肖敘平　江西省泰和縣人民醫(yī)院　（泰和　343700）

不同儀器檢測(cè)對(duì)糖化血紅蛋白檢驗(yàn)結(jié)果的影響

肖敘平江西省泰和縣人民醫(yī)院（泰和343700）

內(nèi)容提要： 目的：探究不同儀器檢測(cè)對(duì)糖化血紅蛋白檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：分別采用7180型全自動(dòng)生化分析儀、D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，以及HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀對(duì)80例全血樣本進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)。結(jié)果：D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系，與7180型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果正相關(guān)，且HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與7180型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果正相關(guān)。結(jié)論：在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制得到保障的前提下，7180型全自動(dòng)生化分析儀、D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，以及HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀均能夠?qū)μ腔t蛋白起到良好的檢測(cè)作用，檢測(cè)結(jié)果可靠準(zhǔn)確，具有一定的臨床價(jià)值。

全自動(dòng)生化分析儀糖化血紅蛋白檢驗(yàn)結(jié)果

作為糖尿病患者血糖控制的重要指標(biāo)，糖化血紅蛋白指標(biāo)能夠在一定程度上反映出糖尿病患者的血糖控制效果。因此，對(duì)糖化血紅蛋白的檢測(cè)成為臨床中普遍關(guān)注的話題。目前，對(duì)糖化血紅蛋白的檢測(cè)方法、儀器多種多樣［1］，為了探究不同儀器檢測(cè)對(duì)糖化血紅蛋白檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本次研究采用三種不同儀器對(duì)我院檢驗(yàn)科80例全血樣本進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)將研究結(jié)果綜述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2014年10月～2015年10月在我院體檢以及接受糖尿病治療患者的EDTA-K2抗凝全血標(biāo)本80例進(jìn)行檢測(cè)，所有標(biāo)本均為空腹采血，采用試管分裝，每管300uL左右。

1.2儀器與試劑

7180型全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)方法為免疫比濁法，所用的糖化血紅蛋白測(cè)定試劑由上海常斤生物科技有限公司提供。D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀及配套試劑，檢測(cè)方法為離子交換色譜法，HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀及配套試劑，檢測(cè)方法為親和色譜法。

1.3方法

首先采用配套校準(zhǔn)品對(duì)D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，以及HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)處理。7180型全自動(dòng)生化分析儀校準(zhǔn)品則由無(wú)錫華衛(wèi)德朗儀器有限公司提供，校準(zhǔn)方法主要包括五點(diǎn)校準(zhǔn)與SPLINE曲線擬合。開(kāi)機(jī)后，嚴(yán)格按照儀器的相關(guān)說(shuō)明對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)，保障質(zhì)控，并實(shí)施同樣的模式對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的數(shù)據(jù)則為不同儀器檢測(cè)下的測(cè)定結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)方差實(shí)施齊性檢驗(yàn)以及單因素分析，并根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果制作散點(diǎn)圖，對(duì)兩種儀器檢測(cè)間的相關(guān)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2.結(jié)果

2.1不同檢測(cè)儀器下糖化血紅蛋白水平比較

經(jīng)過(guò)不同儀器的檢測(cè)，對(duì)三種儀器檢測(cè)結(jié)果的方差進(jìn)行齊性檢驗(yàn)，三種結(jié)果差異不大（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。經(jīng)過(guò)單因素方差分析，差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不同檢測(cè)儀器檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性

圖1.

圖2.

圖3.

將三種檢測(cè)方式下的檢測(cè)結(jié)果兩兩比較，根據(jù)結(jié)果做出散點(diǎn)圖。對(duì)兩種檢測(cè)儀器的回歸方程進(jìn)行計(jì)算，可以得出，D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果回歸方程為Y=0.952X+0.515，呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)（圖1）；D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與7180型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果回歸方程為Y=0.951X+0.524，為正相關(guān)（圖2）；HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與7180型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果回歸防方程為Y=0.967X+0.063，為正相關(guān)關(guān)系（圖3）。

3.討論

目前，臨床中已經(jīng)將糖化血紅蛋白作為糖尿病診斷的重要指標(biāo)之一，在臨床診斷與治療中得到了廣泛的應(yīng)用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，對(duì)糖化血紅蛋白的檢測(cè)方法與檢測(cè)儀器也逐漸增多。常用的檢測(cè)方法主要包括交換色譜法、免疫比濁法以及親和色譜法等，這幾種檢測(cè)方法具有各自不同的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。親和色譜法不僅操作簡(jiǎn)便，而且具有較高的檢測(cè)準(zhǔn)確率，應(yīng)用較為廣泛［3］。免疫比濁法僅需要普通生化分析儀便能夠?qū)崿F(xiàn)檢測(cè)，無(wú)需其他裝備，應(yīng)用效果明顯。本次研究中所采用的D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，以及HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀均采用的是液相色譜原理進(jìn)行檢測(cè)，受人為影響較小，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。7180型全自動(dòng)生化分析儀在檢測(cè)過(guò)程中含有手工稀釋環(huán)節(jié)，容易受到多種因素影響，需對(duì)影響因素進(jìn)行相應(yīng)的控制。本次研究中分別采用了7180型全自動(dòng)生化分析儀、D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，以及HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)D-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系，與7180型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果正相關(guān)，且HA-8160全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)結(jié)果與7180型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果正相關(guān)。綜上所述，在保障實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控基礎(chǔ)上，上述三種檢測(cè)儀器均能夠有效檢測(cè)出糖化血紅蛋白指標(biāo)，可根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)的檢測(cè)儀器，值得參考借鑒。

［1］ 向陽(yáng)， 姜艷， 張瓊. 2種糖化血紅蛋白檢測(cè)方法的比對(duì)和結(jié)果一致性評(píng)價(jià)［J］. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 36（7）∶979-980.

［2］ 蔣衛(wèi)平， 鄧俊. 兩種儀器檢測(cè)糖化血紅蛋白的對(duì)比分析［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014，23（4）∶489-491.

［3］ 楊雪， 王薇， 王治國(guó). 8種糖化血紅蛋白床旁檢測(cè)儀性能的分析［J］. 中國(guó)糖尿病雜志， 2013， 21（8）∶695-698.

The Influence of Different Instruments on HbA1c Test Results

XIAO Xu-pingJiangxi Province Taihe County People's Hospital zip（Taihe343700）

Objective∶ To explore the effects of different instruments on HbA1c test results. Methods∶ analyze the 7180 automatic biochemical analyzer， D-10 automatic glycosylated hemoglobin analyzer and HA-8160 automatic glycosylated hemoglobin analyzer on 80 cases of blood samples were detected and the detection results are test for homogeneity of variance. Results∶ D-10 automatic glycosylated hemoglobin analyzer test results and HA-8160 automatic glycosylated hemoglobin analyzer detection results show signifcantly positive correlation， and 7180 automatic biochemical analyzer according， and HA-8160 automatic glycosylated hemoglobin points analysis of testing result and 7180 automatic biochemical analyzer according. Conclusion∶ in the laboratory quality control protection of the premise， 7180 automatic biochemical analyzer， D-10 automatic glycosylated hemoglobin analyzer and HA-8160 automatic glycosylated hemoglobin analyzer can good detection effect of glycosylated hemoglobin， the detection result is reliable and accurate， has certain clinical value.

automatic biochemical analyzer，glycated hemoglobin，test results

1006-6586（2016）09-0055-02

TH776

A

2016-05-28