王麗英
〔關(guān)鍵詞〕自我控制;缺失;心理咨詢
一、背景描述
小瑞,高一年級(jí)新生,由班主任推薦前來(lái)咨詢。因?yàn)樗募议L(zhǎng)認(rèn)為孩子有心理問(wèn)題,在來(lái)之前母親帶他去過(guò)幾次心理咨詢機(jī)構(gòu)。
小瑞從入學(xué)后一個(gè)月起,基本每天都肚子疼,頭疼,嘔吐,有時(shí)候半夜疼醒,去醫(yī)院檢查。初三時(shí)曾經(jīng)患有急性胃炎,后來(lái)經(jīng)過(guò)調(diào)理逐步康復(fù)了,但偶爾依然會(huì)出現(xiàn)頭疼、嘔吐等情況。來(lái)訪前近一個(gè)月基本不能上學(xué),每天都出現(xiàn)嘔吐的癥狀。期中考試開(kāi)始,小瑞的問(wèn)題更嚴(yán)重了,即使在家長(zhǎng)的監(jiān)督和陪同下,勉強(qiáng)來(lái)到學(xué)校,也會(huì)在路上嘔吐多次,身體虛弱,在學(xué)校不能久待。最近,媽媽帶著孩子奔波于多家醫(yī)院,均未見(jiàn)器質(zhì)性病變,即便如此,孩子更愿意承認(rèn)自己是身體問(wèn)題,而不是心理問(wèn)題。
小瑞的母親主動(dòng)前來(lái)咨詢,表達(dá)了對(duì)孩子現(xiàn)狀的擔(dān)憂。小瑞的母親描述,家里是低保家庭,經(jīng)濟(jì)困難,自己沒(méi)有正式工作。孩子從小就很聰明,學(xué)習(xí)成績(jī)好,她一心想把孩子培養(yǎng)成人才,為自己爭(zhēng)口氣。但是孩子身體一直不見(jiàn)好,到處求醫(yī)問(wèn)診,都說(shuō)孩子身體沒(méi)問(wèn)題,試了各種藥物治療,也去了心理咨詢機(jī)構(gòu),但是都不見(jiàn)效,非常著急。
二、原因分析
小瑞出現(xiàn)了很強(qiáng)的軀體反應(yīng),但并未見(jiàn)器質(zhì)性病變,腸胃問(wèn)題多數(shù)情況下是由于情緒緊張和焦慮引發(fā),小瑞的癥狀大多是在考試前后加重的,因此判定為壓力過(guò)大,沒(méi)有找到相應(yīng)的調(diào)節(jié)和支持系統(tǒng)。
小瑞的母親在與孩子溝通的過(guò)程中,傾向于控制孩子,讓他少犯錯(cuò);小瑞的生活起居和學(xué)習(xí)安排都必須按照母親的規(guī)劃來(lái)進(jìn)行。但隨著小瑞逐漸進(jìn)入青春期,自我意識(shí)和獨(dú)立意識(shí)逐漸增強(qiáng),逆反心理導(dǎo)致小瑞試圖反抗母親對(duì)自己的約束,但是出于對(duì)母親的尊敬和愛(ài),同時(shí)又心存愧疚,于是通過(guò)身體進(jìn)行“抗拒”,從而達(dá)到控制自己生活的目的。
三、咨詢過(guò)程
(一)挖掘?qū)W生自身優(yōu)勢(shì),助人自助
每個(gè)人都是依靠自己的優(yōu)勢(shì)生活在這個(gè)世界上的。在咨詢中,我發(fā)現(xiàn)小瑞是個(gè)很理性的人,對(duì)自己的情況有很理性的分析與理解,對(duì)于自己出現(xiàn)的身體癥狀有非常泛化的描述,比如說(shuō),我每天肚子都疼,嘔吐等。我通過(guò)具體列舉癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、原因等,讓他意識(shí)到自己不是每天每時(shí)每刻都出現(xiàn)軀體癥狀,而是分時(shí)間分具體情況的。通過(guò)具體化技術(shù)引導(dǎo)小瑞對(duì)自己的負(fù)性情緒進(jìn)行梳理,然后讓他意識(shí)到自己出現(xiàn)了這樣的癥狀,是機(jī)體潛意識(shí)里的自我保護(hù),是應(yīng)對(duì)外界壓力的一種方式,但是這種應(yīng)對(duì)方式從目前的情況來(lái)看,不利于他今后的生活與學(xué)習(xí),所以他需要建立一種新的應(yīng)對(duì)方式,引導(dǎo)小瑞將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到自己的優(yōu)勢(shì)、興趣上,帶動(dòng)他成長(zhǎng)。建議小瑞在綜合考慮學(xué)校教學(xué)安排和自己身體情況的前提下,合理地安排自己的時(shí)間,獲得控制感。堅(jiān)持一段時(shí)間后,小瑞的身體和情緒均有較大的改善。
(二)大膽放權(quán),讓孩子自己成長(zhǎng)
在與小瑞母親交流的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),她在與兒子的互動(dòng)中,更傾向于控制孩子,讓他少犯錯(cuò),讓他按照母親認(rèn)為是正確的方式來(lái)安排自己的生活,從晚上回家后時(shí)間的安排到中考志愿的填報(bào),大大小小的事情,她都替兒子安排好了。
小瑞的媽媽是個(gè)很理性的人,在生活中通常運(yùn)用理性的方式來(lái)與孩子溝通,缺少對(duì)孩子感情上的認(rèn)同和安慰。當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)小瑞在家經(jīng)常玩電腦游戲時(shí),非常擔(dān)心,怕他耽誤學(xué)習(xí)。而孩子一周只到學(xué)校上過(guò)三次課,其余時(shí)間都用在補(bǔ)課和玩游戲中,每次想讓他上學(xué),他都表現(xiàn)出非常不舒服的癥狀。
因此,需要通過(guò)交流讓小瑞的母親意識(shí)到,自己與兒子在溝通中出現(xiàn)了問(wèn)題,需要做出改變,相信孩子,大膽放權(quán)。比如,嘗試在晚上回家后,讓小瑞自己安排自己的時(shí)間,一晚上不去干涉孩子的生活和學(xué)習(xí),如果孩子不完成作業(yè)就睡覺(jué),也要好好控制自己的情緒,不去打擾他。嘗試了一個(gè)星期之后,小瑞的母親欣喜地發(fā)現(xiàn),小瑞開(kāi)始主動(dòng)跟媽媽匯報(bào)學(xué)習(xí)的狀態(tài)和進(jìn)度,也能很好地完成自己的學(xué)業(yè),按時(shí)作息。
(三)父母同心,用愛(ài)感化孩子
小瑞的父母在教育孩子的問(wèn)題上分歧很大,而且在孩子面前也不避諱。小瑞的父親認(rèn)為,當(dāng)孩子取得好的成績(jī)興高采烈時(shí),要適時(shí)給孩子潑些冷水,當(dāng)孩子情緒低落時(shí)要給予安慰,達(dá)到隨時(shí)調(diào)控孩子成長(zhǎng)方向的目的。小瑞的母親則不然,她認(rèn)為在孩子取得好成績(jī)時(shí)應(yīng)給予鼓勵(lì),與孩子共同規(guī)劃未來(lái)。兩個(gè)人經(jīng)常因?yàn)榻逃砟畹牟煌l(fā)爭(zhēng)吵,甚至互相指責(zé)。這非常不利于小瑞的康復(fù)。因此,我建議家長(zhǎng)逐漸消除教育孩子上的分歧,有意識(shí)地在孩子面前保持一致。
四、經(jīng)驗(yàn)和反思
學(xué)生身上產(chǎn)生的任何問(wèn)題,都不單純是他自己的問(wèn)題,一定帶有他背后的家庭問(wèn)題,這個(gè)案例中最值得稱贊的是小瑞母親的主動(dòng)咨詢,讓小瑞身邊的整個(gè)系統(tǒng)也在不斷地改變,來(lái)幫助他更好更快地恢復(fù)。
(作者單位:北京市第九十六中學(xué),北京,100051)
編輯/張帆