0-10分評(píng)估量尺對(duì)手術(shù)主觀舒適度的評(píng)價(jià),其中0分為極不舒適,10分為最舒適[2]。
2.1 兩組患者心率及血壓變化 兩組患者組內(nèi)比較,術(shù)中收縮壓、舒張壓以及心率較術(shù)前均有所升高,觀察組患者術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率均低于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)中血壓、心率變化
2.2 兩組患者舒適度及滿意度比較 術(shù)后,觀察組患者的舒適度及滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 兩組患者舒適度及滿意度比較
手術(shù)是一項(xiàng)應(yīng)激事件,多數(shù)患者接受手術(shù)前均有恐懼或緊張感,從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室是救治患者的重要場(chǎng)所,因此,確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施尤為重要[3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,手術(shù)室護(hù)理模式也應(yīng)從單純生理護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦?生理護(hù)理模式。舒適護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理模式,通過(guò)盡量滿足患者的合理需求,使其生理、心理處于最舒適的狀態(tài),具有可操作性強(qiáng)、便于掌握、項(xiàng)目程序化等特點(diǎn)。研究指出,將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中,可明顯減輕患者術(shù)中的緊張焦慮程度,使其主動(dòng)配合手術(shù),有利于手術(shù)順利實(shí)施[4]。本文研究發(fā)現(xiàn),術(shù)中采用舒適護(hù)理方法的觀察組患者血壓、心率上升幅度低于對(duì)照組,同時(shí),觀察組患者的舒適度及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組,提示通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中的細(xì)致護(hù)理及有效干預(yù),使其生命體征更為平穩(wěn),可預(yù)防和減少術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)使患者術(shù)中較為舒適,可盡量減少手術(shù)帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。
綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理,效果良好,值得推廣。
[1] 劉蘊(yùn)萍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):284-286.
[2] 張金格.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(14):1791-1792.
[3] 王西玲,王宇,殷亞亞,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(6):1036-1037.
[4] 李連麗.舒適護(hù)理在手術(shù)室老年患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(1):99-100.
2015-07-15)