李娜 王利民 欒海云
(1.濱州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心,山東 煙臺(tái) 264003;2.濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,山東 煙臺(tái) 264003)
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PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的實(shí)踐與效果
李娜1王利民2欒海云1
(1.濱州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心,山東 煙臺(tái)264003;2.濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,山東 煙臺(tái)264003)
在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中采用PBL(Problem-based learning)教學(xué)法有效的提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及實(shí)踐能力,有效地推動(dòng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。結(jié)合近年來(lái)的實(shí)踐,就PBL教學(xué)法在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、組織形式和學(xué)生反饋等方面進(jìn)行了總結(jié)和探討。
醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué);PBL教學(xué)法;問卷調(diào)查
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(Problem-based learning,PBL)是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式[1]。PBL醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)生為主體,以小組討論為形式,在輔導(dǎo)教師的參與下,圍繞某一問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程[2,3]。PBL教學(xué)模式迫使學(xué)生面對(duì)具體的問題,使各學(xué)科相互滲透,融會(huì)貫通,旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和語(yǔ)言表達(dá)能力,學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力大大提高,體現(xiàn)了以人為本的先進(jìn)教育理念[4]。近年來(lái),我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中心根據(jù)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程自身的特點(diǎn),在教學(xué)過(guò)程中引進(jìn)PBL教學(xué)法,進(jìn)行了有益的探索和嘗試,取得了一些成效,并對(duì)其中一些問題進(jìn)行了探討,為醫(yī)學(xué)教育的改革提供參考。
1.1對(duì)象
隨機(jī)抽取2012級(jí)本科臨床專業(yè)2個(gè)班作為PBL教學(xué)對(duì)象,每班60人左右,共計(jì)120 人左右,醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)是每班分2個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行授課,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室分6個(gè)小組,每組5人左右,以組為單位展開討論。
1.2方法
機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課采用小班授課,課程內(nèi)容涵蓋了生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)等學(xué)科的實(shí)驗(yàn),大部分實(shí)驗(yàn)本身就包含了發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和搶救治療等內(nèi)容,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到和提出很多問題,適合開展PBL教學(xué)。進(jìn)行PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué),是采用傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法相結(jié)合的方法。首先要精選部分實(shí)驗(yàn)為PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。在教學(xué)過(guò)程中,對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技能訓(xùn)練部分,例如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉持、給藥方法、手術(shù)器械的使用、常用儀器的操作等實(shí)驗(yàn)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。對(duì)于綜合性和驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),如傳出神經(jīng)藥物對(duì)血壓的影響、呋塞米的利尿作用、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救等,拓展為探索性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),采用PBL教學(xué)法。由本實(shí)驗(yàn)室人員組成管理小組,根據(jù)教學(xué)大綱要求共同建立學(xué)習(xí)模塊,根據(jù)模塊要求學(xué)生掌握的學(xué)習(xí)目標(biāo)制定出某一實(shí)驗(yàn)的PBL手冊(cè),提供給各學(xué)生討論小組。在上實(shí)驗(yàn)課前一周布置下周實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,提出相應(yīng)的問題,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)討論。課后學(xué)生充分運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段如圖書館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)精品課程等多種形式進(jìn)行自學(xué),實(shí)驗(yàn)課時(shí)以小組為單位集中討論,鼓勵(lì)全體同學(xué)參與發(fā)言,培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維,問題貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。最后,教師進(jìn)行指導(dǎo)和總結(jié)完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。“以問題為中心”[3]通過(guò)學(xué)生自學(xué)、小組討論和教師引導(dǎo),最終掌握機(jī)能學(xué)的基本知識(shí),并進(jìn)一步加深了對(duì)所學(xué)的生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)的知識(shí)理解和融合。在教師的整體把握和指導(dǎo)下,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與,從而大大提高學(xué)習(xí)效果。
為了評(píng)價(jià)該方法的教學(xué)效果,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,在2012級(jí)本科的實(shí)驗(yàn)班以無(wú)記名的方式進(jìn)行。共發(fā)放調(diào)查問卷123份,回收121份,回收問卷全都有效。調(diào)查問卷內(nèi)容共9項(xiàng),見表1。
表1 機(jī)能學(xué)PBL教學(xué)法問卷調(diào)查情況
從表1可以看出,學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)總體是積極的。其中87%的學(xué)生認(rèn)為機(jī)能學(xué)有必要開設(shè)PBL教學(xué)法,81%的學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法感興趣,82%的學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)的PBL教學(xué)法的組織形式比較滿意,91%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)PBL教學(xué)法對(duì)自學(xué)能力的提高有幫助,79%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)PBL教學(xué)法對(duì)語(yǔ)言表達(dá)能力的提高有幫助,87%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)PBL教學(xué)法對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高有幫助,95%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)今后專業(yè)的學(xué)習(xí)很有幫助,56%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)PBL教學(xué)法的主要收獲是自學(xué)能力的培養(yǎng),學(xué)生對(duì)本次機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開設(shè)PBL教學(xué)法總體滿意程度達(dá)到86%。總之,“以問題為中心”的PBL教學(xué)模式可培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,起到提高教學(xué)質(zhì)量的作用。
機(jī)能學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法大提高了同學(xué)們各方面的綜合素質(zhì)能力,針對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問題及調(diào)查的結(jié)果,我們?cè)趯?shí)施過(guò)程中應(yīng)做好以下幾方面的工作。
3.1鼓勵(lì)學(xué)生利用多種形式進(jìn)行自學(xué)
機(jī)能學(xué)開設(shè)PBL教學(xué)的目的是在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力,在PBL教學(xué)中,教師引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題并尋求答案,在這一過(guò)程中,教師給予指導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生綜合運(yùn)用各方面的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)和探索, 尋求解決問題的方法和答案,鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手查尋資料、相互討論,查尋資料不僅以課本為基礎(chǔ),還要充分運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段如圖書館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、虛擬實(shí)驗(yàn)室、網(wǎng)絡(luò)精品課程等多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí),充分發(fā)揮學(xué)生的自主性和獨(dú)創(chuàng)性,多途徑攝取知識(shí)。
3.2提高教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)
在PBL教學(xué)中,教師的職能不再是對(duì)知識(shí)進(jìn)行講解和詮釋,而是在問題的各個(gè)環(huán)節(jié)上給予指導(dǎo),與學(xué)生一起去尋求答案,不僅需要熟練運(yùn)用本專業(yè),還要熟練運(yùn)用相關(guān)方面的綜合知識(shí),學(xué)會(huì)跨學(xué)科思維,因此對(duì)教師有了更高的要求,迫使教師轉(zhuǎn)變教育理念,加強(qiáng)學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì)。
3.3合理安排時(shí)間
在PBL教學(xué)中學(xué)生不僅在實(shí)驗(yàn)課上需要付出更多的勞動(dòng),而且在課下查閱資料也需要花費(fèi)大量的時(shí)間,同時(shí)學(xué)生在課堂需要較多的時(shí)間進(jìn)行討論,影響了實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,部分實(shí)驗(yàn)在預(yù)定的學(xué)時(shí)內(nèi)完不成,只好拖堂或在課后繼續(xù)完成。對(duì)此,我們建議適當(dāng)減少驗(yàn)證性和重復(fù)性實(shí)驗(yàn)的總數(shù),將這些學(xué)時(shí)合理劃分到比較重要的實(shí)驗(yàn)中去,保證每次實(shí)驗(yàn)有充足的時(shí)間實(shí)施,從而提高實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量和效果。
3.4加強(qiáng)學(xué)生隨堂考評(píng),完善考核體系
由于受傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法的影響,學(xué)生不適應(yīng)這種教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)的動(dòng)力。制定一個(gè)合理的考核體系即能起到提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性的作用,又能起到一定的督促、鞭策的作用,因此要對(duì)學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的考評(píng),包括出勤情況、課堂發(fā)言和討論表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量、回答問題等各個(gè)方面,并與期末總評(píng)成績(jī)掛鉤,以適當(dāng)?shù)谋壤浫肟偝煽?jī)。
綜上所述,在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中開展以學(xué)生為主體,“以問題為中心”的PBL教學(xué),有效提高了機(jī)能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[5],對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力、實(shí)踐能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力起到了良好的作用。
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Practice and effect of PBL teaching method in medical functional experiment
Li Na1, Wang Li-min2, Dong Xiao-qing1
(1.Experimental Teaching Management Center, Shandong Yantai 264003;2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Yantai 264003)
李娜,女,實(shí)驗(yàn)師,主要從事機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理工作,Email:wanghaojian2006@163.com。
2016-5-25)