茹柯耶·艾比布拉+祖麗皮婭艾合麥托合提

【摘要】目的 分析疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月在我院接受治療的老年腦梗死患者90例，隨機將其分為觀察組與對照組，各45例。對照組采用依達拉奉注射液進行治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用疏血通進行治療，對兩組患者使用不同藥物治療后的效果、神經(jīng)功能缺損評分及不良反應(yīng)發(fā)生率進行分析。結(jié)果 對照組治療總有效率明顯低于觀察組，不良反應(yīng)發(fā)生率及神經(jīng)功能缺損評分狀況明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年梗死的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】疏血通；依達拉奉；老年；腦梗死；治療

【中圖分類號】R743.9 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

腦梗死是一種發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的三高疾病，多發(fā)于老年人群。該疾病的發(fā)病原因是腦組織血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患者的腦部缺氧、缺血及神經(jīng)功能受損，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。臨床上針對老年腦梗死多以依達拉奉注射液作為治療首選，以達到改善循環(huán)血量的目的，但單獨使用依達拉奉注射液療效并不理想?，F(xiàn)針對在我院接受治療的老年腦梗死患者90例分別給予依達拉奉及疏血通聯(lián)合依達拉奉治療，分析治療后的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月在我院接受治療的老年腦梗死患者90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組男25例，女20例；年齡65～87歲，平均年齡（78.70±2.74）歲；病程1～8年，平均病程（4.01±1.44）年。觀察組男26例，女19例；年齡66～86歲，平均年齡（78.65±2.31）歲；病程1.5～8年，平均病程（4.98±1.27）年。兩組在性別、年齡及病程方面的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后首先根據(jù)臨床病癥實施常規(guī)治療（如降血糖、降血壓、抗血小板凝集等）。而后給予對照組患者依達拉奉藥物治療，將30 mg依達拉奉（南京先聲東元制藥有限，公司國藥準(zhǔn)字H20031342）加入100 mL濃度為10.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療15天。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上加用疏血通藥物，將6 mL疏血通（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20010100）加入250 mL濃度為15%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療15天。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)功能評分標(biāo)準(zhǔn)參照美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS），得分越低，證明患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好[2]。治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)為：①患者恢復(fù)生活自理能力，可以進行正常的工作活動為顯效；②患者恢復(fù)部分生活自理能力為有效；③患者癥狀無改善或加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的效果比較

使用不同藥物治療后，兩組患者的臨床癥狀有所改善，觀察組患者治療總有效率為97.78%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者在使用不同的藥物治療后，均產(chǎn)生了惡心、過敏、皮疹的不良反應(yīng)，但觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，明顯低于對照組的20.00%。見表2。

2.3 兩組患者治療后的神經(jīng)功能評分比較

對比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能受損狀況，發(fā)現(xiàn)

觀察組神經(jīng)功能評分的改善程度明顯比對照組高。

3 討 論

近年來的數(shù)據(jù)表明，腦梗死的發(fā)病率愈發(fā)呈上升趨勢，該疾病的高致殘率、高病死率給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[3]。老年腦梗死在臨床上的主要表現(xiàn)為局部腦組織壞死及神經(jīng)系統(tǒng)功能的損傷，這是由于腦部血管循環(huán)不暢引起的缺血缺氧所致，該疾病嚴(yán)重影響著患者的生命安全及生活工作的正常運作。

目前在臨床上主要使用依達拉奉注射液治療老年腦梗死。依達拉奉能夠減少腦梗死部分的血流量，對緩解患者神經(jīng)受損狀況、控制腦水腫及腦梗死有著一定的療效。在古代醫(yī)書《本草綱目》中，認(rèn)為地龍具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，在治療心腦血管疾病上有著一定的功效。由水蛙與地龍制成的疏血通運用在老年腦梗死的治療上，能有效地降低血液粘稠度、抑制因血管受損導(dǎo)致的血液凝集，從而使患者的腦部血液循環(huán)加快，降低患者腦細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞的損傷[5]。在治療老年腦梗死上使用依達拉奉與疏血通兩藥聯(lián)用，能夠更好地保護腦組織及神經(jīng)細(xì)胞、促進腦部血液循環(huán)，且能提高治療的總有效率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

觀察組的總有效率為97.78%，遠遠高于對照組的73.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，明顯低于對照組的20.00%，且神經(jīng)功能評分也比對照組更低。本次研究得出的結(jié)果顯示，使用依達拉奉聯(lián)合疏血通治療老年腦梗死，療效比單純用依達拉奉更為理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率和神經(jīng)功能評分更低，對于患者更為高效且安全，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 楊 寧.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，19（06）：103-104.

[2] 單建芳.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：185-186.

[3] 劉 政.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床分析[J].中國處方藥，2015，14（03）：75-76.

[4] 周曉曄.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，14（04）：24-25.

[5] 陳 博.依達拉奉與疏血通聯(lián)合治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，14（03）：94-95.

本文編輯：徐 陌