鄒燕娜

（勝利石油管理局河口醫(yī)院，山東　東營　257000）

阿替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死患者的療效觀察

鄒燕娜

（勝利石油管理局河口醫(yī)院，山東東營257000）

目的 探討阿替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對象，采取隨機(jī)抽取的方式，分為觀察組和對照組，各30例。觀察組采用阿替普酶治療，對照組采用尿激酶治療。結(jié)果 觀察組臨床治療的有效率高于對照組，心力衰竭、心律失常、再梗死以及心絞痛等終點事件發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿替普酶治療急性心肌梗死療效顯著，治療預(yù)期佳、對患者的影響小，可進(jìn)行臨床廣泛性推廣。

阿替普酶；尿激酶；急性心肌梗死；療效

在臨床上，急性心肌梗死屬于高危疾病，致死率非常高。據(jù)調(diào)查，我國每年死于急性心肌梗死的患者高達(dá)1500萬人，具有高危害性，對患者造成的傷害非常大。由于急性心肌梗死發(fā)病急，在臨床治療上，需要本著高效、科學(xué)、及時的原則，針對于急性心肌梗死疾病，從患者疾病實際出發(fā)，選擇科學(xué)的治療手段，在第一時間內(nèi)穩(wěn)住患者的病情，改善患者的癥狀，以最大程度的確?；颊呱踩?。而在治療急性心肌梗死疾病的過程中，藥物選擇的科學(xué)與否實際上與患者生命安全息息相關(guān)。換言之，如果選擇的治療藥物藥效發(fā)揮慢、安全性低，將會影響到臨床治療的安全?；诖?，為了進(jìn)一步研究治療急性心肌梗死的有效方法，在本次研究中，對兩組患者分別采用阿替普酶與尿激酶治療，并對療效進(jìn)行了臨床對比。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對象，其中觀察組男16例，女14例，年齡56～69歲，平均年齡（67.3±1.1）歲。對照組男13例，女17例，年齡58～70歲，平均年齡（68.1±1.4）歲。

1.2方法

觀察組采用阿替普酶治療，具體如下：靜脈推注阿替普酶15 mg，并在30 min內(nèi)靜脈滴注阿替普酶35 mg。對照組采用尿激酶治療，具體如下：將100萬u尿激酶溶于100 mL的0.9%氯化鈉注射液中，并在30 min內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注。對兩組患者連續(xù)治療4個療程，7天為1個療程［1］。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床治療的有效率及終點事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

2　結(jié) 果（見表1、表2）

表1　兩組患者臨床治療有效率對比 ［n（%）］

表2　兩組患者終點事件發(fā)生情況對比 ［n（%）］

3　討 論

急性心肌梗死屬于心血管疾病中的危重病，其致死率非常高。急性心肌梗死疾病主要高發(fā)人群為老年患者，其發(fā)病急、進(jìn)展快、對患者身體傷害大，同時急性心肌梗死對患者的生活質(zhì)量會造成巨大的影響，部分患者生活無法自理，影響到患者正常的生活，對患者造成巨大的傷害。而在治療急性心肌梗死疾病方面，主要以藥物治療為主，但是，不同的治療藥物藥性不同、發(fā)揮的作用也存在著較大的差異，在實際的治療中，如果選擇的治療藥物不科學(xué)，藥效發(fā)揮過慢，將會耽誤患者最佳的治療時間，甚至是出現(xiàn)再梗死等高危情況，危及到患者的生命安全，影響到對患者的治療質(zhì)量［2］。因此，針對于急性心肌梗死疾病的臨床治療中，需要采用高效藥、安全藥，在最短的時間內(nèi)扭轉(zhuǎn)患者心肌梗死狀態(tài)，穩(wěn)定患者的病情，從而使患者脫離生命危險，確?；颊叩纳踩瑫r為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床治療服務(wù)。

據(jù)調(diào)查，在治療急性心肌梗死疾病方面，阿替普酶與尿激酶兩種藥物均是常用藥，但是，將阿替普酶與尿激酶應(yīng)用于治療急性心肌梗死中其療效依然存在著較大的差異，通過對兩種藥物治療急性心肌梗死疾病的療效對比，能夠準(zhǔn)確的應(yīng)用更為高效的藥物治療，從而提高對急性心肌梗死患者的治療效果。從本次研究結(jié)果上看，觀察組治療有效率96.7%，高于對照組的90.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，采用阿替普酶治療急性心肌梗死的療效更佳，療效也更好。另外，很多急性心肌梗死患者會出現(xiàn)后續(xù)問題，比如，再梗死、心力衰竭等，一方面，增加了臨床治療的難度，另外一方面也危及到患者的生命安全［3］。因此，在采用阿替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死的過程中，需要對兩組患者終點事件的發(fā)生情況進(jìn)行觀察與研究，從結(jié)果上看，觀察組心力衰竭、心律失常、再梗死以及心絞痛等終點事件發(fā)生率低于對照組，觀察組治療的安全性更高，獲得的療效也更好。

將阿替普酶應(yīng)用于急性心肌梗死的臨床治療中優(yōu)勢明顯，阿替普酶屬于纖維蛋白酶原激活劑，具有半衰期短、藥效發(fā)揮快的優(yōu)勢，通過作用于急性心肌梗死患者中，能夠快速的改善患者的癥狀，扭轉(zhuǎn)患者心肌梗死狀態(tài)，使患者恢復(fù)生命安全，實現(xiàn)了對患者的高效治療，對患者疾病的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，在針對于急性心肌梗死的臨床治療中，采用阿替普酶治療科學(xué)、高效、安全，具有較大的臨床應(yīng)用價值，可進(jìn)行廣泛性推廣。

［1］薛瑞璐.不同溶栓藥物治療急性心肌梗死的臨床研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，03（01）:169-170.

［2］田才林，劉岳懷.阿替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死患者的療效［J］.中國臨床保健雜志，2011，11（06）:148-149.

［3］張世江.小劑量阿替普酶治療老老年急性心肌梗死的療效［J］.實用藥物與臨床，2011，01（06）:25-26.

本文編輯：劉帥帥

R542.2

B

ISSN.2095-6681.2016.02.011.02