劉小平,陳飛宇,史紅麗,包燁華,楚佳梅

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穴位貼敷治療頭痛的古代文獻(xiàn)研究

劉小平1,陳飛宇2,史紅麗1,包燁華3,楚佳梅3

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,杭州 310053;2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,杭州 310053;3.杭州市中醫(yī)院,杭州 310007)

目的 總結(jié)分析古代文獻(xiàn)中穴位貼敷治療頭痛的臨床應(yīng)用規(guī)律。方法 檢索5版《中華醫(yī)典》數(shù)據(jù)庫(kù),同時(shí)手工檢索33本館藏古籍,將納入研究的古代文獻(xiàn)進(jìn)行整理,對(duì)穴位貼敷治療頭痛的分型、取穴、用藥、賦形劑和劑型進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 納入文獻(xiàn)共51條。病名統(tǒng)計(jì)9種,分型施治3類,穴位8個(gè),運(yùn)用藥物50味,賦形劑8種,劑型5種。結(jié)論 “頭痛”是頭痛類疾病最基本的命名;分型施治中充分體現(xiàn)了以辨病為主結(jié)合辨證的治療思路;取穴是以太陽穴為主的局部取穴;選用藥物以通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)類藥物及氣味俱厚類藥物為最多,刺激發(fā)泡類藥物慎用;賦形劑中以蔥涎(汁)為最多;劑型以餅劑最適宜于頭痛的穴位貼敷。

頭痛;穴位貼敷法;辨證分型;取穴;藥物;賦形劑;劑型;古代文獻(xiàn)研究

頭痛是臨床上最常見的癥狀之一[1],中國(guó)頭痛流行病學(xué)調(diào)查表明,中國(guó)內(nèi)地18～65歲人群中,原發(fā)性頭痛發(fā)病率為23.8%,近1/4中國(guó)人遭受頭痛困擾。藥物是目前治療頭痛的主要方法,然而藥物治療存在毒副反應(yīng)多、禁忌證多等問題[2],此現(xiàn)象在國(guó)外更加普遍[3]。因此非藥物的綠色療法受到重視,目前在國(guó)外針灸治療頭痛已經(jīng)是一種切實(shí)可行的方法[4]。穴位貼敷最早見于《五十二病方》[5],目前在我國(guó)穴位貼敷療法多用于呼吸系統(tǒng)疾病、各種痛癥的治療[6-9]。穴位貼敷療法治療頭痛在古代文獻(xiàn)中亦早有記載。但是尚缺少系統(tǒng)的挖掘、歸納和分析,不能為現(xiàn)代臨床實(shí)踐提供堅(jiān)實(shí)有力的支撐。筆者整理分析古代文獻(xiàn)中關(guān)于穴位貼敷治療頭痛的相關(guān)內(nèi)容,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律,意在為穴位貼敷治療頭痛提供臨床參考。

1 研究方法

1.1 檢索方法

計(jì)算機(jī)檢索與手工檢索結(jié)合。計(jì)算機(jī)檢索以5版《中華醫(yī)典》[10]中收錄的所有古籍為錄入資料,手工檢索以圖書館藏書為主,以“敷貼”“貼敷”“外敷”“薄貼”“箍圍”“貼熁”“圍藥”“敷藥”“箍藥”“敷法”“臍療”“天灸”“自灸”“貼臍”“敷臍”“膏法”“藥膏”“硬膏”“膏劑”“軟膏”“藥物灸”“發(fā)泡灸”“敷貼穴”“貼敷穴”“貼穴”“敷穴”“膏穴”“藥餅穴”28個(gè)相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合“敷貼”等28個(gè)相關(guān)檢索詞;②貼敷于穴位上(包括阿是穴);③病名為頭痛、頭風(fēng)、頭疼、厥頭痛、真頭痛、腦痛、眉棱骨痛、首風(fēng)、腦風(fēng)、大頭風(fēng)、雷頭風(fēng)[11]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合“敷貼”等28個(gè)相關(guān)檢索詞主題內(nèi)容;②未貼敷于穴位上(包括阿是穴);③病名不是頭痛、頭風(fēng)、頭疼、厥頭痛、真頭痛、腦痛、眉棱骨痛、首風(fēng)、腦風(fēng)、大頭風(fēng)、雷頭風(fēng);④內(nèi)容完全重復(fù)者(保留年代早的文獻(xiàn))。

1.4 檢索結(jié)果

共計(jì)檢索出101條文獻(xiàn),經(jīng)過納入排除之后,保留51條符合條件的文獻(xiàn)。記載于東晉至民國(guó)時(shí)期的30本古代書籍。分別是東晉《肘后備急方》;宋元《太平圣惠方》《世醫(yī)得效方》《是齋百一選方》;明代《普濟(jì)方》《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》《奇效良方》《本草易讀》《證治準(zhǔn)繩·類方》《魯府禁方》《滇南本草》《種杏仙方》《本草綱目》《本草單方》《醫(yī)學(xué)正傳》;清代《理瀹駢文》《彤園醫(yī)書》《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》《良朋匯集經(jīng)驗(yàn)神方》《雜病源流犀燭》《潛齋簡(jiǎn)效方》《驗(yàn)方新編》《外治壽世方》《雜病廣要》《急救廣生集》《外科心法要訣》《種福堂公選良方》《喻選古方試驗(yàn)》《本草詳節(jié)》;民國(guó)《?溪外治方選》。

2 資料處理和數(shù)據(jù)分析

通過上述標(biāo)準(zhǔn)錄入穴位貼敷治療頭痛的條文,條文遵照古代文獻(xiàn)中的原文錄入。然后按照使用病名、分型施治、選取穴位、使用藥物、賦形劑、劑型6項(xiàng)進(jìn)行分類,將相關(guān)數(shù)據(jù)輸入Microsoft Excel表格中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并保存,采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2.1 病名

2.1.1 病名統(tǒng)計(jì)

在55條文獻(xiàn)中病名為頭痛20條,偏正頭痛2條,偏頭痛6條,頭疼7條,偏正頭疼2條,頭風(fēng)10條,偏正頭風(fēng)5條,偏頭風(fēng)1條,夾腦風(fēng)2條。詳見表1。

2.1.2 數(shù)據(jù)分析

“頭痛”一名占36.4%,是病名使用中比例最大的?！邦^痛”一名出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》“平人氣象論”等篇[8],亦稱“頭疼”。凡整個(gè)頭部以及頭的前、后、偏側(cè)部的疼痛,總稱頭痛。據(jù)谷峰考證[12],“頭痛”是頭痛類疾病最基本的命名。“偏頭痛”則指頭痛部位偏于頭部一側(cè),或在左,或在右,又名偏頭疼、偏頭風(fēng)、半邊頭痛、半邊頭風(fēng)?！邦^風(fēng)”一名占18.2%,是僅次于頭痛的,在古代醫(yī)著中常與頭痛相提并論,《證治準(zhǔn)繩·頭痛》[13]提出:“醫(yī)書多分頭痛、頭風(fēng)為二門,然一病也,有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛,其痛猝然而至,易于解散速安也。深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng),其痛作止無常,愈后遇觸復(fù)發(fā)也。”王肯堂認(rèn)為頭痛、頭風(fēng)本為一病,頭風(fēng)為病程較長(zhǎng)、纏綿難愈、易于復(fù)發(fā)的一類頭痛。明代之后,醫(yī)書中多將頭風(fēng)并入頭痛門類,不再單獨(dú)列為一門?！皧A腦風(fēng)”占3.6%。腦風(fēng)一詞源于《素問·風(fēng)論》[14],“風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)”,是以頭部冷痛為主證的?！捌^痛”占3.6%,“偏正頭風(fēng)”占9.1%。此二者在古代文獻(xiàn)中雖然占有一定比例,但是筆者通過分析文獻(xiàn)認(rèn)為,二者多是對(duì)于頭痛、頭風(fēng)的一種概括的表達(dá),嚴(yán)格來講不算做一個(gè)獨(dú)立的病名。

2.2 分型施治

2.2.1 分型統(tǒng)計(jì)

筆者根據(jù)收錄文獻(xiàn)的情況將所有條文分為辨證論治、按病施治、其他類別3種類型。辨證論治共計(jì)17條,其中風(fēng)邪頭痛5條,風(fēng)寒頭痛3條,時(shí)氣頭痛1條,氣郁頭痛5條,痰厥頭痛1條,虛火頭痛1條,血虛頭痛1條。按病施治共計(jì)29條,其中頭痛11條(包括偏頭痛、偏正頭痛),頭疼6條(包括偏正頭疼),頭風(fēng)10條(包括偏正頭風(fēng)),夾腦風(fēng)2條。其他類別共計(jì)11條,其中太陽頭痛5條,年久頭痛3條,頭痛壞目3條。詳見表2、表3。

表1 穴位貼敷治療頭痛的病名統(tǒng)計(jì)

注:總頻數(shù)為55;頻率=頻數(shù)/總頻數(shù)

表2 穴位貼敷治療頭痛的分型施治統(tǒng)計(jì)

注:總頻數(shù)為57;頻率=頻數(shù)/總頻數(shù)

表3 穴位貼敷治療頭痛的具體分類統(tǒng)計(jì)

注:頻率=頻數(shù)/每一型的總頻數(shù)

2.2.2 數(shù)據(jù)分析

3種分型中按病施治占50.9%,是文獻(xiàn)中最多的類型。如在《普濟(jì)方》[15]等10余部醫(yī)籍中均有摘錄的“治頭痛,用水調(diào)決明子末,貼太陽穴”?！斗N杏仙方》[16]:“治頭疼,不論偏正。用南星、川芎等分,為細(xì)末,用連須蔥搗成餅,貼太陽穴,手帕勒之?！苯允堑湫偷陌床∈┲?。其次是辨證論治占29.8%。如《?溪外治方選》[17]:“風(fēng)寒頭痛,麻黃去節(jié),研,同杏仁搗泥,貼太陽。”《太平圣惠方》[18]:“治痰厥頭痛方,附子(半兩生用)、半夏(半兩生用)上藥搗細(xì)羅為散,每用一錢,以水調(diào)如膏,用紙看大小涂藥,貼在太陽穴上,藥干疼止,立驗(yàn)?！逼渌愋驼?9.3%,包括太陽頭痛、年久頭痛、頭痛壞目,這3類非常符合臨床實(shí)際?！读寂髤R集經(jīng)驗(yàn)神方》[19]:“太陽痛方,生姜三片,桑皮紙包水濕,入灰水煨熱,貼太陽兩邊,貼印堂中一片,以帶纏之立愈。又方,用大蘿卜皮貼太陽穴,痛即止?！薄侗静菀鬃x》[20]:“年久頭痛,川烏、南星末、蔥汁合敷太陽穴?！薄稘擙S簡(jiǎn)效方》[21]:“痛久欲失明者,川烏(去皮)、細(xì)辛、防風(fēng)、蝎梢等分研細(xì),姜汁調(diào)貼患處。若眉目牽引不正,貼太陽穴?！倍翌^痛壞目與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病有著重要的鑒別意義,例如眼源性疾病、鼻源性疾病[22]、顱內(nèi)病變以及周圍神經(jīng)病變(帶狀皰疹)等均有聯(lián)系,病情多屬于危重病癥。臨床以青光眼病變報(bào)道為多,而且癥狀與頭痛壞目頗為相似。青光眼除了眼部的表現(xiàn)外,頭痛也是其常見的癥狀之一[23]。急性閉角型青光眼如未能得到及時(shí)控制,眼壓過高,可在短時(shí)間內(nèi)造成視神經(jīng)不可逆損害,甚至失明[24]。雍醫(yī)英[25]觀察急性閉角型青光眼52例后提示,臨床診療過程中遇到以頭痛就診于內(nèi)科的老年患者,應(yīng)考慮到急性閉角型青光眼,以免造成誤診、漏診。古代的分型施治充分體現(xiàn)了辨病與辨證相結(jié)合,注重臨床實(shí)踐的診療思路。

2.3 穴位選取

2.3.1 穴位統(tǒng)計(jì)

太陽穴45個(gè),阿是穴(痛處)6個(gè),頂上5個(gè),囟門(小兒)4個(gè),印堂3個(gè),額上、腦角、風(fēng)府、額角、囟角各1個(gè)。詳見表4。

表4 穴位貼敷治療頭痛的穴位選取統(tǒng)計(jì)

注:總頻數(shù)為68;頻率=頻數(shù)/總頻數(shù)

2.3.2 數(shù)據(jù)分析

選用穴位共計(jì)10個(gè),全部位于頭部。體現(xiàn)了“腧穴所在,主治所在”的治療規(guī)律。林正道[26]研究認(rèn)為腦為元神之府,貼敷頭部腧穴可以治療全身性的疾病,因此貼敷頭部穴位也適宜治療頭部疾患;其次頭部毛發(fā)多,通透性強(qiáng),頭部穴位下面動(dòng)靜脈及神經(jīng)豐富,反應(yīng)敏感,貼敷藥物吸收快,治療范圍廣。選穴中太陽穴占66.2%,是使用頻率最多的穴位。正如《理瀹駢文》[27]所言:“太陽穴則頭疼者所必治也”。

2.4 使用中藥統(tǒng)計(jì)及分析

2.4.1 中藥統(tǒng)計(jì)

蔥白、蓖麻子、乳香各6次,川芎、天南星、朱砂各4次,附子、生姜、麝香、薄荷、棗肉各3次,決明子、烏頭、生柚、桂心、蔥涎、細(xì)辛、南棗、胡椒、土狗、五倍子、食鹽、全蝎、大黃、蘿卜皮、文蛤末、大戟末、山慈菇、千金子、朱砂、雄黃各2次,露水、墨梔子、芒硝、貝母、防風(fēng)、蝎梢、辛夷、半夏、地龍、公丁香、蕎面、砒霜、麻黃、杏仁、鮮貓爪、斑蝥、鳳尾草、白果肉、山豆根、香櫞、鴨蛋各1次。

穴位貼敷的用藥具有一定的特殊性。按照《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范-穴位貼敷》的標(biāo)準(zhǔn),穴位貼敷的用藥多選用通經(jīng)走竄和開竅活絡(luò)類藥物、刺激發(fā)泡類藥物、氣味俱厚類藥物[28-30]。

通經(jīng)走竄和開竅活絡(luò)類藥物包括蔥白、乳香、麝香、薄荷、桂心、蔥涎、細(xì)辛、胡椒、全蝎、蝎梢(尾)、地龍、公丁香、辛夷13種;刺激發(fā)泡類包括大戟末、斑蝥、生姜3種;氣味俱厚類包括天南星、半夏、砒霜、大黃、蓖麻子、朱砂、烏頭、川芎、雄黃9種;其他包括決明子、香櫞、防風(fēng)、生柚、棗肉、土狗、五倍子、食鹽、蘿卜皮、文蛤末、露水、墨、梔子、芒硝、貝母、蕎面、麻黃、杏仁、鳳尾草、白果肉、山豆根、鴨蛋22種。

2.4.2 分析

蔥白、蓖麻子、乳香為使用頻數(shù)最多的中藥?！镀嫘Я挤健穂31]等多部醫(yī)書記載此條目:“治氣攻頭疼不可忍者,蓖麻子、乳香(各等份)上同搗爛作餅,貼太陽穴上,如痛定急去,頂上解開頭發(fā)出氣,即去藥?！薄妒泪t(yī)得效方》[32]:“治風(fēng)證頭痛至亟,用生柚葉、蔥白研汁,調(diào)貼頭上兩太陽穴,立驗(yàn)！”《奇效良方》[31]:“止痛太陽丹,大天南星、川芎(各等份),上為細(xì)末,用連須蔥白同搗爛作餅,貼于太陽痛處?！惫偶惺[白皆生用,取其水分多,味辛刺激,利于穴位的吸收,多用于治療風(fēng)邪頭痛;蓖麻子、乳香二藥在氣郁頭痛中多配伍應(yīng)用,這些都是古人的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

選取藥物類型以通經(jīng)走竄和開竅活絡(luò)類藥物、氣味俱厚類藥物為最多,正如吳師機(jī)所言:“膏中用藥味,必得氣味俱厚者方能得力”[33],貼敷藥物的性味、厚薄、歸經(jīng)及藥理作用,是貼敷療效是否確切的重要環(huán)節(jié),貼敷療法的藥物選擇必須以猛、生、氣味俱厚和濃烈芳香走竄的強(qiáng)效藥物為主體[6];其次是刺激發(fā)泡類藥物,此類藥物對(duì)皮膚具有一定的刺激作用,可以使局部皮膚充血、起泡,能夠較好地發(fā)揮刺激穴位的作用,從而達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的作用。但是古醫(yī)籍中并未明確要求敷貼至發(fā)泡的程度,如《種福堂公選良方》[34]記載:“治太陽風(fēng)寒頭痛,及半邊頭痛,生姜三片,將桑皮紙包好,水濕,入灰中煨熱,乘熱將印堂、兩太陽各貼一片,以帶纏之,立愈。”在《外治壽世方》[35]里斑蝥的用法中還特地注明“……又斑蝥(一個(gè)去頭足翅)隔紙研細(xì)為末……”可知古人在運(yùn)用刺激發(fā)泡類藥物時(shí)也是頗為謹(jǐn)慎的,而且頭痛選穴均在頭面部,鄰近五官,一旦起泡之后容易引發(fā)感染,這也是古人留給我們的寶貴經(jīng)驗(yàn);其他類藥物多是辨證選藥,如《外治壽世方》[35]:“虛火頭痛用南棗切片。貼兩太陽穴效。”《本草綱目》[36]:“頭風(fēng)熱痛,山豆根末,油調(diào),涂?jī)商??！薄独礤壩摹穂27]“傷風(fēng)、頭風(fēng),川芎茶調(diào)散。用川芎、白芷、羌活、防風(fēng)、荊芥、薄荷、細(xì)辛、生甘草,研茶調(diào)服?！笨傊?貼敷療法藥物配制的原則基本上與內(nèi)治法同,蓋外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者,法耳[6]。

2.5 使用賦形劑的統(tǒng)計(jì)及分析

賦形劑是用來與研成粉狀的藥物混合,制成藥餅、藥糊或膏劑的。賦形劑的選用適當(dāng)與否,直接關(guān)系到保健治療的效果[22]。

2.5.1 賦形劑統(tǒng)計(jì)

賦形劑的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目中由高到低依次是未明確記載類、蔥涎(汁)、酒、醋、油、水、井泥、姜汁。詳見表5。

表5 穴位貼敷治療頭痛的賦形劑

注:總頻數(shù)為51;頻率=頻數(shù)/總頻數(shù)

2.5.2 分析

未明確記載類為最多,占35.3%。這部分穴位貼敷的藥物多是富含油脂的藥物,如蓖麻子、杏仁、決明子等;還有些藥物本身富含水分,如生姜、棗肉、白果肉等?！兜崮媳静荨穂37]:“白果肉搗爛敷太陽穴,止頭風(fēng)、眼疼?！薄队鬟x古方試驗(yàn)》[38]:“風(fēng)氣頭痛,不可忍者,……蓖麻仁半兩,棗肉十五枚,搗涂紙上,卷筒,插入鼻中,下清涕,即止?！贝祟愃幬锛瓤伸罴灿制鸬劫x形劑的功效,實(shí)在是巧妙。

有明確記載的賦形劑中以蔥涎(汁)為最多,占有25.5%。古籍中多次收錄的“頭風(fēng)餅子”“川芎茶調(diào)散”均是以蔥涎為賦形劑?！侗静菥V目》[36]記載,蔥汁辛、溫、滑、無毒。具有散瘀血、止衄、止痛,治療頭痛耳聾之功。李時(shí)珍曰:“蔥汁即蔥涕,功同蔥白。古方多用蔥涎丸藥,亦取其通上焦風(fēng)氣也?！爆F(xiàn)代研究證明蔥汁有鎮(zhèn)痛、抗炎、止血作用[39]。因此選用蔥涎(汁)作為常用的賦形劑[40]主要是用其通上焦風(fēng)氣、止痛之功。其余酒、醋、油、水、姜汁均為穴位貼敷的常用賦形劑。

井泥作為賦形劑在現(xiàn)代文獻(xiàn)中鮮有記載?！峨s病源流犀燭》[41]:“偏頭痛年久,大便燥,目赤眩暈者,此肺乘肝,氣郁血壅而然,宜大承氣湯大下之,外用大黃、芒硝為末,井泥調(diào)貼兩太陽穴,乃能愈也?！笨梢娋嘣诖颂幨瞧鹎鍩釣a火之功的。《本草便讀》[42]中記載:“井底泥,療陽狂熱病,涂湯火瘡瘍,外治所需,甘寒無毒。(井底泥稟至陰之性,以治諸陽熱之病,只有外治之法,而無內(nèi)服之方。)”雖然現(xiàn)代臨床中鮮有以井泥作為賦形劑使用,但是其醫(yī)學(xué)價(jià)值值得挖掘。

2.6 使用劑型的統(tǒng)計(jì)及分析

2.6.1 劑型統(tǒng)計(jì)

劑型中使用頻率由高到低依次是未明確記載、餅劑、膏劑、丸劑、泥劑。詳見表6。

表6 穴位貼敷治療頭痛的劑型

注:總頻數(shù)為54;頻率=頻數(shù)/總頻數(shù)

2.6.2 分析

劑型統(tǒng)計(jì)中有明確記載的以餅劑最多。餅劑是藥物粉碎研細(xì)過篩后,加入適量面粉等攪拌均勻,壓制成小餅狀。餅劑藥性較緩,對(duì)皮膚刺激性不強(qiáng)[31]。穴位貼敷治療頭痛以局部取穴為主,頭面部皮膚薄弱,不耐受強(qiáng)刺激,神經(jīng)血管豐富,藥物吸收率高。因此是最適合運(yùn)用餅劑的。膏藥制作相對(duì)比較復(fù)雜,但是藥效比較持久,比較適宜于慢性頭痛反復(fù)發(fā)作。泥劑2例,1例是藥物中有富含油脂的杏仁,另1例是具有黏膩特性的棗肉。丸劑多選用藥性較強(qiáng)的藥物作配方,因此在臨床上應(yīng)該針對(duì)較急的病癥選用。未明確記載的數(shù)量最多,因此無從可考證具體為何種劑型,這也是古籍文獻(xiàn)中記載的不足之處。

3 討論

由以上6項(xiàng)數(shù)據(jù)分析可知,“頭痛”是頭痛類疾病最基本的命名,“頭風(fēng)”在古代醫(yī)書中常與頭痛相提并論,但后世亦將頭風(fēng)并入頭痛的門類,其余病名或是根據(jù)頭痛、頭風(fēng)的部位不同而提出,或是別稱,或是習(xí)慣上的概述;在分型施治中充分體現(xiàn)了辨病為主結(jié)合辨證的治療思路;取穴全部位于頭部,是以太陽穴為主的局部取穴,體現(xiàn)了“腧穴所在,主治所在”的治療規(guī)律;選用藥物以通經(jīng)走竄和開竅活絡(luò)類藥物、氣味俱厚類藥物為最多,刺激發(fā)泡類藥物慎用;賦形劑中以蔥涎(汁)為最多,取其通上焦風(fēng)氣、止痛的功效;劑型統(tǒng)計(jì)分析顯示餅劑是最適宜于頭痛的穴位貼敷的,其他劑型應(yīng)根據(jù)臨床靈活選用。通過此次對(duì)于穴位貼敷治療頭痛的古代文獻(xiàn)的研究,我們找到了運(yùn)用穴位貼敷療法治療頭痛的基本規(guī)律,古人豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)令人嘆服,其簡(jiǎn)便效廉的特點(diǎn)值得我們更深入地研究,同時(shí)也為今后在臨床運(yùn)用穴位貼敷治療頭痛提供依據(jù)和參考。

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Ancient Literature Study of Acupoint Application for Headache

LIU Xiao-ping1, CHEN Fei-yu2, SHI Hong-li1, BAO Ye-hua3, CHU Jia-mei3.

1.Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine Third School of Clinical Medicine, Hangzhou 310053,China; 2.Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine First School of Clinical Medicine, Hangzhou 310053,China; 3 Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou 310007,China

Objective To summarize and analyze regularities in clinical use of acupoint application for headache. Method Fifth versiondatabase was searched. Thirty-three library-stored ancient books were searched manually. The ancient literature included for the study was sorted out. Descriptive statistical analysis was made of classification, point selection, used medicine, excipients and dosage forms for acupoint application for headache. Result A total of 51 pieces of literature was included. Statistical analysis showed that there were nine kinds of disease names, three types of classification-based treatment, eight acupoints, fifty kinds of medicines, eight hinds of excipients and five kinds of dosage forms. Conclusion Headache is the most basic nomenclature for pains in the head. Classification-based treatment fully embodies the idea of treatment based on disease differentiation mainly in combination with syndrome differentiation. Point Taiyang is the main point for local selection of point. The most frequently selected medicines are those of going through meridians, opening the orifices, unblocking collaterals and having thick smells. Blistering medicines are used cautiously. Scallion juice is most frequently used as excipients. Medicinal cakes are dosage forms most suitable for acupoint application for headache.

Headache; Acupoint application; Syndrome differentiation-based classification; Acupoint selection; Medication; Excipient; Dosage form; Ancient literature study

1005-0957(2016)10-1262-05

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.10.1262

2016-02-25

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究項(xiàng)目[SATCM-2015-BZ (341)]

劉小平(1990 - ),男,2014級(jí)碩士生,Email:1911594711@qq.com

包燁華(1972 - ),女,主任醫(yī)師,碩士,Email:13336101400@163.com

楚佳梅(1973 - ),女,主任醫(yī)師,博士,Email:chujiamei73@163.com