邱 娟

(江西省腫瘤醫(yī)院放射科,江西 南昌 330000)

?

個體化護(hù)理對肺癌放療患者治療效果及生活質(zhì)量的影響①

邱 娟

(江西省腫瘤醫(yī)院放射科,江西 南昌 330000)

目的：探討個體化護(hù)理對肺癌放療患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法：選取于2014-11～2015-11在我院接受治療的肺癌患者共44例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。所有患者均接受放療治療。給予對照組常規(guī)護(hù)理。在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組個體化護(hù)理。觀察護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的總體健康評分為(78.5±4.3)分、軀體疼痛評分為(77.5±3.2)分、活力評分為(78.6±5.2)分、生理功能評分為(80.6±4.8)分、生理職能評分為(79.6±5.4)分、社會功能評分為(76.9±4.3)分、精神健康評分為(79.8±2.9)分以及情感職能評分為(79.7±3.7)分，均高于對照組，組間比較有差異(P<0.05)；觀察組滿意度為95.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異(P<0.05)。結(jié)論：個體化護(hù)理用于肺癌放療患者，能夠提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的效果。

個體化護(hù)理；肺癌放療；生活質(zhì)量；影響

肺癌屬于一種常見的惡性腫瘤，放療是治療肺癌的一種主要手段，但是放療容易產(chǎn)生毒副作用，再加上患者因疾病的影響，容易出現(xiàn)抑郁的悲觀情緒，導(dǎo)致患者不配合治療。因此，采用一種有效的護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，就顯得尤為重要。本次研究將我院就診的44例肺癌患者作為研究對象，旨在探究個體化護(hù)理對肺癌放療患者治療效果及生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014-11～2015-11在我院接受治療的肺癌患者共44例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各22例。其中，觀察組男12例，女10例，年齡36～78歲，平均(58.76±3.75)歲，病程1個月～1年，平均(7.6±2.4)月；對照組男13例，女9例，年齡37～79歲，平均(59.68±3.87)歲，病程0.7個月～1年，平均(7.2±3.0)年。兩組患者在一般資料上均無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者均接受放療治療。于治療前接受肝腎功能、血常規(guī)以及心電圖等檢查，利用CT進(jìn)行定位，確定患者放療的靶區(qū)后，協(xié)助患者擺放體位，實施放療治療。

1.2.2 護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理。護(hù)理措施有：生活護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。

在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組個體化護(hù)理。具體如下：①評估患者的情況：充分了解患者的年齡、職業(yè)、文化程度及其對疾病的認(rèn)知程度，并掌握患者對治療藥物以及護(hù)理的認(rèn)識水平，根據(jù)患者的具體情況為患者制定個體化的護(hù)理方案。②環(huán)境護(hù)理：保障病房內(nèi)光線的柔和，及時消除病房內(nèi)的強(qiáng)光與噪音，將病房內(nèi)布置趨向于家庭化，給患者以舒適的感受；鼓勵家人陪伴，給予患者心理支持，為患者營造積極向上的生活氛圍。③并發(fā)癥護(hù)理：依據(jù)患者并發(fā)癥的種類、程度及其疾病階段，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，采取有效措施緩解患者的疼痛、惡心嘔吐癥狀，鼓勵患者進(jìn)行力所能及的活動，提高患者的自我認(rèn)同感。④心理護(hù)理：掌握患者的心理狀態(tài)，依據(jù)患者不同的情緒狀態(tài)，給予針對性疏導(dǎo)，幫助患者消除恐懼、絕望等不良情緒，使患者保持積極的心態(tài)，并鼓勵家屬安慰患者，多與患者交流，滿足患者情感的需求。⑤健康宣教：根據(jù)患者的文化程度，采用專業(yè)的或是通俗的方式，向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識、不良反應(yīng)以及注意事項等，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，提高患者對疾病的自我監(jiān)控能力。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。其中，生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量表評定，共包括八個維度，分別為總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康以及情感職能；滿意度采用我院自制問卷調(diào)查，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理溝通能力以及健康宣教情況等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組總體健康評分為(78.5±4.3)分、軀體疼痛評分為(77.5±3.2)分、活力評分為(78.6±5.2)分、生理功能評分為(80.6±4.8)分、生理職能評分為(79.6±5.4)分、社會功能評分為(76.9±4.3)分、精神健康評分為(79.8±2.9)分以及情感職能評分為(79.7±3.7)分，均高于對照組，組間比較有差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較±s)

2.2 兩組患者滿意度及并發(fā)癥情況比較

觀察組滿意度為95.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度及并發(fā)癥情況比較[n=22，(%)]

3 討論

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血以及胸部疼痛等癥狀，具有較高的死亡率[1]。目前，放療已經(jīng)成為治療肺癌的一種主要手段，具有一定的療效，但是這種治療方法容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、惡心嘔吐以及出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

隨著人們生活水平的提高，再加上護(hù)理理念的不斷轉(zhuǎn)變，人們對護(hù)理的要求也越來越高。由于肺癌患者的文化層次、接受能力及其生活環(huán)境等方面存在一定程度的差異，因而患者對護(hù)理的需求也就存在差異。這就要求護(hù)理人員需要依據(jù)患者的不同情況，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，滿足患者的需求，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量[2，3]。本次研究中，我院給予觀察組個體化護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果。個體化護(hù)理的展開需要先對患者的病情、心理狀態(tài)、知識水平以及生活方式等情況進(jìn)行詳細(xì)評估，了解患者的護(hù)理需求，依據(jù)護(hù)理程序的要求，為患者制定最佳的護(hù)理方案，因而具有一定的針對性與具體性，提高了護(hù)理工作的效率，同時還能夠依據(jù)患者的需求進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[4，5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的生活質(zhì)量各項目評分，均高于對照組，組間比較有差異(P<0.05)。提示個體化護(hù)理應(yīng)用于肺癌放療治療患者中，能夠提高患者的生活質(zhì)量。這主要是由于個體化護(hù)理能夠為患者營造一個良好的環(huán)境，使患者掌握肺癌疾病的相關(guān)知識，可以增強(qiáng)患者對疾病的自我監(jiān)控能力，同時還能夠緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對疾病治療的信心，提高患者的配合度，進(jìn)而保障治療的效果[6，7]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度為95.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異(P<0.05)。提示個體化護(hù)理應(yīng)用于肺癌放療治療患者中，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。這主要是由于個體化護(hù)理能夠滿足患者的合理需求，根據(jù)患者自身的需要給予相應(yīng)的護(hù)理，使患者能夠信賴護(hù)理人員，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時還能夠及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予對癥處理，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。

綜上所述，個體化護(hù)理用于肺癌放療患者，能夠提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的效果，值得推廣。

[1]劉愛梅.個體化護(hù)理對肺癌放療患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(19):72-73

[2]朱小林.個體化護(hù)理對肺癌放療患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,13(23):3200-3201

[3]李曼,陳立新,劉雪梅，等.個體化護(hù)理在肺癌放療病患中的效果和對生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(5):114

[4]邱紅梅.個體化護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,12(11):106-107

[5]任蓓.個體化護(hù)理用于肺癌放療中的臨床效果評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(12):133-134

[6]談艷.42例肺癌放療患者的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,21(8):331

[7]朱月娥.肺癌放療患者的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(26):144-145

[8]姚偉,龔美霞.肺癌放療患者并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,15(2):168

邱娟(1984～)女，江西彭澤人，本科，主管護(hù)師。

R734.2

B

1008-0104(2016)05-0154-02

2016-04-04)